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沙門氏菌屬食物中毒

沙門氏菌屬食物中毒介紹

  非傷寒沙門氏菌感染是指傷寒、副傷寒以外的各種沙門菌所引起的急性傳染病。其臨床表現復雜,可分為胃腸炎型、類傷寒型、敗血癥型、局部化膿感染型,亦可表現為無癥狀感染。


原因

  (一)傳染源 沙門氏菌主要以動物為其儲存宿主,傢禽如雞、鴨、鵝,傢畜如豬、牛、羊、馬等;野生動物如鼠類、獸類均可帶菌。病人及無癥狀帶菌者亦可作為傳染源。

  (二)傳播途徑

  1.食物傳播 為引起人類沙門氏菌感染的主要途徑。

  2.水源傳播 沙門氏菌通過動物和人的糞便污染水源,飲用此種污水可發生感染。

  3.直接接觸或通過污染用具傳播 沙門氏菌可因與病人直接接觸或通過染菌用具傳播。

  (三)人群易感性 人群對沙門氏菌普遍易感,感染後結果與菌種毒力及宿主免疫狀態有關。


症狀

沙門氏菌屬食物中毒早期癥狀有哪些?

  潛伏期因臨床類型而異,胃腸炎型者短至數小時,而類傷寒型或敗血癥型可長達1~2周。

  (一)胃腸炎型 是最常見的臨床類型,約占75%,多由鼠傷寒、豬霍亂及腸炎沙門氏菌引起。多數起病急驟,畏寒發熱,體溫一般38~39℃,伴有惡心、嘔吐,腹痛,腹瀉,大便每日3~5次至數十次不等,大便常為水樣,量多,很少或沒有糞質,可有少量粘液,有惡臭、偶可呈粘液膿血便。本型病程一般2~4天,偶有長達1~2周。

  (二)類傷寒型 多由豬霍亂及鼠傷寒沙門氏菌所引起。潛伏期平均3~10天,臨床癥狀與傷寒相似,但病情和經過均較傷寒為輕。熱型呈弛張熱或稽留熱,亦可有相對緩脈,但皮疹少見,腹瀉較多,由於腸道病變較輕,形成潰瘍較少,故很少發生腸出血和腸穿孔。

  (三)敗血癥型 常見的致病菌為豬霍亂或鼠傷寒沙門氏菌。多見於嬰幼兒、兒童及兼有慢性疾病的成人。起病多急驟,有畏寒、發熱、出汗及輕重不等的胃腸道癥狀。

  (四)局部化膿感染型 多見於C組沙門氏菌感染。一般多見於發熱階段或熱退後出現一處或幾處局部化膿病灶。


飲食保健

沙門氏菌屬食物中毒吃什麼好?

護理

沙門氏菌屬食物中毒應該如何護理?

 


治療

沙門氏菌屬食物中毒治療前的註意事項?

  本病的預防以註意飲食衛生及加強肉類等食物管理為主要措施。   (一)註意飲食衛生,不吃病、死畜禽的肉類及內臟、不喝生水。動物性食物如肉類及其制品均應煮熟煮透方可食用。   (二)加強食品衛生管理,應註意對屠宰場、肉類運輸、食品廠等部門的衛生檢疫及飲水消毒管理。消滅蒼蠅、蟑螂和老鼠。搞好食堂衛生,健全和執行飲食衛生管理制度。   (三)發現病人及時隔離治療,恢復期帶菌者或慢性帶菌者不應從事飲食行業的工作。   (四)防止院內感染。醫院特別是產房、兒科病房和傳染病病房要防止病房內流行。一旦發現,要徹底消毒。   (五)禁止將與人有關的抗生素用於畜牧場動物而增加耐藥機會。

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  (一)一般治療臥床休息,床邊隔離。早期給予易消化的流質或半流質飲食,等病情好轉後才逐漸恢復正常飲食。  (二)對癥治療嘔吐、腹痛明顯者可給予阿托品0.5mg皮下註射或口服普魯辛15~30mg。劇烈嘔吐不能進食或腹瀉頻繁者,應靜脈滴註生理鹽水或5%葡萄糖生理鹽水。  (三)病原治療單純胃腸炎型一般不需應用抗生素治療。因為應用抗菌藥物不能改變病程,反而易促使腸道耐藥菌株產生,使排菌時間延長。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼沙門氏菌屬食物中毒的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

沙門氏菌屬食物中毒應該做哪些檢查?

  1.血常規 白細胞數多在正常范圍內,但敗血癥型及局部化膿感染型,白細胞總數升高,中性粒細胞也增多。

  2.病原學檢查 具有確診價值。取患者嘔吐物、糞便、血液或局部病灶的膿液進行培養,可發現病原菌。

  3.血清學檢查  患者血清對病原菌或密切相關菌種的菌體抗原(“O”抗原)的凝集效價增高,如大於或等於1:160,或雙份血清效價增高達4倍以上者有診斷意義。


鑑別

沙門氏菌屬食物中毒容易與哪些疾病混淆?

  胃腸炎型沙門氏菌感染應與急性細菌性痢疾、急性出血壞死性小腸炎、葡萄球菌性食物中毒、變形桿菌食物中毒、嗜鹽桿菌食物中毒等相鑒別;類傷寒型、敗血癥型應與傷寒、副傷寒和其它細菌引起的敗血癥相鑒別;沙門氏菌引起的局部化膿感染型與其它細菌所致者,臨床上很難區別,須通過局部病灶膿液培養來鑒別。


並發症

沙門氏菌屬食物中毒可以並發哪些疾病?

  細菌偶可進入血循環引起菌血癥、敗血癥及局部化膿性感染灶。


參考資料

維基百科: 沙門氏菌屬食物中毒

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