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慢性膽管炎介紹

  大多數是急性膽管炎遺留的結果。急性膽管炎經非手術治療後,急性炎癥獲得控制,但未解決膽管內的原發病因(如肝內外膽管結石,膽道蛔蟲癥或奧狄括約肌狹窄等),膽管內炎癥病變轉為慢性,膽管壁增厚。由於存在梗阻性病變,膽管常擴張,直徑達2~3cm,甚至5cm。當膽管梗阻變為完全或其中細菌感染加重時,即可造成急性炎癥發作。多次反復的急性發作,將進一步加重膽管慢性炎癥的病變程度,特別在膽管下端oddi括約肌乳頭部和肝內膽管各分支內,經過反復多次的急性發作後,常可造成膽管下端纖維疤痕組織增生和狹窄,以及肝內膽管各段分枝的環境狹窄,這樣更加重瞭肝內外膽管的梗阻程度。


原因

  大多數是急性膽管炎遺留的結果。急性膽管炎經非手術治療後,急性炎癥獲得控制,但未解決膽管內的原發病因(如肝內外膽管結石,膽道蛔蟲癥或奧狄括約肌狹窄等),膽管內炎癥病變轉為慢性,膽管壁增厚。


症狀

慢性膽管炎早期癥狀有哪些?

  一般無特異性癥狀,可表現為中上腹不適和脹痛,有時或呈絞痛發作。進食油膩食物後可加重上腹疼痛。一般很少有發熱和黃疸。腹部體征也不明顯,可僅有上腹輕壓痛,膽囊不腫大。如發生急性發作,則出現腹痛,寒戰高熱和黃疸等三聯征的臨床表現。


飲食保健

慢性膽管炎吃什麼好?  

  1、控制脂肪的入量。脂肪過多可誘發膽囊炎急性發作,因此,脂肪的攝入量要根據病人的癥狀和對脂肪的耐受程度而定。全日脂肪總量應限制在20~30克,並分散在各餐中,不可集中於一餐,且應以植物油為主。

  2、 限制膽固醇的攝入。可食魚、雞蛋清、牛肉、瘦肉、雞等食品,禁忌進食含膽固醇高的食物,如動物油、蛋黃、肝、腎、肥肉、腦、魚子以及煎炸食品等。烹調上盡量清淡、少油,忌用溜、爆、煎、炸的烹調方式。

  3、減少蛋白質過多的蛋白質也會刺激膽汁的分泌,引起膽囊收縮加劇疼痛,所以

護理

慢性膽管炎應該如何護理?

 


治療

慢性膽管炎治療前的註意事項?

  (1)註意飲食衛生,防止感染發生;當炎癥出現時,及時應用有效的抗菌素;

  (2)合理調配食譜,不宜過多食用含動物脂肪類食物,如肥肉和動物油等;

  (3)當有腸蟲(主要為蛔蟲)時,及時應用驅蟲藥物,用量要足,以防用藥不足,蛔蟲活躍易鉆入膽道,造成阻塞,引起膽囊炎。

保健品查詢慢性膽管炎中醫治療方法

  主要通過消堅化腐、行氣解鬱、健脾和胃、清熱化濕、利膽通腑、活血去瘀、養肝柔肝、滋陰益腎、軟堅散結。以調整、逆轉患者整體病態因素、平衡陰陽入手,可從根本上使膽囊炎逐漸縮小、吸收或排出,最終完全消失,從而達到徹底康復的目的。

中藥材查詢慢性膽管炎西醫治療方法

  采用手術治療,去除膽管梗阻因素,保證膽道引流暢通。如有急性發作,先予控制,待病情穩定後再進行手術。切開膽管取除結石或蛔蟲,並作T形管引流。如有奧狄括約肌狹窄,可作括約肌成形術,如有膽總管下端梗阻可作膽總管十二指腸吻合或膽管空腸Roux-y吻合等膽腸內引流術。為解除感染病灶,常規切除膽囊。對於肝內膽管狹窄,則須徹底瞭其病理變化,解除其梗阻原因,如作肝內膽管狹窄段切開,並清除肝內結石,然後作Roux-y式膽管空腸吻合。奧狄括約肌成形和膽管十二指腸吻合術後容易發生逆流性膽管炎。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼慢性膽管炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

慢性膽管炎應該做哪些檢查?

  1.B超檢查可發現膽總管擴張,管壁增厚,有時還能顯示膽管內結石或蛔蟲影。

  2.靜脈膽道造影顯示膽管擴張,常有造影劑排空延遲現象。

  3.ERCP能清楚顯示擴張的膽管以及膽管結石等病變,並能瞭解肝內外膽管有無狹窄的存在。


鑑別

慢性膽管炎容易與哪些疾病混淆?

  在嬰兒期主要應與膽道閉鎖和各種類型的肝炎相鑒別,依靠超聲檢查有助於診斷。在年長兒應與慢性肝炎相鑒別。


並發症

慢性膽管炎可以並發哪些疾病?

  並發癥有化膿性膽管炎、膽囊壞疽、積膿、穿孔等。


參考資料

維基百科: 慢性膽管炎

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