(一)發病原因
(1)原發性慢性闌尾炎：其特點為起病隱匿，癥狀發展緩慢，病程持續較長，幾個月到幾年。病初無急性發作史，病程中也無反復急性發作的現象。
(2)繼發性慢性闌尾炎：特點是首次急性闌尾炎發病後，經非手術治療而愈或自行緩解，其後遺留有臨床癥狀，久治不愈，病程中可再次或多次急性發作。
(二)發病機制
雖然有人認為闌尾慢性炎癥的病理有時不易肯定，但多數仍有較明確的改變。闌尾壁增生肥厚，呈纖維化和粗短堅韌，表面灰白色，闌尾系膜增厚、縮短和變硬，黏膜或漿膜下有血管周圍淋巴細胞和嗜伊紅細胞浸潤，有的還可見到異物巨細胞存在。有時闌尾壁纖維化而致管腔狹窄，甚至閉塞成一索條與闌尾老化萎縮相似。狹窄和閉塞起自闌尾尖端向根部蔓延，如僅根部閉塞，遠端管腔內可充盈黏液，形成黏液囊腫。闌尾慢性炎癥後可以自行卷曲，或周圍為大量纖維粘連所包圍，管腔內存有糞石或其他異物。
慢性闌尾缺乏典型的臨床表現，可引起右下腹疼痛和壓痛的病因很多，對慢性闌尾炎的診斷應註意以下幾點：
1、有典型急性闌尾炎病史 反復發作者的以往急性闌尾炎病變多較嚴重。病史詢問中應有典型的急性闌尾炎發作史，如曾併發闌尾炎膿腫或炎性包塊史者，診斷價值更大。
2、有反復發作的右下腹疼痛和壓痛 闌尾壁增厚、管腔狹窄、排空受阻易誘發急性感染或有殘餘感染，常引起右下腹痛和壓痛。慢性闌尾炎引起腹痛和輕壓痛的部位應與以往急性闌尾炎時相同，僅在程度上有所差異而已。
3、X線鋇餐檢查 這是很重要的一項檢查。尤在無典型的發作史時，鋇餐檢查不僅可明確壓痛點位於闌尾處，尚可排除其他病變。慢性闌尾炎的X線征象為闌尾顯影有中斷、扭曲、排空遲緩，並因粘連不易推動等。如闌尾腔已全閉塞，則不顯影，可根據回盲部顯影的位置來判斷壓痛點與闌尾之間的關系。
診斷慢性闌尾炎並不容易，其確診必須建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和壓痛疾病的基礎上。因此對慢性闌尾炎的診斷應持慎重態度。
右下腹不顯或不規則隱痛是主要的臨床表現，偶有其他消化道癥狀如排便次數增多或腹部飽脹感等。右下腹輕度壓痛是主要體征。
反復(間歇)發作性闌尾炎曾有較明確的急性闌尾炎發作史。以後間歇性反復發作，但均屬亞急性性質。發作時常有反射性胃部不適、腹脹、便秘等癥狀，比較肯定的為右下腹疼痛和局部壓痛，並不嚴重。多次發作後，右下腹還可以捫到索狀質硬的闌尾。觸之即痛，因此臨床上容易識別。至於無急性闌尾炎發作史者，病史不清，癥狀體征又不典型，診斷較難。病人往往有經常性右下腹絞痛性發作，疼痛程度不一，多數為隱痛，平時有較多的胃腸道疾病癥狀，如食欲不振、腹脹、食後胃部不適、便秘或輕度腹瀉等，均無特點。較多的和較集中的臨床表現還是右下腹疼痛和壓痛，涉及范圍較廣，但仍以闌尾點為中心。
對曾有急性闌尾炎發作史，以後癥狀體征比較明顯的反復(間歇)發作性闌尾炎，診斷並不困難，而對無急性闌尾炎發作史的慢性(梗阻性)闌尾炎，明確診斷是關鍵問題。鋇灌腸檢查幫助較大。最典型的發現是鋇劑充盈闌尾，發現闌尾狹窄變細，不規則，間斷充盈、扭曲、固定，並可捫到顯影的闌尾有明顯壓痛。有時闌尾不充盈或僅部分充盈，局部有壓痛，也可考慮為慢性闌尾炎的表現。此外，闌尾充盈雖然正常，但排空延遲至48h以上，也可作為診斷參考。
診斷慢性闌尾炎並不容易，必須要排除可以引起右下腹疼痛和壓痛的疾病。因此，對慢性闌尾炎的診斷應持慎重態度。
慢性闌尾炎食療：(僅供參考，詳細請咨詢醫生)：
1、用生薑、芋頭等量,芋頭削皮切碎,搗爛如泥,生薑搗爛絞汁,同攪拌再加入適量面粉,攪如糊狀,依患部大小攤於佈上貼患部.1日更換2次,3天後即可除痛.
2、雞血藤100克,地丁50克,川楝子25克,每日1劑,水煎兩次混合後分2次服.
3、薏米50克,冬瓜籽25克,丹皮,桃仁,紫花地丁各15克加水300毫升(6兩),煎到100毫升.煎2次混合後分兩次服,每日1劑.
4、紅藤,忍冬藤各100克,生大黃15克,水煎後加黃酒1小杯分兩次服,每日l劑.
5、銀花,公英各50克,丹皮25克,大黃15克,赤芍12克,川楝子,桃仁,甘草各9克,每天l~2劑,水煎後分2,4次服.
患者不適宜吃什麼?
1、 禁止飲酒，忌食生、冷、辛辣食品。少食油炸及不易消化食物。對於溫熱性質的動物肉如羊、牛、狗肉應該節制.
2、 避免暴飲暴食，做到少食多餐。
3、 防止過度疲勞。因為過勞會使人體抗病能力下降而導致病情突然加重。
4、 慎用藥物，特別是一些解熱鎮痛藥和消炎藥，對胃腸刺激較大，嚴重時還會引起消化道出血甚至穿孔，最好不用或少用。
患者可多食:
適量飲水。既可以中和胃酸，減輕胃液對潰瘍面的刺激，同時還可補充因腹瀉造成的身體輕度脫水。
調節飲食結構，多吃素、少吃葷;多吃軟、少吃硬。少食辛辣油膩的，多食蔬菜水果.適當補充營養，加強身體鍛煉。
預防闌尾炎，平時就要養成良好的衛生習慣，註意飲食調節，少吃多餐，忌暴飲暴食，飯後不要馬上進行劇烈的運動等。
慢性闌尾炎飲食沒有太多禁忌，若腹痛發作，及時看外科。
慢性闌尾炎藥物隻能緩解，無法治愈。既然是慢性，在治愈之前就有可能復發，且復發的可能性很大，會反復發作，否則也不稱其為慢性闌尾炎瞭。在懷孕期間也可復發，可導致婦科盆腔炎。手術治療是唯一的方法，術前須通過鋇灌腸造影進一步確診。
保健品查詢慢性闌尾炎中醫治療方法1、地榆、槐花，半枝蓮，甘草，鮮生地，連根蔥。
水煎，分三次服，每日一劑。
本方適用於急性闌尾炎。
2、大蒜，芒硝、大黃。先將大蒜、芒硝合搗如泥狀敷腹部最痛處(局部先塗上一層凡士林，以防皮膚損傷)2小時後去藥，再取大黃粉醋調外，敷6---8小時，共為一次，必要時數小時後可重復一次。
本方用於急性闌尾炎。
3、新鮮馬齒莧，綠豆。煎湯，分2--3次服下。
本方對急性闌尾炎有效。
4、苡米。清水煮爛為粥，稀稠適度，分1--2次服食，每日1劑。
本方用於急性闌尾炎恢復期及慢性闌尾炎。
5、甜瓜子，白糖適量。將其搗爛研細，用開水沖服。
本方適用於急性闌尾炎。
本方用於急性闌尾炎恢復期及慢性闌尾炎。
6、本方對急性闌尾炎有效。
苡米。清水煮爛為粥，稀稠適度，分1--2次服食，每日1劑。
水煎，分三次服，每日一劑。
本方適用於急性闌尾炎。
7、甜瓜子，白糖適量。將其搗爛研細，用開水沖服。
大蒜，芒硝、大黃。先將大蒜、芒硝合搗如泥狀敷腹部最痛處(局部先塗上一層凡士林，以防皮膚損傷)2小時後去藥，再取大黃粉醋調外，敷6---8小時，共為一次，必要時數小時後可重復一次。
新鮮馬齒莧(於者30克)，綠豆。煎湯，分2--3次服下。
中藥材查詢慢性闌尾炎西醫治療方法慢性闌尾炎一旦確診，仍以手術切除闌尾為其治療方法。如估計粘連較多，或診斷不能完全明確時，應采用右中下腹直肌切口，以改善暴露和便於探查其他臟器。慢性闌尾炎手術既作為治療，也可作為最後明確診斷的措施。發現闌尾增生變厚、系膜縮短變硬，闌尾扭曲，周圍粘連嚴重，則可證實術前慢性闌尾炎的診斷正確。如發現闌尾基本正常，或稍有炎癥表現與臨床不符，則應首先詳細探查鄰近有關器官，如盲腸、回腸末端、右側輸卵管等。在探查過程中如發現有胃十二指腸或膽囊疾病時，則可在上腹部右旁正中另作切口作進一步探查，以發現正確病因而予以處理。手術後隨訪至關重要，如術後癥狀依舊，應繼續追查可能病因。闌尾切除術後，慢性闌尾炎所引起的腹痛等癥狀應即消失，如術後癥狀仍然存在，必須進一步檢查以明確腹痛的病因。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼慢性闌尾炎的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢胃腸鋇透和纖維結鏡檢查有一定幫助。回盲部鋇透如出現顯示的闌尾有壓痛、闌尾呈分節狀、闌尾腔內的鋇劑排空時間延長及闌尾未顯影等，均為慢性闌尾炎的特征。
纖維結腸鏡可直接觀察闌尾的開口及其周圍的粘膜的變化和活檢，尚可對闌尾腔進行造影，對鑒別診斷有一定意義。
血常規檢查，白細胞可正常或略高。急性發作時，白細胞升高明顯，中性粒細胞比例增加。
1.X線鋇灌腸檢查 可見闌尾顯影有中斷、扭曲、排空遲緩，並因粘連不易被推動等。如闌尾腔已全閉塞，則不顯影。該檢查對無典型的發作史者有重要意義。鋇灌腸檢查不僅可明確壓痛點位於闌尾處，重要還在於排除可與慢性闌尾炎相混淆的其他疾病，如潰瘍病、慢性結腸炎、盲腸結核或癌腫、內臟下垂等。
2.超聲檢查 也很重要，用以排除最易與慢性闌尾炎相混淆的慢性膽囊炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。
診斷為慢性闌尾炎而行手術者中約35%術後癥狀未見改善，均系其他疾病誤診為慢性闌尾炎，可見其誤診率之高和術前鑒別診斷的重要。
少數因治療不及時或機體抵抗力低下而出現並發癥。最常見的並發癥為闌尾穿孔引起的腹膜炎和闌尾周圍膿腫。如並發闌尾系膜靜脈的血栓性靜脈炎，細菌或含菌血栓可沿靜脈回流入肝而形成肝膿腫。如果闌尾根部阻塞，粘膜上皮分泌的粘液瀦留致闌尾高度膨脹稱闌尾粘液囊腫或伴發化膿稱闌尾積膿。粘液囊腫穿透闌尾壁，粘膜上皮和粘液進入腹腔後種植在腹膜表面可形成腹腔假粘液瘤。