(一)發病原因
(1)器質性病變：
1.急性便秘
肛門、直腸附近疼痛性病變：肛裂、肛瘺、肛門周圍膿腫、直腸炎或直腸潰瘍、巨大內痔或內痔合並感染、出血等；結腸梗阻性病變：腸扭轉、腸粘連、腸套疊、腸寄生蟲病、腸腫瘤、腸系膜血管栓塞或血栓形成等；腸道運動反射性抑制：即腸道的正常蠕動功能顯著減弱，可見於內臟炎癥性疾病，如闌尾炎、急性胰腺炎、膽囊炎、腹膜炎、急性繼發性巨結腸等。
2.慢性便秘
慢性結腸梗阻：如結腸狹窄，良性或惡性大腸腫瘤、大網膜粘連綜合征、先天性巨結；腸道外病變壓迫，尤其是直腸、乙狀結腸外病變壓迫，例如盆腔腫瘤、卵巢囊腫、前列腺腫瘤、腹腔內巨大腫瘤或腫塊、腹水等均可壓迫腸道。腦與脊髓病變：如脊髓炎、各型腦炎、腦腫瘤等，可使排便的正常反射弧發生障礙，而致便秘；慢性鉛、砷、汞與磷等中毒；慢性全身性疾病：如黏液性水腫、甲狀腺功能減退癥等。
功能性便秘與便秘型腸易激綜合征(IBS)：腹肌、肛門部肌肉或結腸平滑肌及肌間神經叢功能障礙，直腸擴張、收縮的排便反射遲鈍或消失。
(2)其他：
服用某些藥物：服用氫氧化鋁、阿托品、土黴素及堿式碳酸鉍(次碳酸鉍)、硫糖鋁等藥物後;生活規律及環境突然改變：如出差、旅行、工作緊張等;精神打擊、心理創傷等;脊柱外傷、手術麻醉皆可引起急性便秘。
(二)發病機制
食物在空、回腸經消化吸收後，餘下的不能再度吸收的食糜殘渣隨腸蠕動由小腸排至結腸，結腸黏膜再進一步吸收水分及電解質，糞便一般在橫結腸內逐步形成，最後運送達乙狀結腸、直腸。直腸黏膜受到糞便充盈擴張的機械性刺激，產生感覺沖動，沖動經盆腔神經、腰骶脊髓傳入大腦皮質，再經傳出神經將沖動傳至直腸，使直腸肌發生收縮，肛門括約肌松弛，緊接著腹肌與膈肌同時收縮使糞便從肛門排出體外。以上即是正常的排便反射過程。如果這一排便反射過程的任何一個環節出現障礙時均可導致便秘。以下因素都是發生便秘的重要原因：
1.攝入的食物或水分過少，使腸內的食糜殘渣或糞便的量亦少，不足以刺激結腸的正常蠕動。
2.腸道的蠕動減弱或腸道肌肉張力減低。
3.腸腔有狹窄或梗阻存在，使正常的腸蠕動受阻，導致糞便不能下排，例如腸梗阻或左半結腸癌。
4.排便反射過程中任何環節有障礙或病變時均可發生便秘，例如直腸黏膜機械性刺激的感覺減弱，盆腔神經、腰骶脊髓神經病變，肛門括約肌痙攣、腹肌及膈肌收縮運動減弱等。
臨床表現
慢性便秘：多數慢性便秘患者僅表現為排便困難，糞便幹結，數天甚至1周才排便一次，排便時可有左腹痙攣性痛與下墜感，部分病人訴口苦、食欲減退、腹脹、下腹不適、排氣多或有頭暈、頭痛、疲乏等神經官能癥狀，但一般都不重。
急性便秘：急性者則在原有規則的排便習慣下，無特別的原因，於短期內發生便秘，尤其中老年人應特別註意直腸和結腸的癌腫。伴有劇烈腹痛、嘔吐或便血者，則應考慮急性腸道阻塞引起的便秘。一般體檢常可在降結腸或乙狀結腸部位觸及痙攣的腸管或糞塊，但在排便後則消失。腸梗阻者則常有腹脹、腹痛、腸型及腸蠕動波。
診斷
1.病史 應詳細的詢問患者的飲食、生活習慣及工作情況，既往的患病史、手術史，特別是有無痔核、肛瘺及肛裂史，近來有無服藥史，尤其是有無長期服用瀉劑史。對中年以上患者，發生大便習慣改變，大便由每天1次或每2天1次，逐漸改變為每3天或數天1次者，應警惕有無左半結腸癌的可能。
2.癥狀與體征
(1)便秘伴劇烈腹痛、腹脹及嘔吐等癥狀，常提示為急性便秘，應考慮有腸梗阻的可能。腸梗阻時，腹部聽診多可聞及腸鳴音亢進或聞及呈高調的金屬音，至晚期可發生腸麻痹。
(2)便秘伴腹部包塊，可能為結腸腫瘤、腹腔內腫瘤壓迫結腸、腸結核、克羅恩病(Crohn病)或腫大的淋巴結等。左下腹捫及活動度較大的索條狀或臘腸狀腸管時，應疑及是乙狀結腸痙攣。
(3)便秘與腹瀉交替並有臍周或中、下腹部隱痛時，多提示為腸結核或腹腔內結核、克羅恩病、慢性潰瘍性結腸炎或腸易激綜合征等病變。
(4)下腹部或直腸、肛門內脹痛不適，用力解出堅硬而粗大的糞團後脹痛減輕，多提示為直腸性便秘(排便刺激減弱);左下腹隱痛不適，解出呈栗子狀的堅硬糞團後，隱痛緩解，多提示結腸痙攣或腸易激綜合征。
3.實驗室檢查及其他輔助檢查。
不同類型的便秘：
原發性便秘：是指無器質性疾病存在而引起的便秘，功能性便秘、單純性便秘和特發性便秘均屬原發性便秘。
繼發性便秘：凡是在患有器質性病變或疾病的基礎上出現的便秘，就稱為繼發性便秘，又叫做癥狀性便秘。
一時性便秘：可能是因為旅行、搬傢等生活環境改變或精神緊張、煩惱所暫時引起的便秘，或者由於食量減少，胃或結腸的排便反射不夠充分引起。
頑固性便秘：是由於先天結、直腸解剖結構變異而在不同年齡段逐漸產生排便困難的一類疾病。
習慣性便秘：是指長期的、慢性功能性便秘，多發於老年人。
痙攣性便秘：屬於功能性便秘，是由於結腸運動過於強烈，引起結腸痙攣，腸腔過於狹窄，使大便無法通過而致的便秘，又稱為腸道易激綜合征。
瀉藥性便秘：長期服用瀉藥，對結腸平滑肌神經細胞的損傷，從而引起結腸對腸內容物刺激的反應性降低，使結腸運動功能紊亂，而發生便秘。
不同人群的便秘：
老人便秘：便秘是老年人的常見病。據有關調查資料顯示，在60歲以上的老年人中經常發生便秘者約占28%～50%。
孕期便秘：孕婦在孕期中的便秘多為弛緩性便秘。懷孕後，幾由於胃酸分泌減少，體力活動減少等因素。加上膨脹的子宮壓迫小腸，因此容易發生便秘。
產後便秘：產婦產後飲食如常，但大便數日不行或排便時幹燥疼痛，難以解出者，稱為產後便秘，或稱產後大便難，是最常見的產後病之一。
新生兒便秘：單純性便秘多因結腸吸收水分電解質增多引起。新生兒生後24小時未排出胎便，高度懷疑梗阻，應進一步檢查如拍立位腹部平片等。嬰兒生後即開始便秘，應註意與甲狀腺功能不全和先天性巨結腸鑒別。後者鋇灌腸檢查除結腸擴張外，可見有節段性狹窄，而慢性便秘則結腸全部擴張。
小兒便秘：多因飲食不當、乳食積滯，燥熱內結，或病後體弱不足所致。
便秘吃什麼好?
1、每日至少喝8杯水，尤其在食用高纖維食品時，更應註意保證飲水;
2、多吃新鮮蔬菜，增加飲食中纖維的攝取量;
3、每天加食糠皮、麥麩等，以擴充糞便體積，促進腸蠕動，減少便秘的發生;
4、每天早上起來空腹喝溫水沖的蜂蜜水、蜂蜜對腸道有潤滑作用;
5、增加B 族維生素食品的供給，盡量選用天然、未經加工的食品，如粗糧、豆類、酵母等，以增強腸道的緊張力;
6、多吃芹菜、核桃仁、熟香蕉、核桃、柚子、蘋果、葡萄柚、糙米、胡蘿卜、紅薯等。
便秘食療方：
鮮土豆汁
300克鮮土豆去皮切碎，用幹凈的紗佈包好擠汁，飯前服用1~2湯匙，每日2~3次，適用於習慣性便秘。
五仁粳米粥
將芝麻、松子仁、柏子仁、胡桃仁、甜杏仁等五仁各10克碾碎，與粳米100克，加水煮粥。服用時加少許白糖，每日早晚服用。適用於中老年人氣血兩虛引起的習慣性便秘，
白薯粥
白薯300克，小米100克煮粥，熟後加入白糖,每日早晚服用。適用於老年人及產後婦女腸燥便秘伴疲乏無力者。
菠菜芝麻粥
能潤燥通便，養血止血，適用於老年性便秘、痔瘡等。先將100克粳米洗凈放入鍋中，煮至米開花時放入200克菠菜，再煮沸後放入50克芝麻、鹽、味精，空腹時服用。
菠菜豬血湯
取菠菜200克，豬血150克，鹽少許。將菠菜、豬血同煮，熟後加鹽，然後飲湯。
豬心柏子湯
取豬心1個，柏子仁15克。將柏子仁放入豬心內，清水燉熟，3天吃1次。
黃芪蜜茶
取黃芪15克，蜂蜜30克。將黃芪放入沙鍋，加清水500毫升，煎至水剩300毫升，去渣取汁，加入蜂蜜，和勻煮1-2沸，代茶飲。
木耳海參燉豬腸
取木耳15克，海參30克，豬大腸150克，鹽、醬油及味精少許。將豬大腸翻開洗凈，加水同木耳、海參燉熟，放調料，吃木耳、海參、大腸、飲湯。
蔗汁粥
榨取100毫升甘蔗汁備用。粳米50克加水400毫升，煮至米開花後，對入甘蔗汁，煮粥。每日早、晚溫熱服食。
長期便秘危害：
1.發生痔瘡：便秘時排便用力摒力，直腸頸壓力增高，阻斷靜脈回流，使正常肛墊充血性肥大並反復向遠側移位，其中的纖維間隔逐漸松弛，直至斷裂並伴有靜脈叢淤血、擴張、融合，甚至夾雜細小的動、靜脈瘺，最後形成痔瘡。
2.加重心腦血管疾病：便秘伴有心腦血管疾病的高齡患者，排便時用力過大，會使血壓升高，機體耗氧量增加，很容易誘發腦溢血、心絞痛、心肌梗死，甚至危及生命。
3.形成腹疝：便秘時，因排便用力過大，腹內壓突然增高，腹內臟器如小腸等經腹壁薄弱處向身體表面突出，可形成腹疝。
4.有損美容：長期便秘，有害物質再吸收入血，導致皮膚粗糙，無光澤，形成痤瘡、色素沉著、顏面色斑等。
5.可致性欲下降：長期便秘，使盆腔肌肉群受到慢性刺激呈痙攣性收縮狀態，久之這些肌肉會影響陰莖勃起、射精及陰道功能的正常發揮。特別是恥骨尾骨肌，它是一條闊韌帶，如一張繃帶床支撐著骨盆內的器官及陰道肌肉，如果該肌經常處於松弛或異常緊張狀態，會引起陰道敏感性下降，性快感減弱。
保健：
養成良好的排便習慣
每個人都有各種習慣，大便也不例外，到一定的時間就要排便，如果經常拖延大便時間，破壞良好的排便習慣，可使排便反射減弱，引起便秘，所以不要人為地控制排便感。對經常容易發生便秘者一定要註意把大便安排在合理時間，每到時間就去上廁所，養成一個良好的排便習慣。
積極鍛煉身體
活動、活動，大便自通。散步、跑步，作深呼吸運動、練氣功、打太極拳，轉腰抬腿、參加文體活動和體力勞動等可使胃腸活動加強、食欲增加，膈肌、腹肌、肛門肌得到鍛煉;提高排便動力，預防便秘。經常勞動的農村老年人很少便秘，而懶於活動，養尊處優的城市老年人便秘者較多，說明瞭這個道理。
古代曾用導引術來防治便秘。《雜病源流犀濁》曰“保生秘要曰，以舌頂上腭，守懸壅，靜念而液自生，俟滿口，赤龍攪動，頻漱頻吞，聽降直下丹田，又守靜咽數回，大腸自潤，行後功效。”對於年高體弱之人實為相宜。
1、調整飲食結構
飲食的量：隻有足夠的量，才足以刺激腸蠕動，使糞便正常通行和排出體外。特別是早飯要吃飽，因為早餐後能引起胃結腸反射，有利排糞運動。
飲食的質：主食不要太精過細，要註意多吃些粗糧和雜糧。因為粗糧、雜糧消化後殘渣多，可以增加對腸道的刺激，利於大便排泄。另外，要多食富含纖維素的蔬菜，如韭菜、芹菜等，正常人每千克體重需要90～100毫克纖維素來維持正常排便。
足夠的水分：腸道中的水分相對減少，糞便幹燥導致大便秘結。足量飲水，使腸道得到充足的水分可利於腸內容物通過。
2、養成良好的排便習慣
排便要養成規律，不要拖延。如果經常拖延大便時間，破壞良好的排便規律，可使排便反射減弱，引起便秘。經常容易發生便秘者一定要註意把大便安排在合理時間，每到時間就去上廁所，養成良好的排便習慣。
對於還沒有良好排便習慣者，建議每天早晨去廁所蹲5分鐘左右，經過一段時日建立正常的排便習慣。因為結腸運動有一定的規律性，早晨起床後人由平臥轉變為起立，結腸會發生直立反射，推動糞便下移進入直腸，引起排便反射。
3、慎服導致便秘的藥物
消化系統藥：法莫替丁、西咪替丁等H2受體拮抗劑：奧美拉唑等質子泵抑制劑：阿托品、東莨菪堿等腸胃解痙藥：枸櫞酸鉍鉀等鉍劑：氫氧化鋁等鋁劑。
降糖藥：格列齊特。
神經系統藥：帕羅西汀、奧氮平，治療帕金森病的金剛烷胺、左旋多巴等。
心血管系統藥：普羅帕酮、硝苯地平、比索洛爾，辛伐他汀、洛伐他汀等他汀類調脂藥。
瀉藥：長期使用，腸道會形成對瀉藥的依賴，自主運動減弱，腸神經系統受到損害，結果發生便秘。
補鈣、補鐵類藥物也可引起便秘。
4、積極鍛煉身體
散步、跑步、深呼吸、練氣功、打太極拳、轉腰抬腿以及體力勞動等，可使胃腸活動加強，食欲增加，膈肌、腹肌、肛門肌得到鍛煉，提高排便動力，預防便秘。
腹部按摩也可預防便秘，從右下腹開始向上、向左、再向下順時針對向按摩，每天2～3次，每次10～20圈。
5、及時治療有關疾病 有關疾病的治療對預防大便秘結亦有一定的作用。如過敏性結腸炎、大腸憩室炎、結腸腫瘤、結腸狹窄;甲狀腺功能低下、糖尿病;子宮肌瘤;鉛、汞等金屬中毒。
保健品查詢便秘中醫治療方法針灸療法
針刺大腸俞、天樞、支溝等穴。實秘用瀉法;虛秘用補法;冷秘可加艾灸;熱秘可加針刺合谷、曲池;氣滯秘加針刺中脘、行間;氣血虛弱加針脾俞、胃俞;冷秘可加灸神闕、氣海。
耳針療法,取穴：大腸、直腸下段、肝、心穴。方法：王不留行籽壓迫，每周更換1次。
針刺療法,取穴：足三裡、三陰交、脾俞、陽關、中髎。方法：每次取2
針刺療法,取穴：支溝、陽陵泉、足三裡、大橫穴。方法：每日1次，留針15分鐘，用弧度提拉刮針，中等刺激手法。
按摩療法
一、按摩腹部
1. 摩腹
仰臥於床上，用右手或雙手疊加按於腹部，按順時針做環形而有節律的撫摸，力量適度，動作流暢。約3～5分鐘。
2. 按揉天樞穴
仰臥於床上，用中指指腹放在同側的天樞穴上，中指適當用力，順時針按揉1分鐘。
3. 掌揉中脘穴
仰臥於床上，左手的掌心緊貼於中脘穴上，將右手掌心重疊在左手背上，適當用力揉按1分鐘。 4. 推肋部
仰臥於床上，兩手掌放在體側，然後用掌根從上向下推兩側肋部，反復做1分鐘。
5. 按揉關元穴
仰臥於床上，用一手中指指腹放在關元穴上，適當用力按揉1分鐘。
6. 提拿腹肌
仰臥於床上，兩手同時提拿捏腹部肌肉1分鐘。
二、按摩腰骶
1. 推擦腰骶部
坐於床上，兩手五指並攏，以掌根貼於同側的腰骶部，適當用力自上而下地推擦數次，直至腰骶部發熱為度。
2. 按揉腎俞穴
坐於床上，兩手叉腰，兩拇指按於兩側腎俞穴上，適當用力按揉1分鐘。
三、按摩四肢
1. 按揉合谷穴
以一側拇指指腹按住合谷穴，輕輕揉動，以酸脹感為宜，每側1分鐘，共2分鐘。合谷穴是全身四大保健穴之一，也是清熱止痛的良穴，可以有效緩解因便秘造成的頭暈、飲食不振、情緒煩躁、黃褐斑、痤瘡和腹痛等癥。
2. 按揉支溝穴
以一側拇指指腹按住支溝穴，輕輕揉動，以酸脹感為宜，每側1分鐘，共2分鐘。支溝穴是治療便秘的特效穴。
3. 按揉足三裡穴
坐於床上，兩膝關節自然伸直，用拇指指腹按在同側的足三裡穴上，適當用力按揉1分鐘，感覺酸脹為度。
4. 按揉三陰交穴
坐於床上，兩膝關節自然伸直，用拇指指腹按於同側的三陰交穴上，適當用力按揉1分鐘，感覺以酸脹為度。
以上的自我按摩法能調理腸胃功能，鍛煉腹肌張力，增強體質，尤其適於慢性便秘的人。但必須堅持早晚各按摩一遍，手法應輕快、靈活，以腹部按摩為主。
治療便秘驗方
1 .白術散治療便秘 :取生白術適量 ,粉碎成極細末 ,每次服用白術散 10克 ,每天 3次。此法對虛性便秘療效頗佳 ,一般用藥 3～ 5天 ,大便即可恢復正常 ,大便正常後即可停藥 ,以後每星期服藥 2～ 3天 ,即可長期保持大便正常。
2.芍甘湯加味治便秘 :取生白芍 30克 ,生甘草 20克 ,枳實 15克 ,加水 2碗煎成大半碗 ,每天 1劑 ,分 2次服用。此方治療各種原因所致的便秘 9 5例 ,療效滿意。此法特別適用於老年、久病體弱的成人便秘患者 ,但孕婦慎用。
3.連翹治療便秘 :取連翹 15～ 30克 ,煎沸當茶飲 ,每日 1劑。小兒可兌白糖或冰糖 (不兌糖效果更好 )服用。持續服用 1～ 2周 ,即可停服。此方特別適用於手術後便秘、婦女 (妊期、經期、產後 )便秘、外傷後 (顱腦損傷、腰椎骨折、截癱 )便秘、高血壓便秘、習慣性便秘、老年無力性便秘、腦血管病便秘及癌癥便秘等。
4.車前子治療便秘 :每日取車前子 30克 ,加水煎煮成 150毫升 ,每日 3次 ,飯前服 , 1周為 1個療程。一般治療 1～ 4個療程即可痊愈。服藥期間停服其他藥物。本方不僅可以治療便秘 ,而且還有降血壓作用 ,特別適用高血壓而兼便秘患者。另外 ,以車前子為主治療糖尿病便秘患者 ,均有明顯的近期、遠期療效。
5.昆佈治療便秘 :昆佈 60克 ,溫水浸泡幾分鐘 ,加水煮熟後 ,取出昆佈待適宜溫度 ,拌入少許薑、蔥末 ,加鹽、醋、醬油適量 , 1次吃完 ,每天 1次。
6.生甘草治療便秘 :取生甘草 2克 ,用 15～ 20毫升開水沖泡服用。每日 1劑。本法專治嬰幼兒便秘 ,效果滿意 ,一般用藥 7～ 15天即可防止復發。
7.胖大海治療便秘 :取胖大海 5枚 ,放在茶杯或碗裡 ,用沸水約 150毫升沖泡 15分鐘 ,待其發大後 ,少量分次頻頗飲服 ,並且將漲大的胖大海也慢慢吃下 ,胖大海的核仁勿吃 ,一般飲服1天大便即可通暢。
8.蒲公英治療便秘 :取蒲公英幹品或鮮品60～ 9 0克 ,加水煎至 100～ 200毫升 ,鮮品煮 20分鐘 ,幹品煮 30分鐘 ,每日 1劑飲服 ,年齡小服藥困難者 ,可分次服用 ,可加適量的白糖或蜂蜜以調味。
9 .桑椹子治療便秘 :取桑椹子 50克 ,加水500毫升 ,煎煮成 250毫升 ,加適量冰糖 ,以上為 1日量 , 1日服 1次 , 5天為 1個療程。
10.決明子治療便秘 :取決明子 20克 ,放置茶杯內 ,以白開水沖浸 ,如泡茶葉一樣 , 20分鐘後 ,水漸成淡黃色 ,香味四溢 ,即可飲用 ,喝完藥液後 ,再加 1次開水泡飲。
中藥材查詢便秘西醫治療方法1.原發病的治療：對已查出的原發病，明確診斷後，采用相應的措施進行積極的治療。
2.藥物治療：可用於便秘治療的藥物很多，但多數不適於慢性便秘患者，亦不適宜長期適用。當前，濫用瀉藥的現象較為普遍，造成少少醫源性便秘，臨床上應慎重選用。 容積性瀉藥：也稱為瀉鹽，因其不被腸壁吸收而又溶於水，故能在腸中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到導瀉作用。該類瀉藥的主要代表藥是硫酸鎂。但由於它不能使結腸張力增加，所以不宜用於那些腸道運動遲緩的病人。
刺激性瀉藥：作用快、效力強，藥物或者其代謝的產物可對腸壁產生刺激作用，使腸蠕動增加。該類藥主要有：果導、蓖麻油、大黃、番瀉葉等。但要註意，此類藥因為刺激腸黏膜和腸壁神經叢，並可能引起大腸肌無力，形成藥物依賴，因而主要用於需要迅速通便者，不宜長期應用。
潤滑性瀉藥：又稱大便軟化劑，此類藥物的主要功能是潤滑腸壁，軟化大便，使大便易於排出，如液體石蠟等。這類藥主要的缺點是口感差，作用弱，長期應用會引起脂溶性維生素吸收不良。
滲透性緩瀉藥：如乳果糖，它不被人體吸收，通過細菌分解後釋放有機酸在結腸起作用。尤其適宜於老年人、孕產婦、兒童及術後便秘者。糖尿病病人慎用。此類藥的主要缺點是在細菌作用下發酵產生氣體，引起腹脹等不適感。
3.灌腸：主要適應癥是術前腸道準備、糞便嵌塞、急性便秘。溫生理鹽水較為適宜，因其對腸道刺激小。而肥皂水因對結腸粘膜刺激太大，應避免使用。另外，經常灌腸是產生依賴性，應予註意。
4.外科治療：外科治療的適應癥主要是結腸、直腸、肛管器質性或功能性病變所引起的便秘。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼便秘的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢糞便檢查，應觀察便秘者排出糞便的形態及有無黏液或血液黏附。直腸性便秘為大塊質硬的糞便，由於常伴直腸炎癥及肛門損傷，糞便常有黏液及少量血液黏附。中老年患者經常出現少量血液時，應特別註意大腸癌。結腸痙攣性便秘者，糞便堅硬呈塊粒狀如羊糞。腸易激綜合征者常排出多量的黏液，但黏液中極少有紅細胞、白細胞。
影像學檢查
1.直腸指檢 應仔細觀察有無外痔、肛裂及肛瘺等病變，觸診時需註意有無內痔，肛門括約肌有無痙攣、直腸壁是否光滑，有無潰瘍或新生物等。
2.X線鋇劑灌腸檢查及腹部平片 X線鋇劑灌腸檢查對結腸、直腸腫瘤、結腸狹窄或痙攣、巨結腸等病變的診斷有較大幫助，對結腸的運動功能(蠕動)也可有較全面的瞭解。X線腹部平片如發現多個階梯狀液平，則對腸梗阻的診斷有重要幫助。
3.結腸鏡檢查 結腸鏡檢查對引起便秘的各種結腸病變，如結腸、直腸癌，腸腔內息肉等器質性腸腔狹窄等病變的診斷有極大的幫助，結合活組織病理檢查，可獲得確診。
1.結腸梗阻性便秘
(1)除便秘外，患者常有腹脹、腹痛、惡心與嘔吐等癥狀。
(2)結腸腫瘤、腸粘連等慢性腸梗阻者，起病較緩慢，便秘呈逐漸加重，少數左半結腸癌患者大便還可變細;如系急性腸梗阻者，則起病多較急驟，病情較重，腹痛、惡心、嘔吐等癥狀較便秘更為嚴重;急性腸系膜血管梗死或血栓形成等缺血性腸病患者，也以劇烈腹痛為首發癥狀，可伴有惡心與嘔吐及便秘等癥狀，但患者常有血便。
(3)腹部平片如發現階梯狀液平，則對腸梗阻的診斷有重要幫助。
(4)X線鋇劑灌腸或結腸鏡檢查可發現息肉、癌腫等病變。
2.腸易激綜合征(便秘型)
(1)便秘常受到情緒緊張或憂慮等因素的影響。患者常有階段性的腹瀉史，僅少數患者隻以便秘為主要表現。
(2)鋇劑灌腸檢查有時可發現部分腸段呈痙攣性改變，但腸壁光滑。
(3)結腸鏡檢查有時發現腸鏡通過痙攣腸管時較困難，且患者有疼痛等不適感，但無明顯器質性病變。
3.張力減退性便秘
(1)多見於老年人，有內臟下垂，或長期營養不良者。便秘系因腸蠕動功能減弱所致，其中不少患者有長期使用瀉劑史。
(2)口服鋇劑檢查時，見鋇劑通過小腸、結腸的時間明顯延長。
(3)結腸轉運時間測定。通常采用Bouchoucha方法，測定不透X線的標記物在結腸的通過時間(DTT)，當標記物在72h後仍未排出體外時，可考慮為慢傳輸型便秘。
(4)結腸鏡檢查常無器質性病變。
4.直腸性便秘
(1)多因有肛裂、瘺管、痔核等肛周病變，患者大便時有疼痛感，故而懼怕大便，久而久之缺乏便意，排便反射遲鈍而發生便秘，使大便積聚在直腸內，每次大便較粗大且堅便，有時大便外面帶有鮮血。
(2)少數患者大便幹結如栗子狀，同時有左下腹隱痛，多系乙狀結腸痙攣所致。
(3)肛診時可發現肛周痔核、肛裂及肛瘺等病變。
(4)鋇劑灌腸時可見到痙攣的結腸呈狹窄狀，但腸壁光滑無缺損。
(5)直腸、肛門內壓力測定及直腸內肌電圖測定。當壓力或肌電圖出現異常，則有利於出口梗阻型便秘的診斷。
(6)結腸鏡檢查除見到肛周病變外，直腸及上端結腸均無器質性病變。
便秘常引起人們情緒的改變，心煩意亂，註意力渙散，影響日常生活與工作，並與下述很多疾病的發生發展有關。
便秘常可導致肛結直腸並發癥。長期的便秘可使腸道細菌發酵而產生的致癌物質刺激腸黏膜上皮細胞，導致異形增生，易誘發癌變。便秘引起肛周疾病如直腸炎、肛裂、痔等，因便秘，排便困難、糞便幹燥，可直接引起或加重肛門直腸疾患。較硬的糞塊阻塞腸腔使腸腔狹窄及壓迫盆腔周圍結構，阻礙瞭結腸蠕動，使直腸或結腸受壓而造成血液循環障礙，還可形成糞性潰瘍，嚴重者可引起腸穿孔。也可發生結腸憩室、腸梗阻、胃腸神經功能紊亂(如食欲不振、腹部脹滿、噯氣、口苦、肛門排氣多等。)
便秘也可誘發腸道外的並發癥 ，如腦卒中、影響大腦功能 (記憶力下降 ，註意力分散 ，思維遲鈍)、性生活障礙等。在肝性腦病、乳腺疾病、阿爾茨海默病等疾病的發生中也有重要的作用。臨床上關於因便秘而用力增加腹壓，屏氣使勁排便造成的心血管疾病發作有逐年增多趨勢，如誘發心絞痛，心肌梗死發作。