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神經性嘔吐介紹

  神經性嘔吐又稱心因性嘔吐。以反復發作的嘔吐為特征,無器質性病變作為基礎,常與心理社會因素有關。


原因

  1.各種因素導致的情緒混亂,如突然與父母親分離,強烈的刺激,親人死亡等。

  2.對不愉快或感到憎惡的思想和經驗的反應,如一女孩上學遇見一因車禍導致腦漿迸出而死亡的行為,以後當看到豆腐類食品便聯想到這一情景而發生嘔吐。

  3.精神過度緊張,如遇到各類考試,尤其是有些女孩,顯示得特別緊張,且常有過去發作史。

  4.作為反對父母的一種手段。當患兒受到過度刺激或當父母強迫孩子去做他們不願做的事情時,有些孩子可發生嘔吐,以示反對。

  5.作為對傢庭施加壓力的一種手段。有些傢長,對孩子溺愛、放縱,這種孩子有時往往以嘔吐來對傢長施加壓力。例如害怕上學或上幼兒園的兒童,嘔吐往往發生早晨,而周末或假日不發生嘔吐;又如母親強迫孩子進食或喂食過度,小兒亦可以嘔吐來進行反抗。


症狀

神經性嘔吐早期癥狀有哪些?

  多由於不愉快的環境或心理緊張而發生。呈反復不自主的嘔吐發作,一般發生在進食完畢後,出現突然噴射狀嘔吐,無明顯惡心及其它不適,不影響食欲,嘔吐後可進食,多體重不減輕,無內分泌紊亂現象,常具有癔病性性格。


飲食保健

神經性嘔吐吃什麼好?

  一、神經性嘔吐食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

  1.佛手粥:幹佛手10-20克,水煎取汁,加入粳米100克同煮粥,用冰糖和香蔥適量調味食用。有行氣止痛,健脾和胃作用。適用於胸悶氣滯胃痛,噯氣嘔吐惡心,消化不良,食欲不振,小腹脹疼等癥。

  2.蜜餞蘿卜:鮮蘿卜洗凈,切成丁。放在沸水中煮沸後撈出濾幹水份,晾曬半日,再放鍋內加蜂蜜150克,用小火煮沸,調勻即可,飯後食用。有寬中消食,理氣化痰作用。適用於飲食不消,腹脹,翻胃,嘔吐等癥。

  3.鮮蘆根100-120克,冰糖30-50克,同煮湯服用。有清熱生津,潤肺和胃,除煩止嘔作用。適用於胃熱口臭,胃熱煩渴,胃熱呃逆,嘔吐等癥。

  二、神經性嘔吐吃哪些對身體好?

  1、飲食清淡,可食用半流質或流質食物,如各類的米粥與米湯。

  2、多喝水,以補充體液。

  3、多吃甜菜、楊梅、山藥、薏苡仁、蘿卜等以保護消化系統功能。

  4、多吃谷類、粗糧、豆類及其制品、新鮮瓜果和蔬菜及大蒜、香姑、木耳、洋蔥、魚等。

  三、神經性嘔吐最好不要吃哪些食物?

  1、忌生、冷、辛辣刺激性食物:如白酒、麻椒、麻辣火鍋等。

  2、忌煙酒。

  3、忌咖啡和可可等興奮性飲料。


護理

神經性嘔吐應該如何護理?

  康復治療

  推拿治療:糾正脊柱及周圍關節的錯位,舒緩肌肉緊張和痙攣,緩解疼痛和恢復運動障礙。主要用於治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、頸腰椎關節錯位引起的頸腰腿痛及脊柱相關性疾病、肩周炎等病癥。尤其是引進"龍氏手法"後,大大提高瞭治療效果。

  註射治療:采用將獨特配方的藥物直接註射到病變的關節腔內、軟組織損傷部位、神經根部位或附近,發揮阻斷疼痛的神經傳導、促進損傷修復的作用。特別適用於急性頸椎病、腰椎間盤突出、關節及軟組織扭挫傷、退行性關節炎、腰椎骨質增生引起的腰腿痛等。

  膠原酶註射治療:將特制的膠原酶直接註射到椎間盤突出部位或直接註射到椎間盤內,使退變的髓核組織溶解吸收,解除突出的椎間盤對神經根的壓迫和刺激,從而使腰痛和下肢的放射痛改善和消失。腰椎間盤突出臨床治療中安全有效的方法之一。

  物理治療:增加局部血液循環,緩解疼痛及肌肉痙攣,促進炎癥消散、改善損傷部位的血液供應和促進損傷愈合。

  


治療

神經性嘔吐治療前的註意事項?

  預防

  神經性嘔吐的預防主要依靠發現與解決不良的心理因素,藥物的對癥治療作用較小。

  對患兒應合理安排生活,包括飲食制度,加強體育鍛煉和增加生理睡眠時間。周圍人不要過分註意孩子的嘔吐癥狀,應避免在孩子面前表現得緊張和顧慮,以提高其治療的信心。嚴重的患兒可出現反復嘔吐,而引起營養不良,身體虛弱,甚至水、電介質紊亂。因此必須註意神經性嘔吐患兒的全身營養狀況,保持水電介質平衡。此外,小劑量氯丙嗪可達到鎮靜止吐的作用。

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  一、藥物治療:

  一般的解痙止吐藥效果不明顯,安定類藥物對減輕焦慮有一定幫助,部分病人用舒必利有效。

  二、行為治療可取得較理想的效果。

  三、心理治療應向病人講清該病的本質,發病機理和預後,消除緊張情緒,方能積極配合醫生治療,取得滿意療效。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼神經性嘔吐的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

神經性嘔吐應該做哪些檢查?

  一般體檢和輔助檢查沒有發現任何器質性疾病。


鑑別

神經性嘔吐容易與哪些疾病混淆?

  需排除導致嘔吐的神經和軀體疾病。沒有癔病的其他癥狀。

  1)神經性厭食。本癥有明顯的擔心發胖而節食,以致體重明顯下降(減少正常平均體重值25%以上)這些特征神經性嘔吐均無。

  2)神經性貪食。神經性嘔吐與神經性貪食區別在於沒有明顯的暴食行為,且無怕胖和控制體重的主觀願望。

  3)癔癥。該癥患者可出現嘔吐現象,但其作為癔癥癥狀之一,有與心理因素密切相關、繼發性獲益及存在與否與暗示相關等特點,患者常有明顯的表演性人格。以上在神經性嘔吐患者身上難以發現。
 
  4)軀體疾病導致嘔吐。病史、體檢及各項檢查明確嘔吐與一定的軀體疾病有關,則首先診斷該軀體疾病,不考慮單獨的神經性嘔吐診斷。


並發症

神經性嘔吐可以並發哪些疾病?

  嚴重的患兒可出現反復嘔吐,而引起營養不良,身體虛弱,甚至水、電介質紊亂。


參考資料

維基百科: 神經性嘔吐

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