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胃病介紹

    所謂胃病,實際上是許多病的統稱。它們有相似的癥狀,如上腹胃脘部不適、疼痛、飯後飽脹、暖氣、返酸,甚至惡心、嘔吐等等。臨床上常見的胃病有:急性胃炎、急性胃粘膜病變、慢性胃炎、功能性消化不良、膽汁返流性胃炎、胃節律紊亂綜合征、胃瀦留、胃、十二指腸潰瘍出血、胃扭轉、胃損傷、胃下垂、急性胃擴張、胃粘膜脫垂癥、胃息肉、胃潰瘍、胃隔膜、胃憩室、胃石癥、食積胃病、痞滿、胃癌、藥物性胃病、門靜脈高壓性胃病、胃結核。


原因

  胃病是一種多病因疾病,諸如遺傳、環境、飲食、藥物,細菌以及吸煙,過度飲酒等都可引起胃病。上述這些因素可導致胃酸過度分泌而破壞胃、十二指腸的保護層, 從而產生潰瘍。現代理論認為:幽門螺桿菌在胃病的主要原因。


症狀

胃病早期癥狀有哪些?

  胃炎的癥狀可以很輕也可以很重,最常見的有上腹部不適或疼痛,惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振。

  一、胃炎

  1.急性胃炎:臨床可分為單純性、糜爛性、腐蝕性和化膿性,以單純性最為常見。

  急性化膿性胃炎由化膿菌引起,以胃壁黏膜下層病變為主的急性感染性胃部疾患。常以急腹癥形式發病。

  急性糜爛性胃炎發病前有服用非甾體類消炎鎮痛藥、酗酒以及燒傷、大手術、顱腦外傷、重要臟器功能衰竭等應激狀態病史。

  急性單純性胃炎:以感染或進食瞭被細菌毒素污染的食物後所致的急性單純性胃炎為多見。

  急性腐蝕性胃炎:自服或誤服強酸或強堿等腐蝕劑後引起胃黏膜發生變性、糜爛、潰瘍或壞死性病變。

  2.慢性胃炎:本病十分常見,約占接受胃鏡檢查病人的80~90%,男性多於女性,隨年齡增長發病率逐漸增高。

  慢性淺表性胃炎 慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最常見的類型。表現為上腹疼痛,疼痛多數無規律、腹脹、噯氣、反復出血等。多數患者可無癥狀。

  萎縮性胃炎:臨床表現不僅缺乏特異性,而且與病變程度並不完全一致。臨床上,有些慢性萎縮性胃炎患者可無明顯癥狀。但大多數患者可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹滿、痞悶,尤以食後為甚,食欲不振、惡心、噯氣、便秘或腹瀉等癥狀。

  慢性糜爛性胃炎:可發生於任何年齡及性別。起病往往較急且重,出現上消化道大出血,出現嘔血、黑便,休克,出血停止後常易復發。

  二、消化性胃病:

  1.功能性消化不良:排除瞭肝胃疾病的具有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等上腹不適癥狀。

  2.賁門失弛緩癥:咽下困難、食物反流和下端胸骨後不適或疼痛。

  3.膽汁返流性胃炎:由於膽汁返流入胃所引起的上腹痛、嘔吐膽汁、腹脹、體重減輕等一系列表現的綜合征。

  4.胃節律紊亂綜合征:系指胃蠕動節律紊亂或過快所致惡心、嘔吐、腹痛、腹脹的一組癥候群。

  5.胃瀦留:凡嘔吐出4~6小時以前攝入的食物,或空腹8小時以上,胃內殘留量>200ml者,表示有胃瀦留存在。

  三、胃病急性發作:

  1.急性胃粘膜病變:是以胃粘膜發生不同程度糜爛、淺潰瘍和出血為特征的病變。

  2.胃、十二指腸潰瘍出血:是上消化道出血的常見原因之一。出血是由於血管受到潰瘍的侵蝕、破裂等所致。

  3.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔:是胃、十二指腸潰瘍的常見嚴重並發癥,大多數患者有潰瘍病史。

  4.胃扭轉:取決於其急慢性及扭轉的范圍和程度。急性胃扭轉表現為上腹部或左胸部疼痛。慢性胃扭轉病人常有非特異性癥狀如胃部不適等。

  5.胃損傷:無全層破裂的胃壁損傷,可無明顯的臨床癥狀,或僅有上腹部的輕度疼痛,經臨床觀察後逐漸好轉。

  四、胃形狀表面改變:

  1.胃下垂:輕度胃下垂多無癥狀,中度以上者常出現胃腸動力差,消化不良的癥狀。

  2.急性胃擴張:指短期內由於大量氣體和液體積聚,胃和十二指腸上段的高度擴張而致的一種綜合征

  3.胃粘膜脫垂癥:多見於30~60歲男性。輕癥患者可無癥狀,或僅有腹脹、噯氣等非特異性癥狀。

  4.胃息肉:早期或無並發癥時多無癥狀。出現癥狀時常表現為上腹隱痛、腹脹、不適,少數可出現惡心、嘔吐。

  5.胃潰瘍:位於賁門至幽門之間的慢性潰瘍,是一個多發病和常見病,在消化外科中占有重要的地位。

  6.巨大肥厚性胃炎:巨大肥厚性胃炎是由於胃黏膜的過度增生而使胃壁廣泛增厚,上腹部痛如潰瘍,飯後可緩解。食欲減低,惡心常見。

  五、胃畸形或是手術後遺癥:

  1.胃隔膜:是一種罕見的消化道畸形。其發病率約為1/10萬,約占消化道閉鎖的1%。

  2.胃憩室:指胃壁的局限性袋狀擴張或囊樣突出,大多數患者無癥狀。

  3.雙胃:臨床上極為少見,約占整個消化道畸形的9%。

  4.胃切除術後並發癥:一般為胃出血、十二指腸殘端破裂、梗阻、胃腸瘺等。

  5.殘竇綜合征:BillrochⅡ式手術時,胃竇切除不全,殘留胃竇所致的吻合口潰瘍癥候群。

  6.胃內異物:分為外源性、內源性以及在胃內形成的異物即胃石癥。

  7.胃石癥:可分為急性及慢性兩型。病程在6個月以內為急性,超過6個月為慢性,急性者多見。

  六、中醫胃病:

  1.胃寒嘔吐:胃寒嘔吐,癥見病程長,病情發展緩慢,食久方吐,或朝食暮吐,吐出物不消化,臭味不大等。

  2.食瘕:間歇性反復發作性脘腹痞脹疼痛,以成年女性、瘦長體型或長期臥床者多見。

  3.食滯胃脘主證:脘腹脹滿、納呆呃逆,惡心嘔吐,噯氣吞酸,大便不暢,便下惡臭,舌苔厚膩,脈滑。

  4.胃納呆滯:胃的受納功能障礙,胃口不好,常有飽滯之感,食欲下降,進食減少。

  5.食積胃病:是因小兒喂養不當,內傷乳食,停積胃腸,脾運失司所引起的一種小兒常見的脾胃病證。

  6.痞滿:以胸脘痞塞滿悶不舒,按之柔軟,壓之不痛,視之無脹大之形為主要臨床特征的一種脾胃病證

  七、胃腫瘤:

  1.胃癌:是我國最常見的惡性腫瘤之一 ,多見於胃竇部,尤其是胃小彎側。未經治療者平均壽命約為13個月。

  2.胃良性腫瘤:很少見 ,通常不包括胃息肉癥。可分為二類:息肉樣腺瘤或腺瘤、間葉組織腫瘤。

  八、其他常見的胃病:

  1.藥物性胃病:是藥物引起胃的不良反應,約占藥物性副作用的1/3。

  2.門靜脈高壓性胃病:臨床無特異癥狀,往往在胃鏡檢查時發現。重型PHG主要為上消化道出血。

  3.電冰箱胃炎:在吃冷食後0.5~1小時後,上腹部陣陣絞痛,嚴重時伴有惡心、嘔吐、冷顫、精神疲憊,也可能吐血水。

  4.胃結核:胃結核的臨床表現很不一致,有些無癥狀或很輕微,有些類似慢性胃炎、胃癌、多數似潰瘍病。

  5.胃真菌病:臨床表現無特異性,可以似胃炎、胃潰瘍或癌腫而難於區分。


飲食保健

胃病吃什麼好?

  一、胃病食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

  1.鮮土豆100克,生薑10克,榨汁加鮮橘汁30毫升調勻,將杯放熱水中燙溫,每日服30毫升,適用於神經官能癥性胃痛、惡心、嘔吐。

  2.粳米60克,砂仁細末5克。粳米加水煮粥,待粥好後調入砂仁末,再煮沸1~2開後即可。早晚服食。此方對虛寒胃痛、脹滿、嘔吐有效。

  3.鮮薑3~5片,紅糖適量,以滾開水沏泡,趁熱飲服,服後取微汗。適用於寒氣犯胃的胃痛。

  4.大蔥3~4段,生薑3~5片,白胡椒面適量,以開水沖泡;或於火上煮蔥、薑片刻,服時可加少量食鹽調味,再放胡椒面,趁熱飲湯。適用於因感受寒涼的胃痛。

  5.桂皮6克,山楂肉10克,紅糖30克。先用水煎山楂後再入桂皮,待山楂將熟去火,濾汁入紅糖,調勻後熱服。用於因飲食寒涼、粘滑太過所致的胃痛。

  6.粳米100克,牛肉松25克(或其它肉松)。將粳米用常法煮粥,加入肉松調勻,趁熱用食。適用於脾胃虛寒所致的胃痛。

  7.佛手柑20克煎湯去渣,粳米100克,加水適量,煮粥,粥成後加冰糖並入佛手湯稍煮即可。每日服2次。此方對慢性胃炎、胃氣痛有較好的療效。

  8.新鮮瘦羊肉250克,切小塊先煮爛,再同粳米同煮粥。

  每日服2次。此方治虛寒性胃痛、中老年氣虛虧損、陽氣不足、惡寒怕冷、胃脘疼痛。

  9.生山楂片15克,炒麥芽20克。用開水沏泡,待泡開後,加白糖適量,代茶頻頻飲服。適用於脾胃虛寒胃痛。

  10.蜂蜜100~150毫升,隔水蒸熟,於食前空腹1次服下。每日3次,連服2~3周。蜂蜜能使胃液總酸度降低,疼痛消失,大便正常。適用於十二指腸潰瘍。

  11.紅茶5克,蜂蜜、白糖適量。將紅茶放入低溫杯中,以沸水沖泡,加蓋浸泡10分鐘後再加入蜂蜜和紅糖,趁熱飲服。每日3劑。治療十二指腸潰瘍。

  12.老薑250克,紅棗250克,豬油250克,面粉250克。

  把老薑洗凈抹幹水分,和紅棗一起用豬油炸酥後研為細末,與面粉調勻加水適量做成小餅,蒸熟後分兩天食盡。有溫中健脾、解痙止痛作用。用於十二指腸潰瘍,常服有效。

  13.鮮包心菜、飴糖適量。將包心菜用冷開水洗凈後搗爛,置消毒紗佈中絞汁。每日早晚飯前,取鮮包心菜汁1杯,加溫後加入適量飴糖飲服。每日2次,每10天為一療程。有清熱止痛、促進潰瘍愈合作用。適用於胃、十二指腸潰瘍。早期療效明顯。

  二、胃病吃哪些對身體好?

  1、補充維生素C:維生素C對胃有保護作用,胃液中保持正常的維生素C的含量,能有效發揮胃的功能,保護胃部和增強胃的抗病能力。因此,要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。

  2、胃食道反流性疾病的主要原因是下食道無法適當地發揮功能,胃液反流到食道。這些患者不宜食用的食物有巧克力、咖啡、辛辣、薄荷、柑橘、蕃茄、全脂牛奶及洋蔥等,可食用的食物有高蛋白(禽蛋)、含纖維食物(蔬菜、谷類)、易於消化的米粥等。

  3、功能性消化不良平時應以清淡食物為主,可適量喝鮮果汁、麥片和小米粥等。

  4、胃或十二指腸潰瘍等胃病可吃一些易消化、營養豐富的食物如五谷雜糧、豆漿、豆腐、蛋、魚、嫩瘦肉、動物肝臟等,以減少胃酸對胃腸粘膜的刺激。

  三、胃病最好不要吃哪些食物?

  1、胃病的人應該戒煙、酒、咖啡、濃茶、碳酸性飲品(汽水)、酸辣等刺激性食物,這些都是最傷胃的。

  2.少吃油炸食物:因為這類食物不容易消化,會加重消化道負擔,多吃會引起消化不良,還會使血脂增高,對健康不利。

  3.少吃醃制食物:這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物,不宜多吃。

  4.少吃生冷食物:生冷食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎癥。


護理

胃病應該如何護理?

  胃病也要巧護理,有針對性的用藥,同時註意科學的生活才能恢復健康的身體。

  第一:定時定量進食:胃酸分泌具有一定的規律性,即一日三餐時的分泌高峰,常食零食,使胃工作紊亂,破壞瞭胃酸分泌的正常節律,久之可導致胃病,因此,日常飲食應一日三餐,不可過多進食零食。每餐的進食量應適度,過饑或過飯,或饑,飽不均飲食,使胃正常運轉失常而致消化不良,因此,應養成定時,定時時飲食的良好衛生習慣。

  第二、提倡戒煙和適量飲酒。如果已有消化系統疾病,應立即戒掉煙酒。吸煙可使胃部血管收縮,減少胃部血液供應,同時抑制胃黏液的分泌,加重胃黏膜損害;適量飲用低度酒,能增加胃部血管的血流量,但過量飲酒能直接破壞胃黏膜屏障,引起胃黏膜充血、水腫、糜爛,甚至出血,因此,可適量飲用米酒、啤酒、葡萄酒等低度酒。

  第三、註意飲食衛生,把住“病從口入”關。做到便後、飯前洗手。生吃瓜果要沖洗幹凈。避免食物污染上致病細菌。不食變質、黴變食物。

  第四、不亂服損傷胃腸的藥物。某些治療感冒和類風濕性關節炎的藥物如阿司匹林、消炎痛、保泰松、撲熱息痛,強的松等,破壞胃黏膜屏障,或刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌,減弱胃黏膜的保護作用,均能導致胃病。因此,應盡量不用或少用損害胃黏膜的刺激性藥物,若病情需要長期服用刺激性藥物時,應飯後服用,以減輕其對胃部的刺激作用,並同時服用胃黏膜保護劑如荊花胃康膠丸。


治療

胃病治療前的註意事項?

  在我國,胃病患者的比例是相當高的。目前在治療上還沒有什麼特效藥,所以胃病的預防、自我調養就顯得更加重要瞭。

  一、飲食規律化。飲食應該定時定量,不要暴飲暴食。過酸、過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物應盡量避免,飲食時要細嚼慢咽,使食物充分與唾液混合,有利於消化和減少胃部的刺激。

  對於已經出現的胃病,在飲食上更應該註意。盡量做到定時進餐,每日可定時進食5—6次,進食量少,能減輕胃的負擔,避免胃部過度擴張;進餐次數多,可使胃中經常存有少量食物,以中和胃內過多的胃酸。病重的人最好食用營養豐富、又易於消化的松軟食品,如面條、米粥、牛奶等,如果有條件,還可多吃點蜂蜜,因為蜂蜜有抑制胃酸分泌、促進潰瘍愈合的功能。

  二、少吃對胃有刺激性的藥物。長期服用對胃粘膜有刺激性的藥物,如紅黴素、強的松等,都可造成胃粘膜損傷而出現炎癥或潰瘍。煙草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,對胃粘膜產生有害的刺激作用,過量吸煙會引起膽汁返流。過量飲酒或長期飲用烈性酒能使胃粘膜充血、水腫、甚至糜爛,慢性胃炎發生率明顯增高。應戒煙忌酒。

  三、積極治療口咽部感染灶,勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃導致慢性胃炎。

  四、保持精神愉快。胃是否健康與精神因素有很大關系。過度的精神刺激,如長期緊張、恐懼、悲傷、憂鬱等都會引起大腦皮層的功能失調,促進迷走神經功能紊亂,導致胃壁血管痙攣性收縮,進而誘發胃炎、胃潰瘍。

保健品查詢胃病中醫治療方法

  以常見的慢性胃炎為例。中藥治療具有療效穩定、副作用小等優點,而中成藥因服用方便而更受青睞,但中成藥須辨證使用才有好效果。

  ◆脾胃虛弱證:可見胃脘痞滿脹痛,納差,食後腹脹,倦怠乏力,舌淡苔白,脈細弱。宜選人參健脾丸、香砂養胃丸等。

  ◆脾胃虛寒證:可見胃脘隱痛,喜暖喜按,空腹痛甚,得食痛減,肢冷便溏,舌淡胖或邊有齒痕,脈細或遲。宜選附子理中丸、良附丸、溫胃舒沖劑(膠囊、口服液)等。

  ◆飲食停滯證:可見胃痛,脘腹脹滿,噯腐吞酸或吐食、惡食,食後甚,空腹、吐食或矢氣後痛減,大便泄瀉臭穢或不爽,舌苔厚或黃膩,脈滑或實。宜選山楂丸、保和丸(口服液)、枳實導滯丸、沉香化滯丸、健胃消食片等。

  ◆胃陰不足證:可見胃痛隱隱,知饑不食,口燥咽幹,大便幹結。舌紅少苔或光凈無苔,脈細數。宜選胃安膠囊、玉竹沖劑等。

  ◆肝氣犯胃證:可見胸脘脹悶,攻撐作痛,胃痛連脅,噯氣頻繁,大便不暢,且諸證與情緒因素相關,或有咽部異物感。舌苔薄白,脈弦。宜選逍遙丸、舒肝健胃丸、胃蘇沖劑、氣滯胃痛沖劑(片)、三九胃泰等。

  ◆肝胃鬱熱證:可見胃脘灼痛,痛勢較急,煩躁易怒,泛酸嘈雜,口苦口幹,便秘,舌紅苔黃,脈弦數。宜選丹梔逍遙丸、清胃黃連丸、胃炎康膠囊、加味左金丸等。

  ◆濕困脾胃證:可見胃脘痞滿不舒,食少無味,惡心嘔吐,噯氣吞酸,頭重身困,怠惰嗜臥,多便溏,舌淡苔白膩,脈濡緩或弦滑。宜選香砂平胃顆粒(丸)、藿香正氣丸(水、膠囊)、參苓白術散等。

  ◆濕熱互結證:可見胃脘灼熱脹痛,痞悶,口苦尿黃,舌紅(邊尖深紅),苔黃厚或膩,脈滑數。宜選甘露消毒丹、胃痛寧片等。

  ◆瘀血內阻證:可見胃脘刺痛或割痛,痛處固定而拒按,食後痛甚,或有吐血便黑,舌暗或有瘀斑點,脈澀。可選金佛止痛丸、沉香舒氣丸、元胡止痛片等。  需要註意的是,當上述各證型兼雜出現時,中成藥應合用。

中藥材查詢胃病西醫治療方法

  藥物治療: 

  治療胃病的藥物種類較多,並且作用機制各有不同,許多患者都是自行到藥店買藥服用。如果隻是偶然的胃部不舒服,可對癥選擇一些常見藥,遵照藥品說明書使用。如果胃部癥狀頻頻發作或是發作時癥狀嚴重,則要趕緊就醫。一般及早治療預後較好。 手術治療: 為切除病變組織。比如胃腸道系統的惡性腫瘤,多發性息肉,囊腫,腸穿孔等疾病都需要通過手術來治療的。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼胃病的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

胃病應該做哪些檢查?

  常用化驗檢查包括有:查血,尿,糞三大常規,還有大便隱血試驗,寄生蟲,微生物檢查,尿膽紅素,尿膽原檢查,血清膽紅素,自身抗原或(和)抗體,癌胚抗原,胃泌素,胰泌素等測定。

  形態學檢查有:X線鋇餐檢查,X線計算機體層掃描(CT)和磁共振成像檢查。

  其他有:食管腔測PH,壓力檢查,脫落細胞檢查及活組織檢查,內鏡檢查,超聲波檢查,核素檢查等.近來已開展胃病的基因檢測,尤其在癌癥方面,可預測預後與觀察療效。


鑑別

胃病容易與哪些疾病混淆?

    與其他疾病導致的腹痛、腹瀉、嘔吐鑒別。


並發症

胃病可以並發哪些疾病?

  1、幽門梗阻 十二指腸或幽門管潰瘍因炎癥、水腫、幽門痙攣、胃黏膜垂或瘢痕收縮造成的幽門狹窄、食物通過阻礙者,稱為幽門梗阻。

  2、上消化道出血 上消化道出血是消化性潰瘍最常見的並發癥。消化性潰瘍也是上消化道出血最常見的原因。潰瘍病治療不及時,或暴飲暴食、酗酒、勞累過度以及不合理用藥,都可使而破裂出血。


參考資料

維基百科: 胃病

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