鼻中隔膿腫

　　1.鼻外傷或鼻中隔手術後發生的鼻中隔血腫未及時處理，而造成的繼發感染。這是最常見的原因。

　　2.鄰近組織感染波及鼻中隔，如切牙牙根感染，鼻小柱或鼻前庭癤腫等。

　　3.偶可繼發於某些急性傳染病，如流行性感冒、猩紅熱等。

鼻中隔膿腫早期癥狀有哪些？

　　凡鼻中隔對稱性腫脹，局部疼痛明顯，伴有鼻梁和鼻尖紅腫疼痛者，皆應仔細檢查，經穿刺腫脹部位抽吸有膿即可確診。

　　1.局部癥狀  與鼻中隔血腫相似，患者雙側鼻塞，滴用麻黃素生理鹽水無效。鼻梁和鼻尖紅腫疼痛，並伴有觸痛。鼻中隔雙側對稱性腫脹，質軟，有波動，且觸痛明顯。膿腫自行穿破者可能有膿血流出。

　　2.全身癥狀  寒戰、發熱、周身不適，並有頭痛。

　　鼻中隔膿腫如不及時處理，可使中隔軟骨受壓，血液供給障礙，導致軟骨壞死，表現為塌鼻，鼻中隔穿孔。感染也可向顱內蔓延而導致顱內並發癥。

鼻中隔膿腫吃什麼好？

    術後飲食：

　　一、患者多吃以下食物：

　　1、多吃含維生素C及維生素A的食物：菠菜、大白菜、小白菜、白蘿卜等。

　　2、生薑、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。

　　3、糯米、山藥、大棗、蓮子、意仁、紅糖和桂圓等。

　　二、患者禁絕以下食物：

　　1、牛肉、含咖啡因飲料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麥、牡蠣、花生、鮭魚、草莓、香瓜、蕃茄、小麥。

　　2、冷飲：過冷食物會降低免疫力，並造成呼吸道過敏。

　　3、剌激性食物：如辣椒、芥末等，容易剌激呼吸道黏膜。

　　4、特殊處理或加工精制的食物。

　　5、人工色素：特別是黃色五號色素

鼻中隔膿腫應該如何護理？

　　保健：改掉隨便挖鼻的習慣。換藥清潔創口時註意不要損傷對側鼻腔的粘膜。否則，粘膜因損傷而形成潰瘍，則勢必導致鼻中隔穿孔，為今後矯形增加麻煩。

鼻中隔膿腫治療前的註意事項？

　　預防：1、改掉隨便挖鼻的習慣。2、對鼻中隔血腫、鼻中隔潰瘍等病，需精心治療，不能延誤拖延。

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　　診斷確立後，應盡快引流，以防感染致軟骨壞死、吸收，最終形成鼻梁塌陷。

　　1.切開引流：鼻中隔粘膜表面用1%地卡因棉片麻醉，在鼻中隔前下方切開粘骨膜，清除壞死軟骨。必要時在對側粘膜另一平面做第二切口，以利引流。

　　2.膿腔用抗生素生理鹽水沖洗後放置橡皮引流條2天，如有出血則鼻腔填塞。

　　3.大量廣譜抗生素控制感染。切開膿腫的當時行膿液培養及藥物敏感試驗，根據試驗結果，針對性用藥。

　　4.積極治療鼻周鄰近組織的炎癥，消除病因。有並發癥者需進行治療。

　　預後：預後效果良好。發熱，疼痛及鼻阻消失，膿腔消退。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼鼻中隔膿腫的食療和飲食又是怎麼樣的？

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鼻中隔膿腫應該做哪些檢查？

　　1.一般病例檢查專案以檢查框限“Ａ”為主。 2.病情較重疑有並發癥者檢專案可包括“Ａ”、“Ｂ”及“Ｃ”。 

鼻中隔膿腫容易與哪些疾病混淆？

　　凡鼻中隔對稱性腫脹，局部疼痛明顯，伴有鼻梁和鼻尖紅腫疼痛者，皆應仔細檢查，經穿刺腫脹部位抽吸有膿即可確診。

鼻中隔膿腫可以並發哪些疾病？

　　鼻中隔膿腫時間長，張力大時使鼻中隔軟骨受壓及發生血循環障礙而壞死，因而可後遺鼻中隔穿孔及鞍鼻畸形。膿腫如治療或引流不及時，感染可向顱內蔓延產生嚴重的顱內並發病。

　　嚴重者可並發膿毒血癥、海綿竇血栓、腦膜炎和腦膿腫等顱內並發癥。

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參考資料

維基百科: 鼻中隔膿腫