Milk-Alkali綜合征导航
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原因
症狀
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治療
檢查
鑑別
並發症
乳-堿綜合征(Milk-Alkali Syndrome),是指因長期進食大量牛奶或鈣劑,並服用大量可吸收的堿劑引起的高鈣血癥、堿中毒及不同程度的腎功能損害等一組臨床癥候群。過去多發生在消化性潰瘍患者的內科治療中,因治療方案的改進,如服用不溶性堿性藥物,本征現已罕見。
長期進食含鈣、磷豐富的牛奶及服用大量易被腸道吸收的堿劑是引起本征的原因。有頻繁嘔吐和原有腎臟疾病者更易誘發和加重本征。牛奶中含有豐富的鈣磷,長期大量飲用必然會導致體內鈣磷的增多。又因往往同時服用大量易吸收的堿劑,引起堿中毒,促進腸道鈣吸收,使體內的鈣磷離子沉著在軟組織中,主要沉著在腎臟和眼睛,其它如皮膚、血管、肺、腦等也可沉積,造成相應組織器官的結構和功能的損害。
1.有大量長期食用牛奶和服用堿性藥物史。
2.血清鈣升高,多高於2.56mmol/L。
3.有代謝性堿中毒,血二氧化碳結合力和pH值均高於正常。
4.有腎功能損害,如夜尿增多、尿比重低,血尿素氮、肌酐升高。
5.有軟組織鈣質沉著的表現。
6.停服牛奶和堿劑後病情可得到改善。
患者不適宜吃什麼? 魚油富含維生素D、維生素A。維生素D攝入過量,兒童機體鈣吸收增加,會導致高鈣血癥。 要禁食高鈣食品,每100克食物中鈣的含量大於300毫克的食物有海帶、紫菜、發菜、黑木耳、黑芝麻等黑色食物,有的鈣含量甚至高達上千毫克,而牛奶的鈣含量僅處在中等水平,每100克含鈣1 00毫克左右。
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治療上應停用牛奶和堿劑,進低鈣飲食。糾正堿中毒和低血鉀,積極防治泌尿系感染,對腎功能損害嚴重者可行血液透析,有條件者可行腎移植。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼Milk-Alkali綜合征的食療和飲食又是怎麼樣的?
生化檢查血清鈣升高,多高於2.56mmol/l。
需與原發性甲狀旁腺機能亢進癥、維生素D中毒、結節病、惡性腫瘤轉移等引起的高鈣血癥或鈣質沉著性疾病相鑒別。
消化性潰瘍,泌尿系統感染,腎功能衰竭等。
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