(一)發病原因
白線位於劍突和恥骨聯合之間，是腹前外側壁3層扁肌(腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌)的腱膜纖維在左、右側腹直肌之間相互穿插、交錯編織形成的腱性條帶，上寬下窄，臍上白線寬達1.25～2.5cm，臍下狹窄而堅厚，寬度多數僅0.1cm。白線疝絕大多數發生於臍上，極少見於臍下可能與此有重要關系。
腹白線的內、外表面具有不同的結構特征，在外表面，交叉的腹膜纖維粗細均勻，交織緊密，除供細小血管、神經支穿出的小孔以外，罕見大的孔隙。而內表面腱膜纖維束粗細不均，常形成粗束或板狀，而且走向不甚規則，交叉纖維間有神經、血管支貫穿其中的孔、陷窩或裂隙，使白線內層存在缺陷，這類缺陷是腹白線的薄弱部。若腹內壓增加，腹膜外脂肪及腹膜在腹壓的推動下進入較大的缺陷處，即形成白線疝。Rizk認為，所有腹前外側壁肌的腹膜纖維都斜向交叉在腹白線形成小的“菱形間隙”，此間隙可擴大為疝環。
臍下4cm處、半環線邊緣是白線上的一個弱點，臍下白線疝多發生於此。
可見，白線疝與腹壁強度降低和腹內壓增加兩大因素有關。
1、壁強度減弱：屬於解剖結構原因，是疝發生的基礎，有先天性和後天性兩種情況。先天性的如腹膜鞘狀突未閉，腹內斜肌下緣高位，寬大的腹股溝(黑塞爾巴赫)三角，臍環閉鎖不全，腹壁白線缺損等，有些正常的解剖現象，如精索或子宮園韌帶穿過腹股溝管，股動靜脈穿過股管區，也可造成該處腹壁強度減弱。後天獲得性原因有手術切口、引流口愈合不良、外傷、炎癥、感染、手術切斷腹壁神經，肥胖者過多的脂肪浸潤，老齡的肌肉退化萎縮，以及膠原代謝異常，致堅實的筋膜組織為疏松而有微孔的結締組織層或脂肪所代替的解剖方面原因。
2、內壓增加：是一種誘發因素，原因很多，如慢性咳嗽(如吸煙者和老年人支氣管炎)、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困難(前列腺肥大、包莖)、嬰兒經常嚎哭、舉重、經常嘔吐、以及腹內腫瘤等。
(二)發病機制
白線疝的病理進程分兩個階段，其病理特點不盡相同。
第1階段：腹上部白線深面的鐮狀韌帶、肝圓韌帶及其周圍的脂肪組織，首先從白線缺損處(疝環)突出，無腹膜突出，故無疝囊、無內臟脫出，僅有腹膜外脂肪由疝環突出。
第2階段：隨著腹膜外脂肪突出使白線上的孔隙逐漸擴大，在腹內壓的作用下突出腹膜外的脂肪又把覆蓋鐮狀韌帶的腹膜牽出而形成疝囊，內臟(主要是大網膜)逐漸脫出，因而此階段的白線疝既有疝囊、也有內臟脫出。由疝環突出的內容物包括疝囊外突出的腹膜外脂肪和疝囊內脫出的內臟。大網膜突入疝囊可能與疝囊發生粘連，但很少發生嵌頓。
臨床上通常將白線疝分為無疝囊型和有疝囊型2種類型，實際上是本病發生發展的2個病理階段，而且大多數白線疝停留在前一階段，即無疝囊型;僅少數發展成為有疝囊型的白線疝。
臨床癥狀
1.癥狀
(1)腹痛：白線疝患者最常見的癥狀為上腹部疼痛。多數病人僅表現為上腹局限性隱痛，而少數表現為較嚴重的深部疼痛。腹痛的發生機制主要是疝塊壓迫通過白線的肋間神經纖維導致局限性疼痛，大網膜、肝圓韌帶受到牽扯引起深部疼痛。腹痛可放射到下胸部及背部。疼痛程度與體位、進食及重體力勞動有關，體位改變，尤其是平臥時疼痛常減輕或消失，而進食後或重體力勞動後可加重。腹痛的嚴重程度與疝的大小不成正比，往往疝很小而臨床癥狀很重。
(2)惡心、嘔吐：少數白線疝病人除腹痛外，可伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。發生機制為：①脫出的大網膜和肝圓韌帶牽拉可引起深部疼痛，並引起反射性惡心、嘔吐等消化道癥狀;②大網膜和肝圓韌帶的牽扯可導致幽門痙攣，進而出現惡心、嘔吐等消化道癥狀。
2.體征
(1)腹壁腫塊：腹壁腫塊是白線疝的主要體征。由於白線疝絕大多數發生於臍與劍突之間，因此疝塊多位於臍上劍突與臍之間的白線上，可偏於中線一側，站立或飯後疝塊更為明顯。疝塊直徑一般在2～4cm左右，有學者報道疝塊最大者直徑達15cm，少數病人疝塊很小，隻是皮下一個柔軟的圓形突起，不易察覺，肥胖病人則更難發現。當疝內容物回納後可觸及白線處有筋膜性疝環孔的邊緣。
(2)Litten征陽性：體格檢查時將手指放在病人懷疑疝的部位，囑其在立位時用力咳嗽，往往在咳嗽的同時，手指可感到有碎裂聲，即為Litten征陽性。
(3)誘發疼痛：用拇指和食指夾住腫塊向外牽拉，常因牽扯瞭肝圓韌帶、腹膜或大網膜而誘發患者腹部疼痛，Moure等認為這是白線疝的一個特異性臨床體征。
診斷
1.病史 一般無特殊癥狀，病人自述腹部疼痛，尤其用力時疼痛出現或加重，或腹部中線可復性腫塊史。較小的白線疝往往疼痛明顯，且易嵌頓。
2.臨床特點 腹部中線處腫塊，平臥、腹直肌放松時，疝塊回納並可觸及腹白線缺損(疝環)，Litten征陽性，用拇指和食指夾住腫塊向外牽拉誘發疼痛等。對腹壁突出疝塊小而又肥胖病人要仔細檢查以免漏診。
3.B超檢查。
食療方：(下面資料僅供參考，詳細需要咨詢醫生)
(1)羊睪丸、雞蛋各4個，水煮後吃蛋喝湯，每日1劑，連服數日。用於本病氣虛者。
(2)補骨脂50克，鹽炒研末，加入黑芝麻25克，每次服9克，每日2次。
(3)全蠍一個研末，裝入雞蛋孔內蒸熟食之。
(4)豬肉120克、梧桐樹根，八月瓜根、蒼耳子各10克。燉服，每日1次。
(5)蒜頭皮20克，熬水，每日服用數次。蒜頭皮即粘貼蒜肉之衣，約1000克的蒜頭，可剝皮20克。本方適用於小兒疝氣者。
(6)大蔥、紫蘇各適量，石灰袋1個，大蔥、紫蘇加水煮開後，待溫熱時浸坐15-20分鐘，然後以石灰袋置於患處入睡。本方對於疝氣脹痛有一定效果，一般應用15-30分鐘，然後以石灰袋置於患處入睡。本方對於疝氣脹痛有一定效果，一般應用15-30分鐘即愈。
(7)生薑15克、當歸15克、羊肉100克，同煮熟，吃肉飲湯，每日1次。本方用治寒疝，具有補血活血、解氣止痛，溫暖下元之功效。
(8)紅皮蒜2隻、柑核50克、金橘2個、白糖50克，蒜去皮，同其他三味用水2碗，煮成1碗，頓服。本方用治疝氣疼痛異常，具有消腫、止痛之功效。
(9)鮮生薑適量，洗凈，搗爛絞取其汁，去渣，將汁貯於碗內，陰囊浸入薑汁內片刻即成。本方用治疝氣，具有解肌散寒之功效。
(10)蔥衣(系蔥白的外衣)90克，稍加水煮，1次吃完，連服7次。本方用治疝氣，具有解肌散寒之功效。
白線疝術後飲食：
1、一般病人術後6～12小時可進流質,如米湯,稀藕粉,菜汁,果汁等,第2日進軟食或普食,如軟飯,面條,雞蛋糕,切碎煮熟的菜及肉等,以營養豐富易消化清淡飲食為主。
2、飲食方面可多吃營養豐富的食物.多吃粗纖維食物,如韭菜,芹菜,卷心菜,粗糧,豆類,竹筍,各種水果等。
3、保持大便通暢，可用海蜇、苦瓜、番薯等。
最好不要吃哪些食物?
1、術後忌食易引起腸張氣的食物，如牛奶、豆漿、雞蛋等。
2、忌煙、酒、膩、油煎、黴變、醃制食物。
3、禁忌生蒜、芥菜等辛辣食物。
預防：小的腹白線疝多無大礙，如無癥狀，不必治療。但應註意，腹白線上的小腫塊並非都是疝，患者和醫者均應警惕之。
術前準備：
1.按外科手術前一般常規護理。
2.術前2周禁止吸煙，有氣管炎、支氣管炎、慢性咳嗽等及時治療控制。
3.註意保暖，防止感冒咳嗽。
4.多食粗纖維食物，保持大便通暢。
5.備小沙袋(約500g重)。
保健品查詢白線疝中醫治療方法1.中醫偏方
自治療法
1)成藥自療法
(1)疝氣內消丸，每日2次，每次服9克。
(2)桔核丸，每日2次，每次服9克。
(3)補中益氣丸，每日3次，每次9克。
2)驗方自療法
(1)小茴香10克、荔枝核10克、桔核6克、吳茱萸6克、木香3克、用水煎服，每日1劑。
(2)向日葵1棵，水煎後紅糖沖服。
(3)烏藥、升麻各10克，用水煎服，每日1劑。用於疝氣腫痛。
(4)杉樹球8個，用水煎服，每日1劑。
3)飲食自療法
(1)羊睪丸、雞蛋各4個，水煮後吃蛋喝湯，每日1劑，連服數日。用於本病氣虛者。
(2)補骨脂50克，鹽炒研末，加入黑芝麻25克，每次服9克，每日2次。
(3)全蠍一個研末，裝入雞蛋孔內蒸熟食之。
(4)豬肉120克、梧桐樹根，八月瓜根、蒼耳子各10克。燉服，每日1次。
(5)蒜頭皮20克，熬水，每日服用數次。蒜頭皮即粘貼蒜肉之衣，約1000克的蒜頭，可剝皮20克。本方適用於小兒疝氣者。
(6)大蔥、紫蘇各適量，石灰袋1個，大蔥、紫蘇加水煮開後，待溫熱時浸坐15-20分鐘，然後以石灰袋置於患處入睡。本方對於疝氣脹痛有一定效果，一般
應用15-30分鐘，然後以石灰袋置於患處入睡。本方對於疝氣脹痛有一定效果，一般應用15-30分鐘即愈。
(7)生薑15克、當歸15克、羊肉100克，同煮熟，吃肉飲湯，每日1次。本方用治寒疝，具有補血活血、解氣止痛，溫暖下元之功效。
(8)紅皮蒜2隻、柑核50克、金橘2個、白糖50克，蒜去皮，同其他三味用水2碗，煮成1碗，頓服。本方用治疝氣疼痛異常，具有消腫、止痛之功效。
(9)鮮生薑適量，洗凈，搗爛絞取其汁，去渣，將汁貯於碗內，陰囊浸入薑汁內片刻即成。本方用治疝氣，具有解肌散寒之功效。
(10)蔥衣(系蔥白的外衣)90克，稍加水煮，1次吃完，連服7次。本方用治疝氣，具有解肌散寒之功效。
4)外治自療法
(1)吳萸、川楝子、小茴香各10克，烘幹研末，醋調成膏，紗佈包裹，敷神闕、氣海、中極穴。
(2)肉桂10克、研末醋調，紗佈包後敷臍部。
(3)蓖麻仁7粒研碎，面粉適量，水調成膏，敷健側湧泉貼在右側腰部，右側疼痛貼在左側腰部。
5)其他自療法
(1)熏藥：燈籠草30克，煎湯熏洗，每日1-2次。
(2)藥墊法：川椒30克、小茴香30克、灶心土500克。將川椒、小茴香研為細末，灶心土打碎，三味和勻，棉佈包裹，制成坐墊，坐其上
中藥材查詢白線疝西醫治療方法手術治療：無癥狀的白線疝，因為其雖可繼續增大但發生嵌頓的機會不大，可以不予治療。有明顯臨床癥狀而無特殊手術禁忌者，則應施行手術治療為宜。不同病理類型可選擇不同手術方法治療：
1.無疝囊型白線疝 高位結紮切斷突出脂肪組織，使脂肪回縮至白線後方，再修補疝環。
2.有疝囊型白線疝 切開疝囊，還納疝內容物，如果疝塊較大可以切除多餘的疝囊以及與其粘連的大網膜，高位結紮疝囊後修補疝環。
3.白線孔隙的修補 修補孔隙時，采用橫行縫合白線為宜，以防止由於肌肉側方牽拉而撕裂。孔隙小者，用絲線間斷縫合即可;孔隙大者，則需重疊縫合，將孔隙分上下兩葉，彼此重疊1～2cm，用絲線間斷褥式縫合;如白線有多處缺損，可采用Berman手術，即在縫補腹橫筋膜後於兩側腹直肌前鞘各作一相等的垂直切口，將兩側前鞘的內葉重疊縫合以修補薄弱或有缺損的白線。
預後:經手術治療可全部治愈。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼白線疝的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢