(一)大體形態 腫瘤外觀似混合瘤,呈圓形或結節狀,多無被膜。腫瘤剖面常見囊腔,腔內壁不光滑,可有一些乳頭狀突起,或呈顆粒狀。
(二)鏡檢 癌細胞大小不等,呈柱狀或立方形,並形成各種不整齊的腺樣結構,其中許多腺腔顯著擴大形成囊狀。細胞排列紊亂,雖單層或多層排列,且癌細胞極度增生,形成單個或樹枝狀乳頭,突向囊腔。癌細胞胞漿微嗜堿性,核較大,形態不一,染色較深,核分裂較多,在癌細胞之間或乳頭內為少量纖維組織間質,常有炎癥細胞浸潤,但無淋巴樣組織。腫瘤包膜不完整,有時可見瘤細胞侵入其內或周圍組織中。
(三)生物學特點 乳頭狀囊腺癌生長快慢不一,可循血行、淋巴道轉移,也可侵犯神經。