(一)發病原因
毛首鞭形線蟲(簡稱鞭蟲)隸屬線形動物門，線蟲綱，鞭蟲屬。人是惟一的自然宿主。蟲體前3/5細長，呈肉色，後端肥胖，呈馬鞭狀。雄蟲長30～45mm，尾部卷曲成360°以上。生殖器官包括袋狀的睪丸、輸精管、射精管、泄殖腔與矛尖狀的交合刺。雌蟲長35～50 mm，後端鈍圓。生殖器官有卵巢、輸卵管、子宮與陰門開口在肥胖部前端。
蟲卵呈腰鼓形，兩端有內層突出的黏液塞，不著色。卵殼有三層，最外層為卵黃膜，呈棕色。蟲卵大小為(50～54)μm×(22～23)μm，隨糞便排出，在溫暖、陰暗潮濕的土壤中發育為感染期。在卵殼內含一條活動的未蛻皮第一期幼蟲。人吞入感染性蟲卵後經消化液作用，在小腸內孵出幼蟲並鉆入小腸和結腸隱窩內發育，最後定居在盲腸和部分大腸上皮細胞內，不再移至其他部位，逐漸發育為成蟲，約需2個月。成蟲在體內壽命3～5年。它對幹燥和熱的抵抗力比蛔蟲卵小;在硬土、灰塵、煤渣、垃圾中不發育為感染期;在太陽光、寒冷、腐殖質和化學藥物的作用下不能存活。在幹糞內僅活數日或數周。主要傳播方式是糞便內蟲卵污染土壤，再通過手、蔬菜等直接或間接地將感染期蟲卵傳入口中使人感染。人與人不直接傳染。
(二)發病機制
一般認為包括機械性與過敏性損傷，前者可能是人鞭蟲致病的主要原因。成蟲鉆入盲腸和結腸上皮內發育，引起腸黏膜損傷，而蟲體在腸黏膜內刺激黏膜神經叢則引起腹瀉和痙攣。
彌漫性結腸炎認為是由鞭蟲感染引起的過敏反應有關。在結腸滲出物中有特征性的嗜酸性粒細胞和夏科-雷登晶體。Bawie等(1978年)根據鞭蟲病患者的生長發育遲緩與杵狀指的發生，推測蟲體可能產生一種不明的因子有關。
根據電鏡觀察鼠盲腸內鼠鞭蟲的生長發育，通過蟲體頭部的溶解組織的作用，進入腸上皮細胞內，形成一個腸細胞的合胞體，並吞食宿主的細胞成分。當蟲體發育成熟時其體後部伸出或其隧道破裂而懸吊於腸腔內，有利於交配與產卵。用顯微鏡檢查發現腸組織炎癥反應輕微，但可見腸壁細胞破壞，腸絨毛因絲狀纖維喪失而變短。隧道周圍未見明顯出血。隱窩之間可見漿細胞、淋巴細胞及嗜酸性粒細胞浸潤。
輕度感染患者，鞭蟲常寄生在盲腸和上行結腸;重度感染時，可累及橫結腸與降結腸，甚至直腸也有鞭蟲寄生。結腸鏡檢可見黏膜表面有水腫，血管增多;重度感染時則有黏膜出血或潰瘍。直腸受累則黏膜明顯水腫和出血。病理改變僅見於上皮層和固有層。腸壁隱窩和腸腺有增生，杯狀細胞正常或增生，腸表面有大量黏液，表面上皮剝脫少見。在固有層可見單核細胞增多，嗜酸性粒細胞浸潤。重度感染時可引起嗜酸性粒細胞彌漫性浸潤，甚至深入到黏膜下層。
輕、中度感染者雖然臨床多見，但一般無顯著癥狀。偶有右下腹痛、惡心、嘔吐、低熱等。重度感染多見於兒童，有以下幾方面的表現：
①胃腸道方面：結腸不同程度的充血、水腫、彌慢性出血點、潰瘍形成。患者表現為腹瀉、膿血便、裡急後重、脫肛。有些病人出現慢性闌尾炎的癥狀。
②血液系統方面：血常規檢查出現嗜酸細胞增加、缺鐵性貧血等。嚴重貧血者導致心臟擴大。
③神經系統方面：常頭昏、頭暈。極少數可有腦膜炎的癥狀。腹部觸診常有右下腹明顯壓痛。
臨床分型：主要根據感染度分為輕度(1000條以下)、中度(1000～3000條)和重度(3000條以上)。其次根據糞便塗片按片蟲卵數分輕度(10個蟲卵/片以下)、重度(50/片個蟲卵以上)、嚴重(多而無法計數)。此法少用，因計數蟲卵精確性差。
糞檢找到典型蟲卵才能確診，最近有報道用內鏡診斷的病例。輕、中度感染者糞便蟲卵數較少塗片檢查不易找到，可用沉淀法取離心後沉渣檢查或飽和生理鹽水漂浮法可提高檢出率。重度感染者常有腹瀉、痢疾樣大便，糞便塗片檢查常有大量蟲卵，有時蟲卵呈成串排列，表明成蟲在乙狀結腸和直腸產卵。同時有大量夏科-雷登晶體，糞便中偶見成蟲。
預防：
1、把好食品采購關。應選擇新鮮食物，病死的傢禽、傢畜、不新鮮的水產品不要購買。即使對於鹽醃過的食品，也不能掉以輕心。
2、烹調時，炊具要註意消毒，生熟食品用的炊具要分開。下廚者也要註意個人衛生，要勤剪指甲勤換衣服。同時，餐具應該嚴格消毒。
3、涼拌菜宜少吃，吃時應洗凈，並用冷開水沖洗。瓜果宜洗凈去皮再吃。
4、夏季不宜舉行傢宴，飯菜應現做現吃，如有剩餘，第二天應煮透再吃。但即使煮透，有些細菌的毒素仍不能被破壞，如葡萄球菌腸毒素在煮沸後30分鐘仍保存其致病性。
5、保持室內清潔。蒼蠅、蟑螂等可傳播腸道傳染病。因此，消滅蒼蠅與蟑螂也是預防夏季腸道傳染病的重要措施之一。
6、充足的睡眠和豐富的營養有助於增強體力，也有助於預防夏季腸道傳染病。此外，夏季也要積極鍛煉多飲水，良好的體能狀態可以增強人體免疫力。
保健品查詢鞭蟲病中醫治療方法中藥治療：檳榔煎劑，取檳榔80～100g加水500ml，浸潤12小時，再煎至100～200ml。服藥前一日晚先服硫酸鎂20～30g，次晨將檳榔煎劑分次服下，服藥後3小時不瀉者，再服硫酸鎂1次。
中藥材查詢鞭蟲病西醫治療方法藥物治療：
一、甲苯咪唑：100mg，每日2次，三四天為一療程，蟲卵轉陰率達73.7%～96.4%，副作用少。
二、腸蟲清：主要成分為阿苯達唑。兩歲以上兒童及成人口服劑量均為400mg，頓服。蟲卵陰轉率為71.7%。該藥副作用少，偶有頭痛，胃腸不適。一般在48小時即可自行消失。1歲以下兒童及孕婦不宜服用。
氧氣驅蟲：於早飯後2小時，經肛門緩慢(30min)註入氧氣500ml。45分鐘後，口服硫酸鎂1次。於第2、第3天如上法再分別註入氧氣750ml及1000ml。註入氧氣後輕輕按摩患者右下腹部，並讓患者仰臥小時。這種療法無任何副作用。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼鞭蟲病的食療和飲食又是怎麼樣的？
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