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腸系膜上動脈壓迫綜合征的圖片

腸系膜上動脈壓迫綜合征

腸系膜上動脈壓迫綜合征介紹

  腸系膜上動脈壓迫綜合征(SuperiorMesentericArtery Compression Syndrome)又稱Wilkie病、壓迫性腸梗阻,系指由於腸系膜上動脈壓迫十二指腸的水平部所引起的十二指腸部分或完全梗阻而出現的一系列癥狀。


原因

  十二指腸、腸系膜上動脈和腹主動脈三者的解剖特點與本病的發生有密切的關系。在正常情況下十二指腸位於腹主動脈及其向前的分枝有-腸系膜上動脈的夾角之中,十二指腸的前方為斜行的腸系膜上動脈,其後為腹腔動脈和脊柱,通過血管造影正常人夾角為47~60°,當腸系膜過長過短,內臟下垂,脊柱前傾以及腸系膜上動脈本身的變異等均可造成。腸系膜向下牽拉,使夾角變小,常<6~25°而壓迫十二指腸的水平部,形成腸管的狹窄,而出現十二指腸梗阻癥狀。


症狀

腸系膜上動脈壓迫綜合征早期癥狀有哪些?

  根據間歇性進食後腹脹,惡心嘔吐,癥狀與體位有關,仰臥位時加重,俯臥位、側臥位時減輕,和X線造影顯示十二指腸水平段有壓迫征象,B型超聲或血管造影檢查顯示腸系膜上動脈與腹主動脈夾角縮小時一般可做出診斷。

  本病可發生於任何年齡,但以消瘦的中青年女性或長時臥床者多見。呈慢性間歇性發病,持續數天後可自行緩解,也偶見急性發病者。主要的臨床表現為十二指腸梗阻的表現,進食後上腹部飽脹、疼痛,隨後出現惡心嘔吐,嘔吐量較大,類似於幽門梗阻,本病突出的特點為癥狀與體位有關,仰臥位時由於向後壓迫癥狀加重,而俯臥位,膝胸位,左側位時可使癥狀緩解。梗阻嚴重時可伴有脫水和電解質失衡。反復發作患者可有消瘦、貧血等營養不良表現。還有一部分出現神經官能癥表現。


飲食保健

腸系膜上動脈壓迫綜合征吃什麼好? 1.飲食禁忌 1)需要禁飲食 胃腸減壓 靜脈補充應用 同時做個腹部X片檢查明確一下

護理

腸系膜上動脈壓迫綜合征應該如何護理?

  本病目前尚無具體預防措施。


治療

腸系膜上動脈壓迫綜合征治療前的註意事項?

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  癥狀輕微者應控制飲食、臥床休息,最好采用俯臥位、側臥位,惡心嘔吐明顯者靜脈補充液體及電解質,經對癥處理多數患者可逐漸緩解癥狀。經內科治療無效和時可行十二指腸空腸側側吻合術或Treitz韌帶松解術,療效滿意。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼腸系膜上動脈壓迫綜合征的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

腸系膜上動脈壓迫綜合征應該做哪些檢查?

  1.腸道X線造影:在緩解期多無異常發現,在發作期可見十二指腸壓迫征象,於第三段的(水平端)中心處呈縱形刀樣阻斷或呈瀑佈狀下落,鋇劑通過緩慢,可在十二指腸停留6小時以上,近端有腸管擴張,並與體位改變有關,20%可伴有胃擴張。

  2.B型超聲檢查:有人認為定時超聲顯像有較高的診斷價值,並提出瞭對本病的診斷標準:①飲水後腸系膜上動脈和主動脈間夾角內,十二指腸橫段腸管在蠕動時的最大寬度<10mm。②十二指腸降段擴張,內經>30mm。③B型超聲顯示“鬥形”或“葫蘆形”圖像。④主動脈與腸系膜上動脈夾角<13°。


鑑別

腸系膜上動脈壓迫綜合征容易與哪些疾病混淆?

  應註意與其它造成十二指腸淤滯的疾病相鑒別,如十二指腸腫瘤、結石、寄生蟲以及十二指腸外的其它病變(如腫瘤、囊腫)的壓迫等。


並發症

腸系膜上動脈壓迫綜合征可以並發哪些疾病?

  容易並發腸狹窄,腸梗阻,十二指腸梗阻,營養不良等。


參考資料

維基百科: 腸系膜上動脈壓迫綜合征

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