臨床表現以腹瀉最為突出,可有腹部不適和厭食、惡心、嘔吐、腹面痛。腹瀉呈稀水樣便,每日5~7次,可有血便或脂肪瀉到及吸收不良綜合征。外胚層異常一般在消化道癥狀前數周至數月出現,表現指(趾)甲顏色改變,可為棕色、白色、黃色或黑色,指甲表面呈鱗狀、皺狀或匙狀,可有萎縮變薄、裂開、松動、脫落。皮膚色素沉著,呈棕色斑,直徑由幾毫米至10毫米不等。神經系統癥狀可有肢體麻木刺痛,部分有味覺、嗅覺減退或消失,個別有癲癇樣發作,甚至昏厥。另外有相當一部分病人出現吸收不良綜合征、蛋白丟失性腸病,因此有營養不良、低蛋白血癥、維生素缺乏以及浮腫貧血等臨床癥狀。本病常見的並發癥有消化道出血、感染、腸套疊、癌變和血栓形成等。
主要診斷依據包括:
1.以腹瀉、腹痛為主的消化道癥狀和外胚層異常表現。
2.X線鋇劑消化道造影發現多發性息肉影像。
3.消化道內鏡檢查發現彌漫性多發息肉。
臨床表現以腹瀉最為突出,可有腹部不適和厭食、惡心、嘔吐、腹面痛。腹瀉呈稀水樣便,每日5~7次,可有血便或脂肪瀉到及吸收不良綜合征。外胚層異常一般在消化道癥狀前數周至數月出現,表現指(趾)甲顏色改變,可為棕色、白色、黃色或黑色,指甲表面呈鱗狀、皺狀或匙狀,可有萎縮變薄、裂開、松動、脫落。皮膚色素沉著,呈棕色斑,直徑由幾毫米至10毫米不等。神經系統癥狀可有肢體麻木刺痛,部分有味覺、嗅覺減退或消失,個別有癲癇樣發作,甚至昏厥。另外有相當一部分病人出現吸收不良綜合征、蛋白丟失性腸病,因此有營養不良、低蛋白血癥、維生素缺乏以及浮腫貧血等臨床癥狀。本病常見的並發癥有消化道出血、感染、腸套疊、癌變和血栓形成等。發病年齡多在30~86歲,男性多於女性,約為1.5:1。
保健品查詢多發性消化道息肉綜合征中醫治療方法邪熱內陷
癥狀:胃脘痞滿,灼熱急迫,按之滿甚,心中煩熱,咽幹口燥,渴 ,喜飲冷,身熱汗出,大便於結,小便短赤,舌紅苔黃,脈滑數。
治法:瀉熱消痞,理氣開結。
方藥:大黃黃連瀉心湯。
方中大黃瀉熱消痞開結,黃連清瀉胃火,使邪熱得除,痞氣自消。可酌加銀花、蒲公英以助瀉熱,加枳實、厚樸、木香等以助行氣消痞之力。若便秘心煩者,可加全瓜蔞、梔子以寬中開結,清心除煩;口渴欲飲者,可加花粉、連翹以清熱生津。
飲食停滯
癥狀:胃脘痞滿,按之尤甚,噯腐吞酸,惡心嘔吐,厭食,大便不調,苔厚膩,脈弦滑。
治法:消食導滯,行氣消痞。
方藥:保和丸。
方中山楂、神曲、萊菔子消食導滯,半夏、陳皮行氣開結,茯苓健脾利濕,連翹清熱散結,全方共奏消食導滯,·行氣消痞之效。若食積較重,脘腹脹滿者,可加枳實、厚樸以行氣消積;若食積化熱,大便秘結者,可加大黃、檳榔以清熱導滯通便;若脾虛食積,大便溏薄者,可加白術、黃芪以健脾益氣。;;
痰濕內阻
癥狀:脘腹痞滿,悶塞不舒,胸膈滿悶,頭重如裹,身重肢倦,惡心嘔吐,不思飲食,口淡不渴,小便不利,舌體胖大,邊有齒痕,苔白厚膩,脈沉滑。
治法:燥濕化痰,理氣寬中。
方藥:二陳湯合平胃散。
方中蒼術、半夏燥濕化痰,厚樸、陳皮寬中理氣,茯苓、甘草健脾和胃,共奏燥濕化痰,理氣寬中之功。可加前胡、桔梗、枳實以助其化痰理氣。若氣逆不降,噫氣不除者,可加旋覆花、代赭石以化痰降逆;胸膈滿悶較甚者,可加薤白、菖蒲、枳實、瓜蔞以理氣寬中;咯痰黃稠,心煩口幹者,可加黃芩、梔子以清熱化痰。
肝鬱氣滯
癥狀:胃脘痞滿悶塞,脘腹不舒,胸膈脹滿,心煩易怒,喜太息,惡心 ,噯氣,大便不爽,常因情志因素而加重,苔薄白,脈弦。
治法:疏肝解鬱,理氣消痞。
方藥:越鞠丸。
方中香附、川芎疏肝理氣,活血解鬱;蒼術、神曲燥濕健脾,消食除痞;梔子瀉火解鬱。本方為通治氣、血、痰、火、濕、食諸鬱痞滿之劑。若氣鬱較甚,脹滿明顯者,可加柴胡、鬱金、枳殼,或合四逆散以助疏肝理氣;若氣鬱化火,口苦咽幹者,可加龍膽草、川棟子,或合左金丸,以清肝瀉火;若氣虛明顯,神疲乏力者,可加黨參、·黃芪等以健脾益氣。
脾胃虛弱
癥狀:胃脘痞悶,脹滿時減,喜溫喜按,食少不饑,身倦乏力,少氣懶言,大便溏薄,舌質淡,苔薄白,脈沉弱或虛大無力。
治法:健脾益氣,升清降濁。
方藥:補中益氣湯。
方中人參、黃芪、白術、甘草等補中益氣,升麻、柴胡升舉陽氣,當歸、陳皮理氣化滯,使脾氣得復,清陽得升,胃濁得降,氣機得順,虛痞自除。若痞滿較甚,可加木香、砂仁、枳實以理氣消痞,或可選用香砂六君子湯以消補兼施。若脾陽虛弱,畏寒怕冷者,可加肉桂、附子、吳茱萸以溫陽散寒;濕濁內盛,苔厚納呆者,可加茯苓、苡仁以淡滲利濕;若水飲停胃,泛吐清水痰涎,可加吳茱萸、生薑、半夏以溫胃化飲。若屬表邪內陷,與食、水、痰相合,或因胃熱而過食寒涼,或因寒鬱化熱而致虛實並見,寒熱錯雜,而出現心下痞滿,按之柔軟,喜溫喜按,嘔惡欲吐,口渴心煩,腸鳴下利,舌質淡紅,苔白或黃,脈沉弦者,可用半夏瀉心湯加減,辛開苦降,寒熱並用,補瀉兼施;若中虛較甚,則重用炙甘草以補中氣,有甘草瀉心湯之意;若水熱互結,心下痞滿,幹噫食臭,腸鳴下利者,則加生薑以化飲,則有生薑瀉心湯之意。
中藥材查詢多發性消化道息肉綜合征西醫治療方法本病無特殊治療方法,以對癥、支持療法為主,如糾正水、電解質和酸堿平衡失調,補充各種營養物質,防治感染,以及應用止瀉上痛藥物等。有報告認為用皮質激素治療,可使病情改善,外胚層異常逆轉,甚至完全緩解。手術治療僅用於息肉惡變、並發消化道出血、腸套疊、腸梗阻等經內科治療無效者。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼多發性消化道息肉綜合征的食療和飲食又是怎麼樣的?
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