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非潰瘍消化不良介紹

  系指上腹不適癥狀反復發作,排除器質性消化不良的一組癥侯群,亦稱功能性消化不良。


原因

  功能性消化不良的發病誘因很多,其中精神因素作為發病誘因比較常見。精神緊張或抑鬱狀態下,胃的運動與分泌減弱,甚至可能停止,在抑鬱,灰心時,腸蠕動呈抑制狀態,焦慮或抑鬱的心理狀態可引起體內某些激素分泌的改變和植物神經功能改變,從而導致功能性消化不良。


症狀

非潰瘍消化不良早期癥狀有哪些?

  出現以下情況者可以考慮為非潰瘍性消化不良——

  1.有上述功能性消化不良癥狀;

  2.內鏡檢查正常或排除瞭慢性胃炎活動期(如出血、糜爛)以及潰瘍、腫瘤等器質性病變;

  3.實驗室、B超檢查或X線檢查排除瞭肝、膽、胰等臟器的器質性病變;

  4.追蹤隨訪2~5年,並經2次以上胃鏡復查,未發現新的器質性病變。


飲食保健

非潰瘍消化不良吃什麼好?

  非潰瘍消化不良食療方(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)

  1. 白蘿卜粥:白蘿卜1個,大米50克,糖適量。把白蘿卜、大米分別洗凈。蘿卜切片,先煮30分鐘,再加米同煮(不吃蘿卜者可撈出蘿卜後再加米)。煮至米爛湯稠,加紅糖適量,煮沸即可。

  2. 山楂粥:山楂20克、粳米100克、白糖10克。先將山楂入砂鍋煎煮,取濃汁去渣,然後加入粳米、白糖、水適量煮粥。佐食或當點心食用,不宜空腹食,7天為一療程。

  3. 黨參粥:黨參20克,粳米50克。先將粳米炒至黃黑色,再與黨參同煮粥,煮好後飲用粥湯。

  4. 鵪鶉粥:鵪鶉1隻去毛及腸雜,切小塊,大米100克,同煮粥,用適量油鹽調味食用。

  5. 山藥米粥:取幹山藥片100克,大米或小黃米(粟米)100克,白糖適量。將大米淘洗幹凈,與山藥片一起碾碎,入鍋,加水適量,熬成粥。

  6. 山楂麥芽湯:山楂、炒麥芽各10克,水煎,每日分3次服。

  7. 胡蘿卜湯:鮮胡蘿卜250克,洗凈切碎,加水適量,糖或鹽調味,煮爛取汁,每日分3次服完。

  非潰瘍消化不良吃什麼對身體好?

  1、 少量多餐:飲食習慣應少量多餐,避免大餐或吃太多,或著刻意跳過一餐不進食;

  2、 飲食要清淡易消化,平時飲食應該選擇一些容易消化的食物,如軟米飯、蘿卜、菠菜、南瓜、豆腐、雞蛋、白魚肉、瘦肉等;烹飪方式宜清炒、清蒸。

  3、 可多新鮮蔬菜和水果,如山楂、西紅柿、白菜、蘋果等;

  4、多吃五谷類食物,如薏米、扁豆、大麥、玉米、芡實、小米。

  非潰瘍消化不良最好別吃什麼食物?

  1、 減少誘發性食物:應避免油和辣的食物、碳酸飲料、咖啡因和酒。避免喝含咖啡因的飲料超過一天三次。

  2、 避免吸入過多的氣體:避免抽煙、吃太快、嚼口香糖和喝碳酸飲料。

  3、 不宜多吃堅果、肥肉等高脂肪食物;

  4、 不宜吃油炸食物;

  5、 不宜吃春筍、芹菜等粗纖維食物;

  6、 忌辛辣、刺激食物,烹飪時不宜放桂皮、花椒等香辛調料。

 


護理

非潰瘍消化不良應該如何護理?

  (1)少量多餐:飲食習慣應少量多餐,避免大餐或吃太多,或著刻意跳過一餐不進食。

  (2)減少誘發性食物:應避免油和辣的食物、碳酸飲料、咖啡因和酒。避免喝含咖啡因的飲料超過一天三次。

  (3)進食時應有時間來輕松地進食,避免快速的吃完一餐後又匆匆的工作。

  (4)避免吸入過多的氣體:避免抽煙、吃太快、嚼口香糖和喝碳酸飲料。

  (5)進食後避免立刻躺下:等到進食過後至少2小時才躺下。

  (6)保持健康的體重:多餘的體重會施壓於腹部、上推胃部和造成胃酸逆流至食道。

  (7)學習和練習放松的技巧:放松呼吸法、冥想、漸進式的肌肉放松都有助於壓力的緩解。

  (8)正確的作息時間:平衡休息和活動的時間。

  (9)有規律及充足的睡眠時間。

  (10)每天都有休閑時間:找出隻屬於自己的幾分鐘時間。

  (11)有適當的生活步調:不要嘗試同時做太多事情。

 


治療

非潰瘍消化不良治療前的註意事項?

  功能性消化不良患者在飲食中應避免油膩及刺激性食物,戒煙,戒酒,養成良好的生活習慣、避免暴飲暴食及睡前進食過量;可采取少食多餐的方法;加強體育鍛煉;要特別註意保持愉快的心情和良好的心境。

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  非潰瘍消化不良是一種由於胃動力發生障礙所引起的疾病,常見的癥狀為上腹部不適或疼痛、胃脹、燒心、噯氣等。患者常因胸悶、胃飽、腹脹等不適而不願進食。有關專傢認為:治療非潰瘍消化不良最好能選用相對安全的中成藥。那麼,有哪些中成藥可治療非潰瘍消化不良呢?

  保和丸:該藥由山楂(焦)、六神曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子、炒麥芽八味中藥組成,具有和胃、消食導滯的功效,可治療因飲食不節所導致的胃脘脹滿、食欲不振、噯腐吞酸等癥。該藥藥性平和,老人、兒童及體弱者均可服用。用法:成人每次口服6~9克,每天服2次;兒童減量服用。

  山楂丸:該藥由山楂、六神曲、炒麥芽三味中藥組成,具有消積化食的功效,主要用於治療食用肉食過多引起的脘腹脹悶等癥,尤其適用於小兒食積癥。但胃酸過多、燒心者不宜服用。用法:成人每次口服1~2丸,每天服1~3次;小兒減量服用。

  復方雞內金片:該藥由雞內金和六神曲組成,具有健脾開胃、消積化食的功效,可治療因脾胃不和引起的食積腹脹、飲食停滯、嘔吐泄瀉等癥。用法:每次口服2~4片,每天服3次。兒童必須在成人的監護下使用。

  沉香化滯丸:該藥由沉香、牽牛子、枳實、五靈脂、山楂、枳殼、陳皮、香附、厚樸、莪術、砂仁、三棱、木香、青皮、大黃十五味中藥組成,具有理氣化滯的功效,可治療飲食停滯、腹中脹痛、吞酸等癥。用法:每次口服6克,每天服2次。老年體弱者及大便溏泄者要酌情減量服用。

  六味安消膠囊:該藥由土木香、大黃、山奈、寒水石、訶子、堿花六味中藥組成,具有和胃健脾、導滯消積、行血止痛的功效。該藥因含有少量的大黃,因此特別適合胃脘脹痛、大便秘結、食積化熱者服用。用法:每次口服3~6粒,每天服2~3次。大便溏稀者和久病體虛者可每次服3粒;便秘者則需每次服6粒。

  王氏保赤丸:該藥系南通名醫世傢王氏的祖傳秘方,由大黃、黃連、制南星、川貝等中藥組成,具有清熱瀉火、消積導滯、化痰平喘的功效,主要用於治療小兒非潰瘍消化不良引起的乳滯疳積、上腹飽脹、乳食減少、痰厥驚風、嘔吐腹瀉、大便秘結等癥。該藥也可治療成人腸胃不清、痰食阻滯等癥。用法:6個月以內的嬰兒每次服5粒;6個月~36個月的小兒按月齡服藥,如6個月的小兒每次服6粒,7個月的小兒每次服7粒,依此類推,36個月的小兒每次服36粒;4歲小兒每次服40粒;5歲小兒每次服45粒;6歲小兒每次服50粒;7歲小兒每次服55粒:8~14歲的兒童每次服60粒。癥狀較輕者可每天服1次,癥狀較重者可每天服2次。成人每次口服120粒,每天服2次。

  這裡需要提醒患者的是,以上六種藥物均不可久服,患者的癥狀消失或緩解後就要立即停藥。如果患者所患的是比較輕微的非潰瘍消化不良,或者是暫時性的消化不好,可采用飯後散步、輕柔腹部或通過加強運動的方法來消除病癥。另外,出現非潰瘍消化不良癥狀後,患者應以清淡食物為主,要忌食葷腥、油膩、海味等不易誚化的食物,也不宜食用較多的甜品和冰淇淋一類的食物。這樣才能逐步恢復自身的消化功能。

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  般患者可在門診治療,嚴重者可收入院治療。解釋病情,消除緊張情況情緒,必要時給經鎮劑,如安定0.5mg,口服,1/日。增強胃動力(見消化性潰瘍)。抑制胃酸,(見消化性潰瘍)。抗幽門螺矸菌(見消化性潰瘍)。胃粘膜保護(見消化性潰瘍)。

  非潰瘍性消化不良在治療時應根據自身的病情采取以下綜合性措施:

  1.心理治療

  患者當得知自己患瞭非潰瘍性消化不良時,既要把心胸放寬,不要驚恐和緊張,又要積極地配合醫生堅持進行正規的治療。雖然非潰瘍性消化不良在短時間內較難徹底治愈,但它絕對不會出現嚴重的不良後果,更不會發展為胃癌。作為病情嚴重的該病患者還可在醫生的指導下選用調節精神的藥物,如阿米替林、多慮平、馬普替林(路滴美)、氟西汀、氯米帕明、安定、谷維素、芬那露和柏子養心丸等。

  2.用胃腸推動藥該類藥物

  主要包括:①嗎丁啉(又名多潘力酮):該藥能增強胃腸的蠕動,促進胃的排空,從而可以調節或恢復患者胃腸道的正常活動,使食物能夠順利地進入十二指腸,這對於消除由非潰瘍性消化不良產生的癥狀十分有效。

  ②普瑞博思(又名西沙必利):該藥是新一代胃腸推動藥,其作用與嗎丁啉相同,但療效比嗎丁啉高3~4倍,故它已成為目前臨床上非潰瘍性消化不良患者最佳和首選的胃腸推動藥。

  ③胃復安(又名滅吐靈):該藥是一種老的胃腸推動藥。非潰瘍性消化不良患者在沒有嗎丁啉和普瑞博思時亦可選用此藥。

  3.對癥治療

  ①非潰瘍性消化不良患者若出現上腹痛可選用溴必利、普魯本辛、顛茄片、阿托品或654-2等藥物進行治療;

  ②若出現腹脹、噯氣癥狀可選用二甲基矽油或消脹片等藥物進行治療;

  ③若出現惡心、嘔吐癥狀可選用維生素B。或吐來抗等藥物進行治療;

  ④若出現燒心、反酸癥狀可選用胃舒平、雷尼替丁、法莫替丁、洛賽克或甲氰咪呱等藥物進行治療。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼非潰瘍消化不良的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

非潰瘍消化不良應該做哪些檢查?

  1、血常規、尿常規、糞常規。

  2、肝功能、腎功能。

  3、病毒性肝炎免疫學檢查。

  4、X線檢查、B型超聲檢查。

  5、電解質及無機元素檢測。

  6、胃液檢測。

  7、心血管檢查。

  8、內鏡檢查:內鏡檢查可發現潰瘍、糜爛、腫瘤等器質性病變。

  9、放射性核素(同位素)檢查。


鑑別

非潰瘍消化不良容易與哪些疾病混淆?

  應與其他原因引起的消化不良相鑒別。


並發症

非潰瘍消化不良可以並發哪些疾病?

  可以合並有腸易激綜合征的病狀。


參考資料

維基百科: 非潰瘍消化不良

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