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糞類圓線蟲病介紹

  糞類圓線蟲病(strongyloises stercoralis)是有世代交替的兼性寄生蟲,它的自生世代在地面泥土上進行,寄生世代在人體內進行。生活史較復雜,發病過程長。臨床癥狀復雜多樣,輕者無癥狀,重者出現小腸和結腸的潰瘍性愮炎,甚至引起患者死亡。國內本蟲感染率在10%左右。


原因

  絲狀蚴經皮膚侵入人體,蟲體本身及其運動多機體造成刺激而出現癥狀。


症狀

糞類圓線蟲病早期癥狀有哪些?

  本病多數無復核臨床癥狀,但因蟲體能引起反復自身感染,當人體抵抗力低下時,如患各種疾病、營養不良、免疫缺陷或接受激素及其他免疫抑制劑治療,常可反復發生重度自身感染,出現相當嚴重的癥狀,甚至死亡。

  1、肛周皮膚無臨床癥狀:當絲狀蚴經肛門周圍皮膚侵入後,局部皮膚則出現水腫、刺痛及瘙癢,並常伴有線狀或帶狀蕁麻疹。由於幼蟲在皮膚內移行較快,故引起的蕁麻疹蔓延速度也很快。曾有報道1例患者蕁麻疹蔓延速度每小時達10~12cm。蕁麻診在肛周皮膚的出現及快速蔓延,常是糞類圓線蟲幼蟲在皮膚內移行時的重要診斷依據。

  2、腸道癥狀與體征:糞類圓線蟲引起的腸道癥狀主要表現為長期腹瀉,頻繁性下痢,可見水樣便或粘液血樣便,有裡急後重。其次為腹痛,多位於右上腹。偶見便秘。重度感染時常伴有惡心、嘔吐、還可出現麻痹性腸梗阻、腹脹、電解質紊亂、脫水,甚至腸穿孔、全身衰竭及死亡。有些急性患者可排出惡息、多泡味的白色糞便,甚至出現嚴重的脂肪痢。其原因可能與吸收不良或腸淋巴管擴張破裂,脂肪進入腸腔有關。

  3、其他癥狀與體征:本蟲幼蟲在肺臟移行時,可引起過敏性肺炎和哮喘,表現為輕度發熱、咳嗽、咯痰。X線胸片檢查有局限性或彌漫性炎癥陰影。幼蟲如在肺臟停留發育為成蟲,所產幼蟲有時侵入胸腔而引起胸膜炎。此外,蟲體的代謝產物及死亡崩解產物還可引起全身中毒癥狀,如發熱、貧血及神經癥狀如煩躁、失眠等。急性感染時可引起嗜酸性粒細胞增多,常達15%~85%。


飲食保健

糞類圓線蟲病吃什麼好?

  1、糞類圓線蟲病食療方

  1)焦鍋粑60克,砂仁,小茴香,桔皮,花椒,白術各6克,共研細末,每次6克,溫開水送服。

  2)銀耳瘦肉湯

  用料:銀耳20克、豬展(左加月)300克、木瓜一隻、薑一片。

  做法:豬展(左加月)出水過冷河;銀耳浸透,出水過冷河;木瓜去皮去核切件。把適量水煲滾,放下銀耳、木瓜、豬展(左加月)、薑煲滾,慢火煲二小時半,下鹽調味。

  3)鰻鱺粥:鰻鱺1尾,切成小塊,粳米250g。煮成稀粥,以鹽、薑

護理

糞類圓線蟲病應該如何護理?

 


治療

糞類圓線蟲病治療前的註意事項?

  1、預防:

  1)本病的預防原則是加強糞便、水源管理,註意個人防護及避免發生自身感染,尤其是臨床應用激素類藥物或免疫抑制劑前,應做糞類圓線蟲的常規檢查,若發現有本蟲感染,應給予徹底治療,以免發生重度自身感染。

  2)國外報道香茅屬植物(如檸檬草)有抑制桿狀蚴發育的作用,若在住地附近種植,可以起到生態學的預防效果。同時應註意傢養狗、貓的檢查和治療,以防成為人體感染的來源。

保健品查詢糞類圓線蟲病中醫治療方法

  1、中醫偏方:

  1)寄生蟲病的治療方。用狼毒研細,取一錢,加糖一塊,臨醒時空腹服,水送下。次早即有蟲排出。

  2)殺體內寄生蟲。用生蕪荑、生檳榔各四兩,研為末,加蒸餅做成丸子,如梧子大。每服二十丸,開水送下。

  3)殺體內寄生蟲。用榧子一百枚,去皮,炒熟吃。胃弱的人,用量減半。

  4)腸寄生蟲。用檳榔十多枚,研為末,先以水二升半煮檳榔皮至一升,調末一匙,空心服。經一天,有蟲排出,如未排盡,可再次服藥。又方:檳榔半兩,炮過,研為末,每服二錢,以蔥、蜜煎湯調服。

  5)脾胃有蟲,食即痛。面黃無色。用蕪荑仁二兩,和面炒成黃色,研為末。每服二匙,米湯送下。

  6)腹中有蟲。用楝實在苦酒中浸一夜,棉裹好,塞入肛門內。一天換二次。

  7)消渴有蟲。用苦楝根白皮一把。切細,焙幹,加麝香少許,添水二碗,煎成一碗,空心服下。打下蟲後,其渴自止。

  8)小兒蟲病。用幹漆(搗碎,燒煙盡)、白蕪荑,等分為末,每服二分至一錢,米湯送下。

  9)體內有蟲,多吐清水。用鰻鱺淡煮,飽食三、五次,即愈。

中藥材查詢糞類圓線蟲病西醫治療方法

  對於確診病例,應立即驅蟲治療,並保持大便通暢,註意肛門周圍潔凈,防止自身感染。治療藥物以噻苯唑效果最好,劑量為25mg/kg。1日2次口服,連服2~4日,治愈率為92%~94%。本藥常見的副作用為頭暈及胃腸道癥狀。對肝腎功能不全的患者,宜選用龍膽紫,劑量為0.2~0.4g,分3次飯後口服,連服7天。其他藥物如甲苯咪唑、丙硫咪唑及左旋咪唑,亦有一定療效,治愈率為64%~75%。人體感染本蟲後的無癥狀者及輕癥患者,經藥物驅蟲治愈後,預後良好。但需註意因有自身感染存在,治療後易復發。重度感染者及有腸道外異位寄生者,預後不佳。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼糞類圓線蟲病的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

糞類圓線蟲病應該做哪些檢查?

  1、常規糞便塗片法。

  2、貝氏分離法或改良醛醚離心法。

  3、免疫學檢查。


鑑別

糞類圓線蟲病容易與哪些疾病混淆?

  本病臨床表現復雜,病程又長,易於誤診,因此應與其他疾病相鑒別。當主訴為膿血便或水樣便時,應與細菌性痢疾、阿米巴痢疾及潰瘍性結腸炎等相鑒別;當主訴為腹痛時,應與胃、十二指腸潰瘍及急性膽囊炎等相鑒別。


並發症

糞類圓線蟲病可以並發哪些疾病?

  1、肺膿腫。

  2、麻痹性腸梗阻。

  3、脫水。

  4、全身衰竭。


參考資料

維基百科: 糞類圓線蟲病

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