上頜前突

　　病因包括先天性因素和後天性因素。

　　先天性因素中，母體妊娠期營養不良，內分泌紊亂及損傷均可影響胎兒的生長發育;胎兒在子宮內的姿態和位置，如手或肩部壓迫半側頜面部亦可能引起單側的頜骨發育障礙。

　　後天性因素中，不良習慣、兒童期發生的頜骨外傷、骨髓炎、營養不良、內分泌功能紊亂等均可影響頜骨的正常發育，引起頜骨畸形

上頜前突早期癥狀有哪些？

　　1.下頜位置正常，上頜前部突出明顯；

　　2.上唇顯得短，口唇不易閉合，開唇露齒；

　　3.下前牙過高位，常伴前牙擁擠，深覆蓋Ⅱ度或Ⅲ度。

　　4.嚴重者， 牙咬在上前牙腭側，牙頸部或上腭軟組織上而引起炎癥。

　　5.x線頭影測量顯示SNA、ANB角和頜突角均大於正常范圍，SNB角正常。如果僅牙弓前突者，則SNA角正常，但－－SN角大於正常。

　　【臨床表現】

　　1.上頜前突的患者顯得上唇短，上前牙傾斜前伸，露在口外。

　　2.先天性缺少個別牙，從而形成下頜牙弓短小，而上頜牙弓狹長。

　　3.上頜牙弓狹窄，腭蓋高拱，下前牙咬在上前牙牙冠頸緣的舌隆突或者上腭軟組織上。下唇緊貼於上前牙舌側。

　　4.不良習慣，如吮吸拇指可使上腭及上前牙向前，而下前牙及下頜向後，上頜更顯前凸。

　　5.後牙關系多是遠中合，也有少數是中性合。

上頜前突吃什麼好？

　　1，食療方：

　　1)、參苓粥：黨參20克，白茯苓20克(搗碎)，生薑10克，白芷6克，粳米100克。先將黨參、茯苓、生薑、白芷浸泡30分鐘後，水煎去渣取藥汁，用藥汁煮粳米，粥熟時服用。

　　2)、北芪燉乳鴿：北芪20克，淮山15克，紅棗8枚(去核)，生薑3片。將乳鴿去毛與內臟，與上列藥物放人燉盅內，加開水適量，文火燉3小時，調味吃肉飲湯。

　　3)、白術蘇葉豬肚粥：白術30克，蘇葉10克，豬肚100克(切片)，生薑2片，粳米100克。先將白術、蘇葉煎熬

上頜前突應該如何護理？

　　另外遺傳因素也可致上頜前突，此類病例難於矯治，多行正頜外科手術治療。

上頜前突治療前的註意事項？

　　1，預防：

　　1).改變孩子的吮指 吮 咬下唇及舔上前牙等口腔不良習慣。若發現孩子有上述不良習慣，應會同孩子、傢長、醫生三方。相互配合及早破除。

　　2).替牙或萌牙障礙亦可引發本病，故在孩子換牙期應定期到醫院咨詢。

　　3).鼻呼吸道疾患常造成鼻道阻塞而以口呼吸代之，逐漸形成口呼吸習慣，致口腔組織壓力異常引發上頜前突，若發現孩子有鼻阻塞癥狀或口呼吸習慣，應帶孩子到五官科或耳鼻科及口腔科就診。

　　4).佝僂病等全身疾病或體內鈣磷代謝障礙，常導致肌肉韌帶張力減弱，引發上頜前突，若發現孩子患有佝僂病或鈣磷代謝障礙，在佝僂病治療及糾正鈣磷代謝障礙的同時，應密切觀察口腔有無異常表現，若有應及時診治。

　　5).另外遺傳因素也可致上頜前突，此類病例難於矯治，多行正頜外科手術治療。

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　　1.去除病因，采取相應措施，預防其發病，並阻斷其發展。

　　2.拔除上牙弓多生牙，破除不良習慣，治療全身疾病包括鼻呼吸道疾病，矯治前牙錯位，使上下牙弓長度及大小協調。

　　3.早期矯正下頜遠中位置，刺激下頜正常發育，抑制上頜過度發育。

　　4.頜骨畸形嚴重者可行正頜手術。

　　5.需手術治療者，可於術前術後按醫囑行，常規抗感染用藥。

　　【治愈標準】

　　1.治愈：覆牙合覆蓋正常，SNA角、頜突角、－－SN角均正常，牙列整齊，咀嚼功能良好，側面外形協調。

　　2.好轉：覆蓋度數有所減小，SNA角、頜角及－－SN角較治療前接近正常范圍，咀嚼功能好轉，側面外形有所改善。

　　3.未愈：癥狀體征，側面外形及咀嚼功能沒有改善。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼上頜前突的食療和飲食又是怎麼樣的？

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上頜前突應該做哪些檢查？

　　主要做基本檢查。其中牙模型分析，X線頭影測量片，全頜曲面斷層和口腔不良習慣的檢查顯得尤為重要，依據這幾項檢查基本可以做出正確診斷，有條件者做全A、B項檢查為佳。

上頜前突容易與哪些疾病混淆？

　　上頜前突應與下列疾病鑒別：

　　1.畸形性骨炎 是一種原因不明的腫瘤樣病變，為全身性疾病。15%的病例頜骨常被侵犯，上頜受累約5倍於下頜骨。上頜骨受累後可變現出上頜前突的面部特征。X線片顯示上頜骨的骨質密度呈“棉花絮團狀”，實驗室檢查發現有血清堿性磷酸酶升高。

　　2.重型地中海貧血 患者的上頜骨骨髓可發生代償性增生以產生大量的紅細胞，導致上頜前突的畸形特征。該病多有遺傳性和傢族史，患者貧血癥狀明顯，實驗室檢查可作出診斷。

上頜前突可以並發哪些疾病？

　　不僅引起牙合關系紊亂，尚可導致面部畸形，嚴重影響患者的口腔功能及面容。

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參考資料

維基百科: 上頜前突