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上頜前突介紹

  上頜前突是指下頜在頭部的位置正常,上頜向前突出於下頜之前,形成深超牙合。是很常見的牙頜畸形。其可由遺傳、不良習慣及疾病而引起。


原因

  病因包括先天性因素和後天性因素。

  先天性因素中,母體妊娠期營養不良,內分泌紊亂及損傷均可影響胎兒的生長發育;胎兒在子宮內的姿態和位置,如手或肩部壓迫半側頜面部亦可能引起單側的頜骨發育障礙。

  後天性因素中,不良習慣、兒童期發生的頜骨外傷、骨髓炎、營養不良、內分泌功能紊亂等均可影響頜骨的正常發育,引起頜骨畸形


症狀

上頜前突早期癥狀有哪些?

  1.下頜位置正常,上頜前部突出明顯;

  2.上唇顯得短,口唇不易閉合,開唇露齒;

  3.下前牙過高位,常伴前牙擁擠,深覆蓋Ⅱ度或Ⅲ度。

  4.嚴重者, 牙咬在上前牙腭側,牙頸部或上腭軟組織上而引起炎癥。

  5.x線頭影測量顯示SNA、ANB角和頜突角均大於正常范圍,SNB角正常。如果僅牙弓前突者,則SNA角正常,但--SN角大於正常。

  【臨床表現】

  1.上頜前突的患者顯得上唇短,上前牙傾斜前伸,露在口外。

  2.先天性缺少個別牙,從而形成下頜牙弓短小,而上頜牙弓狹長。

  3.上頜牙弓狹窄,腭蓋高拱,下前牙咬在上前牙牙冠頸緣的舌隆突或者上腭軟組織上。下唇緊貼於上前牙舌側。

  4.不良習慣,如吮吸拇指可使上腭及上前牙向前,而下前牙及下頜向後,上頜更顯前凸。

  5.後牙關系多是遠中合,也有少數是中性合。


飲食保健

上頜前突吃什麼好?

  1,食療方:

  1)、參苓粥:黨參20克,白茯苓20克(搗碎),生薑10克,白芷6克,粳米100克。先將黨參、茯苓、生薑、白芷浸泡30分鐘後,水煎去渣取藥汁,用藥汁煮粳米,粥熟時服用。

  2)、北芪燉乳鴿:北芪20克,淮山15克,紅棗8枚(去核),生薑3片。將乳鴿去毛與內臟,與上列藥物放人燉盅內,加開水適量,文火燉3小時,調味吃肉飲湯。

  3)、白術蘇葉豬肚粥:白術30克,蘇葉10克,豬肚100克(切片),生薑2片,粳米100克。先將白術、蘇葉煎熬

護理

上頜前突應該如何護理?

  另外遺傳因素也可致上頜前突,此類病例難於矯治,多行正頜外科手術治療。


治療

上頜前突治療前的註意事項?

  1,預防:

  1).改變孩子的吮指 吮 咬下唇及舔上前牙等口腔不良習慣。若發現孩子有上述不良習慣,應會同孩子、傢長、醫生三方。相互配合及早破除。

  2).替牙或萌牙障礙亦可引發本病,故在孩子換牙期應定期到醫院咨詢。

  3).鼻呼吸道疾患常造成鼻道阻塞而以口呼吸代之,逐漸形成口呼吸習慣,致口腔組織壓力異常引發上頜前突,若發現孩子有鼻阻塞癥狀或口呼吸習慣,應帶孩子到五官科或耳鼻科及口腔科就診。

  4).佝僂病等全身疾病或體內鈣磷代謝障礙,常導致肌肉韌帶張力減弱,引發上頜前突,若發現孩子患有佝僂病或鈣磷代謝障礙,在佝僂病治療及糾正鈣磷代謝障礙的同時,應密切觀察口腔有無異常表現,若有應及時診治。

  5).另外遺傳因素也可致上頜前突,此類病例難於矯治,多行正頜外科手術治療。

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  1.去除病因,采取相應措施,預防其發病,並阻斷其發展。

  2.拔除上牙弓多生牙,破除不良習慣,治療全身疾病包括鼻呼吸道疾病,矯治前牙錯位,使上下牙弓長度及大小協調。

  3.早期矯正下頜遠中位置,刺激下頜正常發育,抑制上頜過度發育。

  4.頜骨畸形嚴重者可行正頜手術。

  5.需手術治療者,可於術前術後按醫囑行,常規抗感染用藥。

  【治愈標準】

  1.治愈:覆牙合覆蓋正常,SNA角、頜突角、--SN角均正常,牙列整齊,咀嚼功能良好,側面外形協調。

  2.好轉:覆蓋度數有所減小,SNA角、頜角及--SN角較治療前接近正常范圍,咀嚼功能好轉,側面外形有所改善。

  3.未愈:癥狀體征,側面外形及咀嚼功能沒有改善。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼上頜前突的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

上頜前突應該做哪些檢查?

  主要做基本檢查。其中牙模型分析,X線頭影測量片,全頜曲面斷層和口腔不良習慣的檢查顯得尤為重要,依據這幾項檢查基本可以做出正確診斷,有條件者做全A、B項檢查為佳。


鑑別

上頜前突容易與哪些疾病混淆?

  上頜前突應與下列疾病鑒別:

  1.畸形性骨炎 是一種原因不明的腫瘤樣病變,為全身性疾病。15%的病例頜骨常被侵犯,上頜受累約5倍於下頜骨。上頜骨受累後可變現出上頜前突的面部特征。X線片顯示上頜骨的骨質密度呈“棉花絮團狀”,實驗室檢查發現有血清堿性磷酸酶升高。

  2.重型地中海貧血 患者的上頜骨骨髓可發生代償性增生以產生大量的紅細胞,導致上頜前突的畸形特征。該病多有遺傳性和傢族史,患者貧血癥狀明顯,實驗室檢查可作出診斷。


並發症

上頜前突可以並發哪些疾病?

  不僅引起牙合關系紊亂,尚可導致面部畸形,嚴重影響患者的口腔功能及面容。


參考資料

維基百科: 上頜前突

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