凡有腹痛、腹脹和腰背痛、出血性休克、腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失的腹部、脊柱和骨盆創傷，均應考慮腹膜後血腫的可能。X線檢查，可從脊柱或骨盆骨折、腰大肌陰影消失和腎影異常等征象，提示腹膜後血腫的可能。B型超聲和CT檢查常能提供可靠的診斷依據。
腹膜後血腫也常伴有腹膜刺激征（腸麻痹、壓痛和反跳痛、肌緊張等），這給確定有無腹內臟器傷帶來困難。不伴大血管或重要臟器傷的單純腹膜後血腫，腹膜刺激征出現較晚且輕微，抗休克治療後多能奏效。診斷性腹腔穿刺常可與腹腔內出血鑒別，但穿刺不宜過深，以免刺入腹膜後血腫內，以致誤認為腹腔內出血而行剖腹探查。若診斷不能肯定，嚴密觀察是絕對必要的。
腹膜後血腫缺乏特征性臨床表現，且隨出血程度、血腫范圍有較大差異。腹痛為最常見癥狀，部分病人有腹脹和腰背痛、合並出血性休克者占1/3。血腫巨大或伴有滲入腹膜腔者可有腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失。
腹部大血管（腹主動脈及下腔靜脈）損傷引起的腹膜後血腫，90%以上由穿透傷所致。由於迅速大量出血，多數病人死於現場，送抵醫院經搶救後死亡率亦達70%。進行性腹脹和休克提示本診斷，應在積極抗休克的同時，立即剖腹控制出血。
腹膜後血腫切開時機的選擇應註意以下幾方面：
① 開放性腹部損傷並腹膜後血腫要切開探查 ,尤其腹部貫通傷。
②閉合性無內臟損傷的腹膜後血腫 ,復蘇後循環狀態穩定者則易觀察。
③有腹腔內臟器損傷而後腹膜完整的 ,生命體征穩定者應盡量避免切開後腹膜進行探查。
④骨盆區的腹膜後血腫 ,腎挫裂傷或可能為腹膜後小血管出血引起的腹膜後血腫應盡量避免探查。如系擴張性血腫 ,應手術探查止血。難以找到出血源時結紮髂內動、靜脈 ,有時可以奏效。必要時行術中血管造影 ,幫助尋找出血源。
⑤由胰腺損傷、十二指腸損傷、腹膜後較大血管損傷、較嚴重的腎損傷所致中央區腹膜後血腫 ,需積極手術治療。
⑥有嚴重休克又排除其他臟器損傷者 ,經充分補充血容量無好轉者也應及時切開探查腹膜後。
⑦有條件時可密切觀察或定期復查 CT 後決定是否手術探查。
1、預防：
1)除骨盆或椎體骨折時能預見到血腫的存在以外，腹膜後血腫一般難以診斷，多是探查術中發現。骨盆骨折引起的腹膜後血腫，出血多能自行停止，極少需要開腹探查。術中如發現血腫不再擴大，不必切開，否則應切開探查止血。如無法查清出血點或出血無法控制，宜結紮雙側髂內動脈。術中發現的上腹部或升、降結腸旁的腹膜後血腫，必須切開探查以排除相應部位的臟器損傷。
2)避免致傷因素。血腫破裂時應及時處理，防止出血性休克的發生。
保健品查詢腹膜後血腫中醫治療方法1、中醫療法：
根據"急則治其標，緩則治其本及標本兼治"的原則，本病治療重證虛脫昏慣者以固脫為主，並配合現代醫學積極搶救;輕證或手術後用藥以理氣活血，清熱解毒，疏肝健脾為主要治法。
一、辨證選方
1)血虛氣脫
治法：益氣固脫，回陽救逆。
方藥：獨參湯(《景嶽全書》)人參9g。或參附湯(《世醫得效方》)加味。人參6g，炮附子3g。若自汗膚冷，呼吸微弱者，可加肉桂、幹薑、黃芪等溫陽益氣;若出血不止者，可加仙鶴草、側柏葉、藕節以止血;若心悸失眠者，可加遠志、玉竹、北沙參養胃生津。
2)瘀血內阻
治法：活血化瘀。
方藥：膈下逐瘀湯(《醫林改錯》)加減。當歸9g，川芎9g，赤芍9g，桃仁6g，紅花6g，枳殼9g，丹皮9g，香附9g，延胡索9g，烏藥9g，五靈脂9g，甘草6g，損傷後腹痛較劇者，可加落得打、王不留行以行血破瘀;腹脹明顯者，可加大腹皮、檳榔以理氣導滯;術後痛甚者可加澤蘭、蘇木以散瘀破血;若有嘔血者，是敗血流入胃脘，用加味芎勞湯(《醫宗金鑒》)加減。川芎、當歸、白術、百合、荊芥。
3)熱毒蘊結
治法：清營涼血，解毒通裡。
方藥：犀角地黃湯(《千金方》)加減。犀角3g，赤芍9g，生地黃9g，丹皮9g。神昏譫語可加牛黃、黃連、梔子以清心開竅;腹脹腹痛較劇可加桃仁、紅花、枳殼、香附以理氣活血止痛。
4)肝鬱脾虛
治法：疏肝健脾。
方藥：六君子湯(《醫學正傳》)加減。人參6g，白術9g，茯苓9g，炙甘草6g，半夏6g，陳皮9g，生薑3g，大棗6g。方中可加柴胡、香附、枳殼疏肝解鬱以止痛;也可加當歸、川芎行氣活血止痛;胸脅脹滿腹脹可加枳殼、鬱金以疏肝理氣;納差可加雞內金、神曲以健脾消食。
二、外敷法熱毒腹痛，仙人掌去皮刺1 塊，大蒜1 瓣，共搗爛，敷局部。每日1 次。
中藥
1)雲南白藥：每次3g，每日2～3次，口服。治療腸管損傷出血者。
2)紫雪丹：每次0.5g～1g，每日2～3次，口服。用於熱毒內蘊，高熱狂躁者。
3)逍遙丸：每次6g，每日3次，口服。用於肝鬱脾虛腹痛。
三、針灸
1)針法
1.昏憒：可取人中，十宣，合谷等穴。
2.腹痛：可取中脘，足三裡，內關等穴。
2)灸法
腸管損傷並厥脫，昏憒者可用灸法，取中脘，膻中，神闕，氣海，關元，至癥狀緩解為止。
3)貼臍療法
瘀血腹痛，可用五靈脂、蒲黃各等量，麝香0.3g。將五靈脂和蒲黃混合研為細末;麝香另研為細末備用。先取麝香0. 15g納入患者臍孔穴中，再取失笑散納入臍窩內，外蓋以紗佈，膠佈固定。每日換藥1次。
中藥材查詢腹膜後血腫西醫治療方法手術治療：
腹膜後血腫的治療應遵循腹部損傷的總原則，但對各種類型和部位血腫的處理，應有所不同。
穿透性腹部損傷並發腹膜後血腫，在處理腹腔臟器傷後，應進一步探查血腫，因該類損傷常累及腹膜後臟器和大血管。上腹部腹膜後血腫常是腹膜後十二指腸或胰腺損傷的特征，應作Kocher切口，向左翻起十二指腸及胰頭，探查十二指腸第1、2段，切斷Treitz韌帶，進一步探查十二指腸第3、4段及全胰腺。對穩定型腎周圍血腫不伴休克及大量血尿者，可予非手術治療。必要時靜脈腎盂造影明確診斷，仍不能確診或出血不止，腎動脈造影不失為診斷腎動脈及腎損傷的精確方法，且可兼行栓塞治療，控制出血。非手術治療無效者，應手術探查。首先控制腎帶再切開筋膜，仔細探明腎損傷程度後酌情處理。腰椎骨折所致的腹膜後血腫，宜以非手術治療，有時因血腫巨大破入腹腔，腹部有移動性濁音，腹腔穿刺陽性，而難與腹內臟器傷區別時，可按腹內臟器傷處理。單純骨盆骨折所致的腹膜後血腫，出血一般可自行停止，手術探查多無必要。若經積極抗休克治療，循環仍不穩定，血腫繼續增大，可考慮結紥一側或雙側髂內動脈。若手術發現血腫局限於盆腔而又不再擴大，毋需切開，以免引起嚴重而難以控制的出血。
大血管損傷性腹膜後血腫，在探查血腫前應作好充分準備，包括輸血、血管阻斷和修復吻合等。為瞭良好的顯露，可沿左側結腸旁溝無血管區切開側腹膜，將降結腸、脾、胃、胰體尾部及左腎一並向右側翻起。采用胸腹聯合切口，可良好顯露降主動脈下端和腎以上的主動脈。迅速探明血管損傷情況後，阻斷裂口近遠端的血流，進行修補。穿透傷常貫穿血管的前後壁，如無法將血管翻轉，可先通過前壁裂口修補後壁，然後修補前壁裂口。如主動脈壁缺損無法修補，宜行血管移植。下腔靜脈單純裂傷可予縫合修補。若缺損較大，尤其是腎靜脈水平以上的損傷，宜用血管補片修復。如下腔靜脈損傷廣泛，上述方法不適用，可行血管移植或下腔靜脈結紥。位於腎靜脈水平以下的嚴重損傷或伴有復合傷者，多主張下腔靜脈結紥，既能達到止血，又可預防肺梗塞。而位於腎靜脈水平以上的則不宜采用結紥的方法，因結紥這一部位的下腔靜脈，常可引起致命的後果。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼腹膜後血腫的食療和飲食又是怎麼樣的？
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