由細粒棘球絳蟲的蚴侵入肝臟所致。
人的肝包蟲囊腫是細粒棘球絳蟲以人為中間宿主的無性期階段。此絳蟲主要宿主為犬、狐或狼,中間宿主為羊、牛、馬、豬和人。此蟲寄生於犬小腸絨毛,成蟲不斷排出有殼保護的六勾蚴,此蚴隨糞便排出,粘附於犬毛或羊毛上。人或其他中間宿主接觸並吞食此蚴污染的水或食物即可被感染,經胃或上部小腸的消化,六勾蚴即脫殼而出,穿過胃腸壁進入門靜脈,多數停留在肝,少數逸出至肺和其他臟器。棘球蚴在各有關臟器先形成初期包蟲囊腫,此囊壁即其後的內囊,而中間宿主組織在其周圍形成的纖維包膜為外囊。內囊又分為外層與內層,外層稱角質膜,內層為生發層,生發層又產生生發囊、頭節、子囊、孫囊。當有包蟲感染的羊、牛或其他中間宿主的內臟被犬、狐或狼所食,此寄生蟲即完成其生活周期。
1、預防:
1)在畜牧區廣泛開展有關包蟲病知識的宣傳。
2)消滅野犬,加強傢犬的治理,兒童勿玩耍狗。
3)防止犬糞污染草場,飼料,水源,預防羊群染病,加強宰殺治理,病死的羊屍應深埋或焚毀。
4)註重個人衛生。
5)保護水源,搞好環境衛生。
保健品查詢肝包蟲囊腫中醫治療方法1、中醫偏方:
1)[治法] 疏肝化瘀,扶正祛蟲。
[方藥] 鱉甲煎丸加減:丹參30克,黃芪13克,黨參45克,當歸45克,鬱金45克,炒白術13克,香附45克,半邊蓮13克,大腹皮13克,鱉甲45克,山檀16克,霄丸粉13克(沖).有黃疽者加菌陳、地耳草、焦枝仁、白茅根等。
2)單味藥與經驗方治法:牛黃、紅花、降謄、使君子、五詠綠絨蒿、唐石特青蘭、訶於、山楂、廣木香各3克,研末每次o.6~O.45克,每日4次服.
中藥材查詢肝包蟲囊腫西醫治療方法1、對小而深藏肝內的肝包蟲囊肝可嚴密隨訪,定期超聲檢查,如增大至接近肝表面時,可手術治療。
2、內囊摘除為最常用術式,其要點為:①在暴露包蟲囊腫需認真保護傷口與周圍臟器,避免囊液的污染、頭節種植、與過敏反應。②切開囊腔前應逐步減壓,通過穿刺吸取囊液尚可辨別是否合並感染或膽瘺。③殺滅頭節,傳統方法在減壓後註入10%甲醛溶液或3%過氧化氫,5分鐘後再進一步抽空囊液。但亦有人認為此法並不能保證頭節的殺滅,因囊液的稀釋使藥效降低,曾有報告使用甲醛引起急性中毒或後期膽管炎的並發癥;此外,如有多數囊腫者則難以奏效。④切開外囊前可進一步抽空囊液,使內囊與外囊分離。保證吸引器通暢,必要時使用2~3個吸引器,對大而張力大的囊腫排液極為重要。然後切開外囊,摘除內囊,再以過氧化氫或甲醛稀液塗拭外囊內壁,鹽水紗佈擦凈。⑤消滅殘腔可用外囊囊壁內翻縫合或帶蒂大網膜填塞。但處理殘腔前需認真檢查有無膽瘺並加以封閉。
3、對合並感染者需作引流術。肝切除術很少應用,僅適於個別病倒,如估計囊壁厚、鈣化而內囊不易摘除者,局限於一葉的多個包蟲囊腫,估計引流後殘腔或竇道難以愈合者。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼肝包蟲囊腫的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢1.包蟲囊液皮內試驗(卡松尼試驗) 為特異性免疫反應。其方法是將無感染的包蟲囊液濾去頭節,高壓滅菌後作為原液。一般用1∶1000、1∶100、1∶10的等滲鹽水稀釋液0.1ml,由低濃度開始,在前臂屈側作皮內試驗。15分鐘後觀察結果,局部出現紅色丘疹,紅暈直徑>1cm為陽性。若陽性反應在6~24小時後出現,則為延遲反應,仍有診斷價值。本試驗陽性率為75%~95%,但有假陽性。
2.補體結合試驗 陽性率可達70%~80%。
3.血化驗檢查 嗜酸性粒細胞增高。
4.B型超聲檢查 肝區可見液性暗區,並可確定囊腫的部位、大小。對肝泡狀棘球蚴病需結合病史及卡松尼試驗進行診斷。
5.肝核素掃描 直徑>2~3cm者,肝內可顯示占位性病變。
6.X線檢查 肝影增大,橫膈右側升高或隆起。肝區可顯示陰影或有鈣化影,肝前下方囊腫可顯示胃腸道受壓征象。
7.CT、選擇性腹腔動脈造影有助於鑒別診斷。