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肝囊腫介紹

  肝囊腫是一種較常見的肝臟良性疾病,可分為寄生蟲性、非寄生蟲性和先天遺傳性。超聲顯像廣泛應用以來,無癥狀的先天性肝囊腫十分常見,且常為多發,中年女性較多,常伴多囊腎。先天性肝囊腫囊壁由上皮細胞組成,囊液多呈無色或透明,有出血者可呈棕色,多發囊腫常較小而遍佈肝各部。


原因

  肝囊腫有先天的,也有後天的:

  先天性肝囊腫是由於胚胎時期肝內膽管或淋巴管發育異常造成的;

  後天性肝囊腫可能是肝臟管道發生退行性改變的結果。


症狀

肝囊腫早期癥狀有哪些?

  多無肝炎、肝硬化背景;AFP陰性,肝功能多正常。通常仔細的超聲顯像即可作出明確診斷。

  先天性小肝囊腫常無癥狀,通常增大至相當大才有癥狀,包括上腹脹、痛、腹塊、肝大,如合並感染則有發熱、疼痛等炎癥表現。


飲食保健

肝囊腫吃什麼好?

  1、肝囊腫食療方:

  1)鴨粥

  取鴨血100克,鯽魚100克,白米100克同煮粥服食。

  2)雞肝粥

  取新鮮雞肝3個,大米100克,同煮為粥服食。

  3)銀耳鴨蛋羹

  鴨蛋1個、銀耳10克、冰糖適量。將銀耳用溫水泡發、去雜、洗凈,放鍋中加水煮,煮一段時間後將鴨蛋打入碗中攪勻,倒入粥中煮沸,加入冰糖稍煮,盛入碗中即成。

  4)淮山止咳飲

  淮山60克、生雞蛋150克、

護理

肝囊腫應該如何護理?

 


治療

肝囊腫治療前的註意事項?

  1、預防:

  先天性肝囊腫目前尚無有效預防措施;

  後天性肝囊腫多由外傷、炎癥,甚至腫瘤也可以引起,故應積極治療原發疾病。

  2、其他註意事項:

  肝囊腫的飲食應該註意哪些?

  1、改變日常飲食的習慣,減少食物中脂肪含量及總熱量。

  2、纖維素、維生素、維生素C、維生素B6、維生素E,能減少肝囊腫發病的危險。

  3、五行蔬菜湯.糙米茶一些清淡的湯類,可適當飲用。

  對於肝囊腫患者來說,一般不需要忌口,也尚未發現運動、傢務、工作對肝囊腫生長有促進作用,因此肝囊腫患者不需要特別改變自己的生活習慣及工作環境。飲食上沒有什麼特殊要求,合理均衡即可。

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  肝囊腫既不會影響肝功能,也不會發展為肝癌,所以這種囊腫通常不必理它,隻要定期復查即可。但如果它長得實在太大,讓病人感覺不舒服時,可以進行治療。治療時也不必開刀,醫生可以在超聲波的引導下,將一根細細的針插入囊腫,用細針將囊腫內的液體抽出來,然後再註入純酒精,這樣囊腫才不會再次長大。如果囊腫長得很大,患者覺得很痛時,也可以考慮開刀治療,將囊腫連同囊腫的膜一起摘除,來解決病人的疼痛。

  對於孤立性肝囊腫除非發生囊腫破裂、囊蒂扭轉或囊內出血等並發癥,進行緊急手術治療外,擇期手術需要根據囊腫的大小、部位和病人的全身情況和自覺癥狀而定。體檢中偶爾發現的無癥狀的孤立性肝囊腫可以暫時采用保守治療,利用超聲檢查定期觀察,需要警惕惡變的的發生。大的肝囊腫有癥狀出現者最好施行手術治療,因為穿刺抽液等保守療法一般容易復發,並且帶來細菌污染可能。多囊肝通常應采取非手術治療,由於其病變累及整個肝臟,除非采用肝移植,否則不能根治本病。然而,多囊肝一旦由於肝腫大壓迫胸腹部影響呼吸循環時,需考慮手術減輕壓力。可根據具體條件用以下手術方法:

  1.肝切除術;

  2.囊腫切除術;

  3.囊腫開窗術或囊腫大部切除術;

  4.囊腫內引流術;

  5.囊腫穿刺抽液及硬化術。

  多囊肝的手術:除非病變局限於肝的一葉,且伴有癥狀;或疑有惡變者,一般多不主張手術治療。多囊肝當發現其中個別囊腫增大迅速,壓迫鄰近臟器,嚴重影響病人日常生活或心肺功能時,可以對較大的囊腫進行反復穿刺抽液。如果病人全身情況良好,肝功正常,也可作開窗術,以減輕壓力,緩解癥狀,促使肝細胞再生。有條件者可進行肝移植,以徹底根治本病。

  多囊肝合並多囊腎的治療:多囊肝的治療參照以上方案。多囊腎沒有癥狀時,可觀察並定期復查腎功能。若出現癥狀(如腰痛、血尿、高血壓、腎功能衰竭等),則需要手術治療,包括穿刺或切開囊腫,降低囊腫壓力,有時可以延緩病變的進展和腎功能衰竭,必要時進行透析療法。根治的方法需要腎移植。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼肝囊腫的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

肝囊腫應該做哪些檢查?

  超聲顯像最具診斷價值,即示典型液性占位,壁薄;

  計算機X線體層攝影(CT)亦示液性占位,增強無填充。


鑑別

肝囊腫容易與哪些疾病混淆?

  ①肝包蟲囊腫:常有疫區居住史,包蟲皮試陽性。

  ②肝膿瘍:有炎癥表現,常有化膿性疾病或痢疾史,超聲顯像所見並無清晰薄壁,液性占位周邊有炎癥表現。

  ③巨大腫瘤中央液化:超聲可見病灶內同時有液性與實質性占位。


並發症

肝囊腫可以並發哪些疾病?

  1.囊腫破裂

  2.囊蒂扭轉

  3.囊內出血


參考資料

維基百科: 肝囊腫

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