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霍亂樣綜合征介紹

  霍亂樣(Janbon)綜合征,系指結腸或/和小腸粘膜表面覆蓋有由纖維素、粘液、壞死粘膜和炎細胞等組成的偽膜狀物的急性壞死性炎癥,因此得名為偽膜性腸炎、手術後腸炎、抗生素相關性腸炎、肛門-直腸綜合征。


原因

  現認為本征由難辨梭狀芽胞桿菌感染所致,在某些重病患者、外傷、手術、應激及服用廣譜抗生素可誘發本征。難辨梭狀芽胞桿菌所產生的外毒素可使小血管內凝血、血栓形成、腸壁壞死甚至穿孔;而毒素刺激粘膜上皮細胞中的cAMP系統,引起霍亂樣癥狀。


症狀

霍亂樣綜合征早期癥狀有哪些?

  結腸鏡下為腸粘膜充血、水腫、脆性增加、潰瘍出血以及黃白色、灰綠色斑片狀偽膜。難辨梭狀芽胞桿菌培養常陽性。

  本征主要有腹瀉,多為水樣瀉,有粘液,嚴重者每日排便量可達4000ml,部分患者排出特征性偽膜。腹瀉與用藥劑量及時間長短無關。可有腹痛、惡心、嘔吐等消化道癥狀,並常有發熱、心動過速,甚至脫水、休克、酸中毒、譫妄等毒血癥癥狀。


飲食保健

霍亂樣綜合征吃什麼好?

 


護理

霍亂樣綜合征應該如何護理?

 


治療

霍亂樣綜合征治療前的註意事項?

  預防:

  1)術後積極預防感染是預防本病的良好措施。

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  治療上除支持對癥治療外,應停用原用抗生素,應用乳酸桿菌、雙歧桿菌等扶植正常腸道菌群,可給予麗珠腸樂1億u,每日2.0,分4次服用,抗難辨梭狀芽胞桿菌,一般應用7~14日。此外應用滅滴靈治療也有效。

  術後積極預防感染是預防本病的良好措施。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼霍亂樣綜合征的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

霍亂樣綜合征應該做哪些檢查?

  1.實驗室檢查:周圍白細胞增多,以中性粒細胞為主。

  2.內鏡檢查:及時進行內鏡檢查,不僅可以早期明確診斷,還能瞭解病變的范圍和程度。輕者可見粘膜充血水腫,血管紋理不清:稍重者可見粘膜散在淺表糜爛,假膜斑點樣分佈,周邊充血;嚴重者可見假膜斑片狀或地圖狀。

  3.X線檢查:腹部平片,鋇劑灌腸檢查。


鑑別

霍亂樣綜合征容易與哪些疾病混淆?

  需與急性壞死性腸炎、炎癥性腸病、缺血性腸病及霍亂相鑒別。


並發症

霍亂樣綜合征可以並發哪些疾病?

  中毒性巨結腸,麻痹性腸梗阻,腸穿孔。


參考資料

維基百科: 霍亂樣綜合征

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