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腦肝腎綜合征介紹

  腦肝腎綜合征(Ceribro-Hepato-Renal Syndrome)於1964年,首先由Bowen、Lee和Zellweger三氏報告,故又稱Bowen-Lee-Zellweger綜合征。其特征為多發性畸形,主要累及神經系統、肝和腎,但無異常核型。男女均可發病,比例為1:2:7。


原因

  本病多為同胞發病,患者父母均正常。未發現異常核型,故認為本病的遺傳方式為常染色體隱性遺傳。

  本病的發病機理未明。有人認為是由於胎盤鐵轉運功能障礙。

  病理組織學檢查可見腦組織異常,有嗜蘇丹性腦白質營養不良;肝硬化,肝內膽和這發育不良;多囊腎;動脈導管未閉、卵圓孔未閉等心臟畸形;肺不張及含鐵血黃素沉著;胰島細胞增生,胸腺發育不良。


症狀

腦肝腎綜合征早期癥狀有哪些?

  血清鐵和鐵結合力增高有助於診斷,但並非所有患者都有此改變。同位素腎圖和腎盂造影可見異常。

  頭面部畸形,如外耳畸形,前額突出,大囟門,枕平坦,內眥贅皮,白內障,眼周水腫等,神經系統癥狀為普遍性肌無力,緊抱反射消失,抽搐,屈曲性攣縮。患者多生長發育不良,肝大,黃疸。某些病例伴有出血;蛋白尿,低血糖,軟骨鈣化(特別是髂骨)。


飲食保健

腦肝腎綜合征吃什麼好?

  1,腦肝腎病綜合征食療方:

  1)適用於濕熱內困之腎病綜合征食療方——冬瓜腰片湯

  用料:冬瓜250克,豬腰1副,薏米9克,黃芪9克,懷山藥9克,香菇5個,雞湯10杯。

  做法:將用料洗凈,冬瓜削皮去瓤,切成塊狀,香菇去蒂。豬腰對切兩半,除去白色部分,再切成片,洗凈後用熱水燙過。雞湯倒入鍋中加熱,先放薑蔥,再放薏米、黃芪和冬瓜,以中火煮40分鐘,再放入豬腰、香菇和懷山藥,煮熟後慢火再煮片刻,調味即可。

  功效:此湯有補腎強腰,利濕降

護理

腦肝腎綜合征應該如何護理?

 


治療

腦肝腎綜合征治療前的註意事項?

 

 本病屬於常染色體隱性遺傳病,故無特殊預防措施。

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  1,肝腎綜合征中醫療法:

(1)肝鬱氣滯,水濕內阻

  主證:兩脅脹痛,暖氣不適,或見脅下積塊堅硬,固定刺痛,腹大如鼓,脹滿疼痛,青筋暴露,小便短少,四肢沉重,舌苔白膩或黃膩,脈沉弦或弦緩。

  治法:疏肝理氣,行氣化濕。

  方藥:柴胡疏肝散合胃苓湯。

  常用藥物:柴胡、枳殼、赤芍、川芎、香附、鬱金、川楝子、青皮、陳皮、蒼術、厚樸、澤瀉、豬苓、茯苓等。如舌苔黃膩,口幹苦,脈弦數,氣鬱化火者,可加丹參、梔子;如見脅下積塊堅硬,固定刺痛,面青舌紫,脈弦澀,氣滯血瘀者,可加元胡、丹參、桃仁、紅花、莪術等活血化瘀之品。

  (2)肝腎陽虛,寒水犯逆

  主證:面色晦黯,神倦納呆,形寒肢冷,泛惡嘔吐,腹大如鼓,早寬暮急,腰膝酸軟,下肢浮腫,便溏尿少甚至尿閉,舌淡胖邊有齒痕,苔白膩,脈濡細。

  治法:溫陽化濁,扶正降逆。

  方藥:濟生腎氣丸或附子理中丸合五苓散。

  常用藥物:附子、白術、炮薑、人參、茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝、牛膝、車前子、山藥、山茱萸、丹皮、熟地等。

  (3)濕熱蘊結,泛逆心肝

  主證:身目發黃,色澤晦黯,蛛絲赤絡,煩熱口苦,腹大堅實,疼痛拒按,脅下積塊,固定刺痛,夜寐不安,或見吐血,小便黃赤短少,或尿閉,大便於結,舌質紅,苔黃膩,脈弦數或滑數。

  治法:清熱解毒,涼血熄風。

  方藥:犀角地黃湯合羚角鉤藤湯。

  常用藥物:水牛角、生地、金銀花、連翹、玄參、赤芍、丹皮、羚羊角、鉤藤、桑葉、菊花、白芍、川貝母、竹茹、茯神、龍骨、牡蠣等。嘔血量大,血色鮮紅,鼻齒出血,大便色黑如柏油,甚至便血者可酌情加用小薊飲子。

  (4)肝腎陰竭,陰陽離決

  主證:心悸氣短,四肢惘動,面色黯滯,神志淡漠,或昏迷不醒,尿閉,或見嘔血,黑便,舌絳苔灰黑,脈沉細欲絕。

  治法:回陽救逆,益陰降濁。

  方藥:輕癥可用生脈散合參附湯,重癥用參附龍牡湯送服黑錫丹。

  常用藥物:人參、麥冬、五味子、附子、幹薑、白術、陳皮、半夏、茯苓、黑錫、硫磺、陽起石、葫蘆巴、沉香、茴香、肉桂、豆蔻等。,

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  治療上,一般采用支持療法。患者多在出生後3~6個月內死亡。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼腦肝腎綜合征的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

腦肝腎綜合征應該做哪些檢查?

  一般體格檢查,血常規,X射線,CT,尿常規,血生化檢查。


鑑別

腦肝腎綜合征容易與哪些疾病混淆?

  註意與二尖瓣狹窄等心臟病,以及其他原因引起的黃疸相鑒別。


並發症

腦肝腎綜合征可以並發哪些疾病?

  易並發心臟畸形,腦畸形,頭面部畸形,生長發育不良等疾病。


參考資料

維基百科: 腦肝腎綜合征

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