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深覆合介紹

  深覆合是一種上下頜牙弓的垂直關系的異常。指的是上前牙切緣蓋過下前牙牙冠長度1/3者或下前牙咬合於上前牙舌側1/3以上者。


原因

  1.全身因素  兒童時期全身慢性疾患所致頜骨發育不良,後牙萌出不全,後牙槽高度也不足,而前牙尚繼續萌出,前牙槽高度過大,或下頜骨向前向上旋轉。

  2.遺傳或先天因素  上頜發育過大;下頜發骨向前向上旋轉。

  3.磨牙嚴重頰舌向錯位,或後牙過度磨耗,使垂直距離降低。

  4.咀嚼肌張力過大,牙尖交錯位(inter cuspal position,ICP)緊咬合時各肌電位大,抑制後牙槽骨生長。

  5.多數乳磨牙或第一恒磨牙早失,降低瞭頜間距離,同時缺乏咀嚼力的刺激,影響頜骨及牙槽的發育。

  6.下頜的先天缺失部分切牙,乳尖牙過早缺失。前牙無正常接觸而過度萌出。

  【發病機理】

  主要是由於牙槽骨或頜骨的前後部高度配合不當,使上下頜前牙的覆合變深。表現形式有3種:

  Ⅰ型是前牙牙槽骨或頜骨高度正常,而後牙牙槽骨或頜骨高度不足。

  Ⅱ型是前牙牙槽骨或頜骨高度過大或下頜體向上旋轉,而後牙牙槽骨的高度正常。

  Ⅲ型是前牙牙槽骨或頜骨的高度過大而後牙牙槽骨或頜骨的高度不足。


症狀

深覆合早期癥狀有哪些?

  根據覆合程度將其發為3度:

  Ⅰ度:上前牙牙冠覆蓋下前牙牙冠的1/3以上至1/2處;或下前牙咬合在上前牙舌側切1/3以上至1/2處。

  Ⅱ度:上前牙覆蓋下前牙冠長的1/2以上至2/3處;或下前牙咬合在上前牙舌側切1/2以上至2/3處(如舌隆突)者。

  Ⅲ度:上前牙牙冠完全覆蓋下前牙牙冠,甚至咬在下前牙唇側齦組織上;或下前牙咬合在上前牙舌側齦組織或硬腭粘膜上,因此造成創傷性牙齦炎或粘膜損傷。

  具體診斷可結合X線頭影測量分析。

  【臨床表現】  

  上中切牙垂直或內傾,兩側切牙唇向傾斜,或上切牙內傾而尖牙唇向,或所有上前牙內傾,前牙覆蓋小於3mm,有時可為0~1mm;或上下前牙擁擠、內傾,呈嚴重閉鎖 ,可咬傷上前牙舌側或下前牙唇側齦組織,引起急、慢性牙周炎而造成牙槽骨吸收,牙齒松動等,後牙為中性 或遠中合,下下牙弓均短縮。深覆合的上牙弓其補償曲線和下牙弓矢狀曲線是相反的弧形,下頜前伸及側合運動受阻,下頜僅能作張閉式的絞鏈性動作,如要做側合運動,那也是由於上頜尖牙的遠中側業已磨成溝槽以後方能實現;功能性下頜後縮,唇肌及咀嚼肌張力正常或過大,有的ICP緊咬時各肌電位均大。面部頜骨外形發育尚好,一般呈方面形。面下1/3高度較短,下頜角明顯突出,下頜平面角為低角型。深覆合的面形是下唇外翻,形成橫的深頦皺紋,頦部向前凸出,鼻翼往外升高,上唇短縮。


飲食保健

深覆合吃什麼好? a

護理

深覆合應該如何護理?

  牙合畸形的病因約有25%為遺傳因素,其餘大部分是後天環境造成的。據調查,約有80%的病例是可以預防的,因此預防工作十分重要。預防工作應從胎兒期開始,母親在妊娠期應加強營養,增強胎兒體質。嬰兒期孩子最好母乳喂養,使下頜做合適的下頜前伸運動,配合舌、唇、頰各部分肌肉運動,使頜面部肌肉得到協調發育。兒童時期是孩子生長發育的旺盛時期,不但要註意適當提高飲食營養,還要註意適當提高食物硬度,使孩子各部分結構得到充分刺激,提高咀嚼功能。除此之外,保持口腔清潔也很重要。


治療

深覆合治療前的註意事項?

  年齡較小正當生長發育期,用附有平面導板(或斜面導板)和上前牙舌側雙曲舌簧的功能性矯治器,刺激後牙繼續生長,抑制前牙伸長,但事先要對舌傾的前牙進行糾正,然後再使上下牙弓長度協調,糾正上下頜及牙弓關系。

  1.Ⅰ型深覆合的治療 保持前牙牙槽骨的高度不變,著重升高後牙高度。采用上頜活動矯治器,附有平面導板和合墊,從最後一個牙開始逐個調磨合墊,以便使逐對牙伸長接觸,待後牙增高後,再進行前牙舌向錯位和後牙遠中合的糾正。如年齡較大,生長發育已停止,矯治極為困難,戴合墊及平面導板,後牙不可能升高,在盡可能矯正前牙位置後再用修復方法加高後牙以恢復合間高度,但必須在姿勢位的頜面間隙之內,否則會出現顳下頜關節、肌肉癥狀。

  2.Ⅱ型深覆合的治療 保持後牙牙槽骨的高度,壓低前牙,如果前牙覆合不太深,可采用固定矯治器或活動矯治器推上下前牙向唇的辦法。如果覆合較深者,在上述前牙舌向錯位糾正後,可於活動矯治器的唇弓上焊爪簧直接壓低之;或焊別針簧,並在牙上粘鉤以壓低之;如果用edgewise、Begg等固定矯治器糾正,則必須先推上前牙唇側,然後進行下頜的矯治。

  3.Ⅲ型深覆合的治療 采取壓低前牙和升高後牙的辦法。年齡較小者用活動矯治器上唇弓焊爪簧壓低上前牙;上前牙壓低後,加平導板以壓低下前牙,並升高後牙;或平面導板、上前爪簧同時進行。當然也可用固定矯治器或功能性矯治器矯治。

保健品查詢深覆合中醫治療方法

  1.中醫療法:

  1)Ⅰ型深覆的治療 保持前牙牙槽骨的高度不變,著重升高後牙高度。采用上頜活動矯治器,附有平面導板和墊,從最後一個牙開始逐個調磨墊,以便使逐對牙伸長接觸,待後牙增高後,再進行前牙舌向錯位和後牙遠中的糾正。如年齡較大,生長發育已停止,矯治極為困難,戴墊及平面導板,後牙不可能升高,在盡可能矯正前牙位置後再用修復方法加高後牙以恢復間高度,但必須在姿勢位的頜面間隙之內,否則會出現顳下頜關節、肌肉癥狀。

  2)Ⅱ型深覆的治療 保持後牙牙槽骨的高度,壓低前牙,如果前牙覆不太深,可采用固定矯治器或活動矯治器推上下前牙向唇的辦法。如果覆較深者,在上述前牙舌向錯位糾正後,可於活動矯治器的唇弓上焊爪簧直接壓低之;或焊別針簧,並在牙上粘鉤以壓低之;如果用edgewise、Begg等固定矯治器糾正,則必須先推上前牙唇側,然後進行下頜的矯治。

  3)Ⅲ型深覆的治療 采取壓低前牙和升高後牙的辦法。年齡較小者用活動矯治器上唇弓焊爪簧壓低上前牙;上前牙壓低後,加平導板以壓低下前牙,並升高後牙;或平面導板、上前爪簧同時進行。當然也可用固定矯治器或功能性矯治器矯治。

中藥材查詢深覆合西醫治療方法

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藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼深覆合的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

深覆合應該做哪些檢查?

  X線頭影測量分析


鑑別

深覆合容易與哪些疾病混淆?

  臨床癥狀明顯,不易與其它疾病混淆


並發症

深覆合可以並發哪些疾病?

  不僅引起牙合關系紊亂,尚可導致面部畸形,嚴重影響患者的口腔功能及面容。


參考資料

維基百科: 深覆合

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