(一)發病原因
凡胎兒先露部與骨盆入口平面不能嚴密銜接，在兩者之間留有空隙者，均可發生臍帶脫垂。主要原因有：
1.異常胎先露 是發生臍帶脫垂的主要原因。據統計頭先露約500例中有1例發生(僅占0.2%)，臀先露則每25例中有1例發生(占4%)，肩先露發生率更高，每7例中就有1例(占14%)。頭位、臀位、橫位三者發生臍帶脫垂之比例約為l∶20∶70，可見臍帶脫垂與異常先露有密切關系。臀先露中大多發生於足先露，而單臀先露常能與盆腔密切銜接，發生臍帶脫垂者較少。枕後位、顏面位等異常頭先露或復合先露，常不完全填滿骨盆入口，在破膜後胎頭才銜接，容易誘發臍帶脫垂。
2.胎頭浮動 骨盆狹窄或胎兒過度發育，胎頭與骨盆入口不相適應(頭盆不稱)，或經產婦腹壁松弛常在臨產開始後胎頭仍高浮，胎膜破裂，羊水流出之沖力可使臍帶脫出。尤其扁平骨盆，在先露部和骨盆入口之間常有空隙，且胎頭入盆困難，胎膜早破，容易誘發臍帶脫垂。
3.臍帶過長或胎盤低置(或兼有臍帶邊緣性附著) 如先露部與骨盆相稱時，臍帶長短並非臍帶脫垂之主要原因，但當胎頭不能接時，臍帶過長即容易發生脫垂。據統計每10例臍帶脫垂中有1例臍帶長度超過75cm。臍帶長度超過75cm者，發生脫垂可能性較臍帶長度正常(50～55cm)者多10倍。
4.早產或雙胎妊娠 後者易發生於第2胎兒娩出前，可能均與胎兒過小、胎先露不能與骨盆入口嚴密銜接或胎位異常發生率高有關。
5.其他 如早期破膜、羊水過多。後者在胎膜破裂時，因宮腔內壓力過高，羊水流出太急，臍帶可被羊水沖出而形成臍帶脫垂。
(二)發病機制
臨產前有影響先露銜接，致胎先露與骨盆入口之間存在較多空隙的因素均可引起臍帶脫垂，如臀位、橫位、骨盆狹窄、頭盆不相稱以及胎兒較小等。還有一些促成因素，如胎膜早破臍帶過長、羊水過多等。臍帶長度超過75cm發生臍帶脫垂的機會為正常者的10倍。羊水過多時，羊膜腔內壓力高，破膜時臍帶易被沖出。
臨床表現
臍帶先露或脫垂對產婦的影響不大，隻是增加手術產率。對胎兒則為害甚大。
1. 胎先露部尚未入盆，胎膜未破者，可僅在宮縮時，胎先露部被迫下降，臍帶可因一時性受壓致使胎心率異常。
2.若胎先露部已入盆，胎膜已破者，臍帶受壓於胎者先露部與骨盆之間，引起胎兒缺氧，胎心率必然有改變，甚至完全消失，以頭先露最嚴重，肩先露最輕。若臍帶血循環阻斷不超過7～8分鐘，則胎死宮內。
診斷
根據破膜與胎心音變化的關系以及陰道檢查，臍帶脫垂並不難診斷，但其關鍵是平時須有印象，尤其要註意隱性脫垂。此外，還要求判斷胎兒情況，胎位以及宮口開大程度，以便搶救。
1.胎位不正。表現為在骨盆狹小或早產等情況下，破膜後胎心率有改變，即應考慮有臍帶先露或臍帶脫垂之可能，而且要立即進行陰道檢查。或無破膜，但胎心有改變，也需要做陰道檢查，在前羊膜囊內觸及索條狀物，並有搏動，其頻率與胎心一致，則可診斷臍帶先露，但應註意與臍帶帆狀附著相鑒別(臍帶為活動的索條狀物)。
2.胎膜已破、胎兒存活。這種情況的臍帶脫垂較易診斷，但是在下列情況下不能診斷胎兒已經死亡：在先露部前方可清楚觸到有搏動的條索狀物。臍帶搏動可因受壓而消失。但是要細致聽取胎心音，如胎心音消失才能證實胎死宮內。
3.隱性臍帶脫垂，多半在分娩早期。即凡臍帶旁置於先露部一側，夾在先露部與子宮下段軟組織之間，一般檢查不能觸及，即使陰道檢查也常不能得到及時的明確診斷。後者宮縮時過短之臍帶常牽引胎頭，使之不易下降，產程延長、胎頭下降緩慢。
根據臍帶下垂程度及胎膜是否破裂而分類：
1.胎膜破裂前，臍帶即已滑至先露部之前方，稱臍帶先露，如前羊水囊突出，則臍帶可能已脫出宮口。
2.胎膜破裂，臍帶在先露部之前滑出宮口，降至陰道甚至外陰者，稱臍帶脫垂。
1，預防：
1)加強孕期管理，定期產前檢查，降低臀位發生率，及時發現並糾正臀位。
2)加強產程觀察和嚴密聽取胎心音，平時即配備好搶救用的器材藥物。
3)對臨產胎頭浮動及臀位產婦，應臥床休息，不灌腸，檢查要輕柔，避免早破膜。
4)對臨床後胎先露部未入盆者，應提高警惕，盡量不作或少作肛查或陰道檢查。
5)破膜後應作胎心監護。
6)行人工破膜者，應采取高位破膜，以避免臍帶隨羊水流出時脫出。
7)如胎頭稍浮動而又必須引產時，應排除頭盆不稱，刺破胎膜後將胎頭推進骨盆入口，包紮腹部，註意臥勢，經常聽取胎心音。
2，術前準備：
①凡遇有可能發生臍帶脫垂的產婦待產，應多聽取胎心，可及時發現臍帶脫垂，並向產婦講明，宮縮時不要過早用力。對於胎膜早破(在臨產前胎膜破裂，稱為胎膜早破其發生率各傢報道...)的產婦保持平臥，如胎先露未入盆，應采取頭低臀高位，防止臍帶脫垂。
②破膜後立即聽取胎心音，如發現胎心變快、變慢或不規則，立即給予氧氣吸入，提高血氧濃度，側臥位，並通知醫生做陰道檢查。如臍帶脫出陰道口，應囑產婦抬高臀部，並輕輕扶住先露部分，避免先露下降，壓迫臍帶，並用溫濕紗佈將臍帶包裹，輕輕地放入陰道內下1/3處。
③一旦決定剖宮產，積極行術前準備，並作好新生兒窒息(新生兒窒息(asphyxia of the newborn)是指由於產前，產時或產後的各種病因，使胎兒缺氧...)的搶救工作，爭取時間挽救胎兒性命。
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中藥材查詢臍帶脫垂西醫治療方法(一)治療
1.早期發現，正確處理，是圍生兒能否存活的關鍵。
(1)胎膜未破發現隱性臍帶脫垂時，產婦應臥床休息，取臀高頭低位，密切觀察胎心率。由於重力作用，先露退出盆腔，減輕臍帶受壓，且改變體位後，臍帶有退回的可能。如為頭先露，宮縮良好，先露入盆而胎心率正常，宮口進行性擴張，可經陰道分娩。否則以剖宮產較為安全。
(2)破膜後發現臍帶脫垂時，應爭分奪秒地進行搶救。據宮口擴張程度及胎兒情況進行處理。
①宮口開全、胎心存在、應在數分鐘內娩出胎兒。頭盆相稱者，立即行產鉗或吸引器助產;臀位則行臀牽引;肩先露可行內倒轉及臀牽引術協助分娩。後兩者有困難者，應立即剖宮產。
②宮口尚未開大，估計短期內胎兒不能娩出者，應從速剖宮產。在準備手術時，必須抬高產婦的臀部，以防臍帶進一步脫出。陰道檢查者的手可在陰道內將胎兒先露部上推，並分開手指置於先露與盆壁之間，使臍帶由指縫通過而避免受壓，根據觸摸臍帶搏動監測胎兒情況以指導搶救，直至胎兒娩出為止。臍帶則應消毒後回納陰道內。
③若宮頸未完全擴張，胎心好，無剖宮產條件或產婦及傢屬不同意行剖宮產者，臍帶則應消毒後行臍帶還納術。常用方法是產婦取頭低臀高位，用一加大旁孔的肛管，內置一金屬條，將一消毒紗佈條輕系於脫出臍帶的下部，然後在肛管旁孔處，以金屬條插入棉佈條圈內，然後將肛管送入宮腔底部，使脫出的臍帶隨肛管重新放入宮腔內，隨後先抽出金屬條，再抽出肛管，臍帶與所系的紗佈條留於胎先露部以上。仔細聽胎心及密切觀察臍帶是否再次脫出，確定臍帶還納成功，應迅速轉送至有條件醫院行剖宮產或進行催產處理。施行臍帶還納術前，應先把胎先露部推上，防止臍帶受壓。因臍帶還納術的成功率不高，術前應向產婦及其傢屬說明。胎心已消失超過10min，確定胎死宮內，應將情況通告傢屬，任其經陰道自然分娩，為避免會陰裂傷，可行穿顱術。
④在以上處理的基礎上，均應做好搶救新生兒窒息的準備工作。
2.早期診斷：早期診斷又在於嚴密觀察產程，密切註意胎心的變化。在具體處理方面，當時宮頸擴張程度至關緊要，其次如胎位、產次、骨盆等，皆應考慮。
(1)臍帶先露：由於胎膜完整，先露臍帶為前羊水所保護，在宮縮時臍帶亦不致受到嚴重壓迫，宮縮間隙壓迫即可全部緩解。如已足月。胎心良好，應行剖宮產術。如堅決不被接受時，則墊高臀部，側臥於臍帶旁置的對側位，並盡可能防止胎膜破裂。宮口未開全前，勸阻產婦施用腹壓，不向下屏氣。待宮口開全後，再根據當時臍帶部位以及先露高低實行內倒轉，臀位牽引還是產鉗牽引。但這種處理對胎兒危險性很大，對母體亦有影響，應反復與患者及傢屬說明。
(2)臍帶脫垂：一經診斷應立即使產婦取臀高位或胸膝臥位，如臍帶脫垂程度重或胎兒窘迫情況嚴重，則用內診手上推胎頭至骨盆入口以上，以減輕先露部對臍帶的壓迫。脫出外陰的臍帶暫用無菌紗佈覆蓋，盡可能少觸動，並給以胎兒窘迫的一切治療，同時做好進一步處理準備。
經過倒臥位後，胎心轉好，宮口如僅部分擴張者，應立即進行剖宮產術。如胎心消失，則等待自然分娩，免得產婦遭受無可救助的手術。但必須審慎，並與傢屬說明情況。
如發現臍帶脫垂時，宮口已完全開大或近開全，胎頭已位於坐骨棘間徑平面下，應迅速應用胎頭負壓吸引術、產鉗術加速分娩，但手術中仍應細致從事，避免過於急促草率，防止對胎兒及產婦的損傷。一般宮口開全或近開全時發現臍帶脫垂、胎心存在，對搶救胎兒較有利。
胎頭負壓吸引術是用胎頭負壓吸引器置於胎兒的頭頂部，形成一定負壓後吸住胎頭，通過牽引藉以協助兒頭娩出的手術。
產鉗術是較常用的陰道助產方法，該方法借助於一金屬制成的雙葉、符合二頭形狀的器械將兒頭夾住，在宮縮的同時協助胎兒娩出的方法。
雖然臀先露時對臍帶壓迫的危險性較小，其處理原則同頭位。發現時胎心好，宮口部分擴張，應行剖宮產術;宮口開全者應做臀牽引術;胎心不好者，等待經陰道分娩，但仍應密切註意胎心變化，一旦宮口開全，早行臀牽引術。
在雙胎，第1胎兒娩出後，第2胎兒臍帶脫垂，則應根據胎先露，立即行內倒轉術(頭先露，多在高位)或臀牽引術。在農村或產婦傢庭接生，不能轉送院，又無條件進行剖宮產術，對胎心音尚好者，一方面采取臀高位，一方面根據宮口開大情況行還納術。如破膜不久又無頭盆不稱，宮口已近擴張完全，則內倒轉術仍不失為一搶救胎兒的措施，但必須具有一定的經驗。在還納或轉向完成，而子宮口又未開全前不能立即牽引，在等待宮口開全前，應勤聽胎心音，再根據情況做相應處理。
如胎兒已死，則等待其自然分娩。如有骨盆狹窄、頭盆不稱、異常先露，分娩有困難者，可用毀胎術。
產後應檢查有無產道損傷，及時縫合;並給抗感染藥物。
(二)預後
臍帶脫垂本身對產婦無影響，產婦危險主要是誘發脫垂的因素所致，並且由於情況緊急，須迅速娩出胎兒，手術產率明顯增高，母體損傷，如宮頸、陰道裂傷及感染機會也相應增加。對胎兒則不同，胎兒生命受到嚴重威脅，病死率極高，可達40%，國外報道在9%～49%。其預後與脫垂發生到分娩的時間有明顯的關系。從胎心率開始下降到娩出胎兒的時間在20min之內者，預後較好。否則，病死率很高，存活者也可以存在神經系統後遺癥。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼臍帶脫垂的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢脫垂的臍帶被壓擠在先露部與骨盆之間，胎盤血液循環受阻，可造成嚴重的胎兒窘迫，尤其頭先露者，臍帶位於恥骨聯合後方時受壓程度特重，可使臍帶血流完全阻斷，致使胎兒迅即死亡。還可致胎兒低氧血癥、缺氧癥等。