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神經性腸梗阻綜合癥

神經性腸梗阻綜合癥介紹

  神經性腸梗阻(Neurosis Intestinal Obstruction)也稱痙攣性腸梗阻,功能性腸梗阻,動力性腸梗阻,謝爾舍米斯基病,本征由蘇聯醫師Chercherski首先描述故又稱Chercnerski病。我國也有少數病例報道,實際本征並不少見。


原因

  神經性腸梗阻可分為

  1.麻痹性 由於腸壁肌肉運動受抑制而失去蠕動能力,腸腔內容物不能向下運行,見於急性彌漫性腹膜炎,腹膜後出血或感染。

  2.痙攣性 腸壁肌肉強裂收縮,常由於腸腔內外有外傷或炎癥,異物等刺激而引效。麻痹性腸梗阻的腹痛輕微,主要表現為無排便或排氣,嚴重腹脹,可引起呼吸和心跳加快以及少尿。在腸梗阻的早期可無全身癥狀,當伴有反復嘔吐後,可產生脫水及電解質紊亂。麻痹性腸梗阻腸鳴音極度減弱或消失。


症狀

神經性腸梗阻綜合癥早期癥狀有哪些?

  通過詳細詢問病史和體格檢查,絕大部分診斷不難,在診斷困難時,可行腹部X線透視或攝片檢查,如發現小腸內有氣體和液平面的存在,即為湯內容物通過障礙,提示有腸梗阻的可能,但本病早期可無明顯的腸梗阻的X線征象,應特別警惕,因此本病的診斷主要根據臨床表現,絕不能單靠X線檢查來確定或否定。

 


飲食保健

神經性腸梗阻綜合癥吃什麼好?

  1.神經性腸梗阻綜合癥宜吃清淡有營養、流質的食物,如米湯,藕粉,蛋花湯,菜湯,面片等;不吃不消化,刺激性食物,長纖維食物,油膩、脹氣、腥發食物,如牛肉,羊肉,辣椒,大蔥,排骨湯,雞湯,牛奶,大豆,蠶豆,土豆,紅薯,菠菜,芹菜,大白菜,韭菜,香菜,筍等。


護理

神經性腸梗阻綜合癥應該如何護理?

 


治療

神經性腸梗阻綜合癥治療前的註意事項?

  梗腸梗阻的病因很多,預防方面能做到的有患蛔蟲癥的兒童應積極驅蟲治療有疝者宜及時修補腹部手術時操作輕柔有報道術後在腹腔內放置羧甲基纖維素(Sodium carboxymethyl cellulose)及口服維生素E可以減少腸粘連的發生

保健品查詢神經性腸梗阻綜合癥中醫治療方法

  〖原料〗: 冬筍、粳米各50克。

  〖制作〗: 將冬筍洗凈切片,與粳米同煮為稀粥。

  〖用法〗: 每日2次,空腹服。

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  治療要點是糾正由腸梗阻所致的水、電解質和酸堿平稀的失調,進行胃腸減壓,以減輕腹脹,改善梗阻上端腸段的血液循環,同時控制感染,中醫中藥、針炙治療有一定療效。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼神經性腸梗阻綜合癥的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

神經性腸梗阻綜合癥應該做哪些檢查?

  腹部X線透視或攝片檢查,如發現小腸內有氣體和液平面的存在,即為湯內容物通過障礙,提示有腸梗阻的可能,但本病早期可無明顯的腸梗阻的X線征象,應特別警惕。


鑑別

神經性腸梗阻綜合癥容易與哪些疾病混淆?

  腸假性梗阻(chronic intestinal pseudo-obstruction)是種有腸梗阻的癥狀和體征,但無機械性梗阻證據的綜合征。

  麻痹性腸梗阻即為急性腸假性梗阻。本征是腸壁神經變性的結果,患者的癥狀多始兒童或青春期,少數在~歲時才出現病程。通常是急性發作與緩解反復交替發作時的癥狀。和機械性梗阻相似為程度不等的惡心、嘔吐、腸絞痛、腹痛、腹瀉或脂肪瀉。


並發症

神經性腸梗阻綜合癥可以並發哪些疾病?

         (1)急性彌漫性腹膜炎,腹膜後出血或感染,嵌頓性外疝或內疝

         (2)嵌頓性外疝或內疝

  ()腸扭轉常由於粘連所致

  ()腸外腫瘤或腹塊壓迫

 

 

 

 腸管本身的原因

  ()先天性狹窄和閉孔畸形

  ()炎癥腫瘤吻合手術及其他因素所致的狹窄例如炎癥性腸病腸結核放射性損傷腸腫瘤(尤其是結腸瘤)腸吻合等

  ()腸套疊在成人較少見多因息肉或其他腸管病變引起

  


參考資料

維基百科: 神經性腸梗阻綜合癥

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