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十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征

十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征介紹

  十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征(Lemmel Syndrome)是指患十二指腸憩室並壓迫膽總管,影響膽汁和胰液的排泄而發生梗阻性黃疸或胰腺炎病征。1934年Lemmel首先提出本征,並將本征中有明顯總膽管和胰管阻塞的病例稱為乳頭綜合征(Pepiller Syndrome)。


原因

  十二指腸憩室的好發部位是在十二指腸的內側,本身一般並無癥狀,因而易被忽視,一旦憩室壓迫瞭總膽管的十二指腸開口處,即可影響膽汁和胰 液的排泄,發生膽汁和胰液淤滯,使管腔內壓力升高,誘發胰腺的炎癥或阻塞性黃疸,個別患者總膽管向憩室內開口,或向憩室呈部分開口,易導致Lemmel綜合征發生,尤其合並憩室炎,甚至癌變,更易發生本征,且易導致上行感染。


症狀

十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征早期癥狀有哪些?

  臨床上有間歇性腹部疼痛、飽脹感、反酸、噯氣等,如並發憩室炎,癥狀會更明顯,偶可發生上消化道出血。由憩室炎引起的梗阻性黃疸,待炎癥得到控制後,黃疸可減輕甚至完全消退,病情惡化時,可再度出現黃疸。由憩室炎引起的胰腺炎通常是急性水腫型,也可由於嚴重的上行感染而引起化膿性或壞死型胰腺炎,表現腹痛、腹部不適、惡心、嘔吐及腹瀉等癥狀。憩室炎所致的上述臨床表現,常在進食時誘發或加重病情。

  1.有間歇性上腹部疼痛病史,出現黃疸者應考慮本征的可能性。

  2.上消化道造影證實有總膽管擴張。

  3.除外膽石癥、膽道感染及其它原因引起的梗阻性黃疸和胰腺炎。


飲食保健

十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征吃什麼好?

 


護理

十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征應該如何護理?

 


治療

十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征治療前的註意事項?

  本病是由於十二指腸憩室引起的,故應積極預防十二指腸憩室的發生。

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  處理原則同十二指腸潰瘍。如給予慶大黴素8萬U,每日3次。同時加制酸劑以減輕癥狀,如奧美拉唑20mg,每日1次。對經保守治療效果不佳,穿孔,總膽管與胰管阻塞者應采取手術治療。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征應該做哪些檢查?

  上消化道造影,腹部平片,血常規檢查等。


鑑別

十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征容易與哪些疾病混淆?

  應註意與其他疾病引起的黃疸相鑒別,如溶血性黃疸,肝細胞性黃疸,膽汁淤積性黃疸等。


並發症

十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征可以並發哪些疾病?

  並發憩室炎,化膿性或壞死型胰腺炎,上消化道出血,Lemmel綜合征等疾病。


參考資料

維基百科: 十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征

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