食管賁門粘膜撕裂綜合征

食管賁門粘膜撕裂綜合征介紹

　　食管賁門粘膜撕裂綜合征（Mallory-Weiss Syndrome）是指因頻繁的劇烈嘔吐，或因腹內壓驟然增加的其它情況（如劇烈咳嗽、舉重、用力排便等），導致食管下部和/或食管胃賁門連接處或胃粘膜撕裂而引起以上消化道出血為主的癥候群。

腹內壓和胃內壓突然升高是主要原因,而醫源性幹嘔和嘔吐,妊娠嘔吐,急性腸胃炎,普通胃鏡檢查,尿毒癥,極力咳嗽,用力排便,舉重,分娩等都能引起腹內壓和胃內壓突然升高.

食管賁門粘膜撕裂綜合征早期癥狀有哪些？

　　診斷依據有：

　　1.有導致腹內壓增高的誘因和明顯病史。

　　2.頻繁嘔吐，繼之嘔血的臨床表現。

　　3.X線氣鋇雙重造影、選擇性腹腔動脈造影和纖維內鏡檢查有確診價值。

食管賁門粘膜撕裂綜合征吃什麼好？

食管賁門粘膜撕裂綜合征應該如何護理？

食管賁門粘膜撕裂綜合征治療前的註意事項？

　　如出現嘔吐、頑固呃逆應盡快給予對癥治療。

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　　治療包括鎮靜止吐、減少或避免腹壓增加、補充血容量、藥物止血和介入治療等保守療法，無效時應手術結紮出血血管、縫合撕裂粘膜。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼食管賁門粘膜撕裂綜合征的食療和飲食又是怎麼樣的？

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食管賁門粘膜撕裂綜合征應該做哪些檢查？

　　1.X線氣鋇雙重造影可見不規則充盈缺損，有時鋇劑位於潰瘍龕影內，有時可看到出血灶附近的鋇劑位於潰瘍龕影內，有時可看到出血灶附近的鋇劑充盈缺損區。

　　2.纖維內鏡檢查發病後24～48小時行急診內鏡，可見食管和胃的交界處、食管遠端粘膜下層縱行撕裂，多為單發，也可有多發，病變輕者僅見一條出血性裂痕，周圍粘膜炎癥反應不明顯，病變重者，裂痕局部常覆蓋凝血塊，邊緣可有新鮮出血，周圍粘膜充血水腫。

　　3.選擇性腹腔動脈造影，可檢出速度為每分鐘0.5ml的出血，可見造影劑自食管和胃的交界處溢出，沿食管上或下流動，可顯示食管粘膜的輪廓，適用於鋇餐、內鏡檢查陰性的患者。

食管賁門粘膜撕裂綜合征容易與哪些疾病混淆？

　　需與自發性食管破裂、消化性潰瘍、糜爛性出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂等引起的上消化道出血相鑒別。

食管賁門粘膜撕裂綜合征可以並發哪些疾病？

患者基礎疾病的存在對MWS發生以及預後有一定影響，尤其合並食管胃底靜脈曲張的患者，可出現反復、大量出血，應引起臨床重視。合並有肝硬化、食管胃底靜脈曲張，進食不當或大量腹水引起腹脹，出現頻繁惡心、嘔吐，出血量大，為暗紅色血或鮮血，酷似靜脈曲張破裂出血。