1.預防:為先天性疾病,尚無有效預防措施。
保健品查詢先天性肛門直腸狹窄中醫治療方法暫無相關資料
中藥材查詢先天性肛門直腸狹窄西醫治療方法應根據狹窄的程度和類型選擇適當的治療方法。輕度狹窄的病例采用反復持久的肛門擴張術,多數能恢復正常的排便功能。重度狹窄的病例則需行手術治療,手術時機盡可能選在梗阻發生之前。單純肛門膜狀狹窄可行隔膜切除術;肛管狹窄可選擇縱切橫縫術或肛管Y-V皮瓣成形術,以擴大肛管口徑;肛管交界處狹窄因狹窄呈環狀,采用狹窄松解術效果很好。直腸狹窄和肛管直腸狹窄由於病變范圍較寬、或位置較高,從會陰操作常有困難,勉強采用狹窄松解術不易達到目的,術後仍有疤痕狹窄的可能,因此宜用腹會陰肛門成形術。此外各種手術治療後均需擴肛,一般術後2周開始,持續3~6月,直至肛管能通過食指,排便通暢為止,防止疤痕攣縮而再度狹窄。
1.肛門擴張術:適應於輕度肛門直腸狹窄和各種肛門成形術後。側臥位或截石位,用特制的金屬探子(Hegar探子),也可采用頂前幾天為圓孤形的大小適宜的鋼筆竿,外塗潤滑劑,自肛門緩緩插入直腸,最初1月每日1次,每次留置15~29分鐘,以後根據排便困難的改善情況逐漸改為隔日1次或每周2次,一般持續6個月左右。探子由小到大,直到狹窄段能順利通過食指,排便通暢並保持不復發為止。應教會患兒傢長自己操作,定期到醫院復查咨詢,接受醫生指層,關鍵要長期腎。如反復擴肛仍不能維持正常排便者,須及時選擇其他手術方法治療。
2.隔膜切除術:切除狹窄的隔膜環,適當保留肛緣皮瓣,將肛管皮膚稍加遊離,然後與肛緣皮瓣交叉時對合縫合,使縫合後切口呈星形,防止愈合疤痕攣宿狹窄。
3.縱切橫縫術:在肛門後側縱形切開皮膚皮下組織,上至狹窄段上緣,下至肛緣外1cm。擴肛使食指能通過肛管,遊離切口周圍皮下,將直腸後壁粘膜與肛管皮膚橫向間斷縫合。
4.肛管Y-V皮瓣成形術:截石位在肛周後側作倒Y形切口,中心位於肛緣,肛管內切口需超狹窄段,肛緣外切口長2cm左右,夾角90º~100º。擴肛使肛管能容納食指,充分遊離肛門外三角形皮瓣,上移入肛管內對合縫合,縫合後切口呈倒V形。
5.狹窄松解術:通過肛門暴露肛管直腸交界處的狹窄環,一般在環的後側作縱行切口,切斷狹窄的纖維環,擴肛管狹窄區能通過食指,然後稍遊離直腸粘膜,將切口上下粘膜對合橫向縫合。如狹窄程度重,可在環的兩側加作切口,以利松解。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼先天性肛門直腸狹窄的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢1.直腸閉鎖
肛門發育正常 但出生後無大便,並伴腸梗阻征象。直腸指檢向上受阻有波動感。倒立位X線檢查,若直腸有膜性膈為直腸閉鎖若直腸大段缺如為無直腸畸形,有時可伴無肛門畸形。
2.肛門閉鎖
患兒出生後無胎糞排出,很快出現嘔吐、腹脹等位腸梗阻癥狀,局部檢查,會陰中央呈平坦狀,肛區部分為皮膚覆蓋。部分病例有一色素沉著明顯的小凹,並有放射皺紋,刺激該處可見環肌收縮反應。嬰兒哭鬧或屏氣時,會陰中央有突起,手指置於該區可有沖擊感,將嬰兒置於臀高頭低位在肛門部叩診為鼓音。
出生後無胎糞排出,肛區為皮膚覆蓋,哭鬧時肛區有沖擊感。倒置位X線側位片上,直腸末端正位於恥尾線或其稍下方,超聲波、穿刺法測得直腸盲端距肛區皮膚1.5cm左右。
一、繼發性巨直結腸癥
二、腸梗阻
除原發疾病的特有表現外,腸梗阻共同的表現是陣發性腹部絞痛,嘔吐腹脹和肛門不排氣排便。
1.陣發性腹痛常常突然發生,機械性腸梗阻絞痛劇烈。小兒腹壁薄,腹痛發作時腹部常可見到鼓起的腸型和蠕動波。麻痹性腸梗阻沒有絞痛,隻有高度腹脹時可有持續脹痛,也見不到腸型,聽不到腸鳴音。
2.嘔吐,腹脹;如果梗阻部位高,嘔吐出現早而頻繁,吐出胃液和黃色膽汁,僅上腹脹或無腹脹。如梗阻部位低,則嘔吐出現晚,吐出糞汁樣液,且腹脹明顯,麻痹性腸梗早期大多不吐,晚期可吐出糞便樣物,腹脹明顯。
3.肛門不排便、不排氣是腸道完全梗阻的表現,但在梗阻早期,梗阻遠端腸道裡存留的糞便和氣體仍可排出,不要誤認為沒有梗阻。腸絞窄時可以有血性液體排出。 除以上表現外,還有全身中毒癥狀,比如嗜睡、蒼白、脫水等癥狀,一般腸絞窄6-8小時就可發生腸環死,常伴中毒性休克,病情十分兇險。