專人護理,保持呼吸道的通暢,在搶救過程中正確有效及時完成治療計劃。留置導尿管,保持導尿管的通暢,觀察尿的排出量和性質,及時反映情況,采取措施,防止腎功能衰竭。定時測量血壓、脈搏、呼吸,準確地測定出血量,並觀察血凝情況,特別護理應詳細記錄情況和24h的出入量。防感染,在各項操作中嚴格執行無茵操作,正確使用大劑量抗生素,防止肺部和生殖道感染。配合做好實訓室檢查,做好血小板、凝血酶原時間、纖維蛋白原定量、魚精蛋白副凝試驗、凝血時間測定血樣標本。在反復觀察動態變化中做到遵照醫囑及時反復抽血送驗。及時反映異常數據。產科觀察護理,羊水栓塞在胎兒娩出前或剛臨產而發生時,在改善母體呼吸循環功能,並糾正凝血功能障礙後,盡快結束分娩。
①胎兒不能及時娩出,應立即做好剖宮產手術前的準備,行剖宮產結束分娩。
②宮口已開全或接近開全時發病應及時做好陰道分娩及手術助產,準備娩出胎兒。
③產後對無法控制的陰道流血患者,予以子宮切除術,做好腹部全子宮切除手術的前後準備和護理。切除子宮可減少胎盤剝離面大血竇的出血,控制病情不再繼續惡化。
1、產婦一定要定時做產前檢查,因為,通過做超聲波檢查可診斷出90%的前置胎盤,使用分娩監視裝置可早期發現胎盤早剝。及早發現妊娠高血壓癥,一旦有高血壓、水腫和蛋白尿癥狀,一定要積極進行治療,避免重度妊高癥的發生。
2、30歲以上的產婦、早產或過期產者及經產婦,尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發育不良的產婦容易發生羊水栓塞,因為要積極配合醫生所做的正確處理。
3、在分娩的過程中,如果出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺,要及時告訴醫生,以便醫生及早全力做處理。
4、嚴格掌握催產素應用的指征,合理使用催產素,並進行必須的觀察。在產程中,如果子宮收縮過於強烈,產婦應該配合醫生使用鎮靜藥物,減弱子宮的收縮,以防發生子宮破裂。
5、如果在第一產程發生羊水栓塞,由於胎寶寶不能立即娩出,雖然病情經搶救後有好轉,但因病因未去除,仍有惡化的可能。必要時配合醫生做剖宮產手術、盡快結束分娩,避免子宮破裂的危情發生。
6、嚴格掌握人工破膜指征,不做剝膜術,不在宮縮時破膜。
7、嚴格掌握剖宮產指征,破水時應用紗墊保護好切口邊緣。
8、產程中宮縮過強,可用宮縮抑制劑硫酸鎂、博利康尼減弱宮縮。安定鎮靜。
9、中期引產鉗夾術時,先破膜待羊水流凈,再鉗夾與使用催產素。
10、對有誘發因素的產婦,應提高發生羊水栓塞警惕。
11、作好第四產程的觀察,及時發現與出血不相符合的休克。
保健品查詢羊水栓塞中醫治療方法暫無相關信息
中藥材查詢羊水栓塞西醫治療方法1、抗過敏及早使用大劑量糖皮質激素,給地塞米松20~40mg或氫化可的松300~500mg加入液體中靜滴。
2、糾正缺氧高流量面罩給O2,或氣管插管加壓給氧(一般采取面罩高流量給O2)。
3、解除肺動脈高壓,罌栗堿30~90mg加25%~5%葡萄糖20ml靜脈註射,每日用量最大不超過300mg。阿托品1~2mg,每15~30分鐘靜脈註入1次,至癥狀好轉終止,主要適用於心率慢者。氨荼堿250mg加入25%葡萄糖液250ml靜脈滴註。
4、抗休克可選用低分子右旋糖酐溶液擴容,對腎功能減退者慎重。對失血者最好補充新鮮全血。有條件者行靜脈插管,既可瞭解中心靜脈壓指導補液量,又可采集血標本,檢測凝血功能及查找羊水有形成分。休克癥狀急劇而嚴重者,如血容量已補足而血壓仍不穩定者應使用血管活性藥物多巴胺20~40mg靜脈滴註,如血壓仍不能維持,可加適量間羥胺靜脈點滴,但多巴胺濃度應高於間羥胺。
5、糾正酸中毒首次靜脈點滴5%碳酸氫鈉200~300ml,最好能根據血氣檢查結果補堿。
6、預防DIC盡早使用肝素抑制血管內凝血出現癥狀10min內用最好。肝素25mg加入200ml0.9%氯化鈉註射液中快速靜脈滴入。然後,50mg 5%葡萄糖液500ml緩慢滴註,以後每4~6h給藥一次或酌情加用肝素用量。胎兒娩出後應警惕產後出血,盡可能用新鮮血、血小板、凍幹血漿、補充纖維蛋白原等,以補充凝血因子,預防產後出血。如出血量最較多,在輸血的同時給止血藥。如氨基已酸8~12g/d加入液體中點滴。
7、防治心功能衰竭註意控制輸液量,必要時,毛花甙丙0.2~0.4mg加10%葡萄糖註射液20ml靜脈推註(時間不少於15分鐘)。
8、防治腎功能衰竭在血容量補足及血壓回升後,如每小時尿量仍小於17ml,則可選用以下方法:①速尿40~100mg靜脈推註;②20%甘露醇250ml半小時內靜脈滴註;③利尿酸鈉50~100mg靜脈滴註。如仍無改善,常屬高危性腎衰,應盡早開始血液透析。
9、預防感染如果需要抗感染治療,應靜脈給予對腎臟毒性小的抗生素。
10、產科處理羊水栓塞發生在胎兒娩出者,應積極維護孕婦呼吸、循環功能,防治DIC及搶救休克,迅速終止妊娠。宮口開而未開全者行剖宮產終止妊娠。宮口開全者行產鉗或胎頭吸引助產。產後嚴密觀察子宮出血情況。對凝血功能不良致大出血者,在糾正凝血功能的同時,必要時行次全子宮切除術。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼羊水栓塞的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢1、產前或產時的發病常見於宮縮過強或胎膜破裂時,以肺動脈高壓、休克為主。
2、產後發病以出血、休克為主,心肺功能不全癥狀較輕。
3、臟器衰竭若病情未能控制,繼續惡化,最終發展為多臟器功能衰竭,並發的是急性腎功能衰竭,危及生命。