1、本病多繼發於急性胰腺炎和胰腺損傷,約3/4的病人由急性胰腺炎引起,約10%的急性胰腺炎病例發生假性胰腺囊腫。
2、預防本病的關鍵是對急性胰腺炎或胰腺損傷要早期做出診斷,早期采取正確的處理措施。一旦確診,應擇期手術。
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中藥材查詢胰腺囊腫西醫治療方法假性囊腫為外傷,急性胰腺炎的合並癥,其形成過程,一般平均6周,其處理分兩類。
1.急癥手術
囊腫破裂、出血、繼發感染等危及生命時,行急癥外引流(切開引流或囊袋縫合術),註意補充水、電解質及全身治療。待瘺管形成後再次手術。
2.擇期手術
假性囊腫形成後2~4月,根據病變程度、范圍選定手術。居於胰尾部可行胰尾脾臟切除術;位於胰頭、體部行囊腫胃吻合術、囊腫十二指腸吻合術、囊腫空腸Roux-Y吻合術。吻合口應足夠大,防止逆流感染。內瘺存在時,術前應清潔腸道,口服新黴素1g,4次/日和甲硝唑0.2g,3次/日。同時肌註維生素K。
真性囊腫一般與周圍組織粘著不緊,較易剝離,也可連同囊腫切除部分胰腺。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼胰腺囊腫的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢(一)繼發感染 這是假性囊腫最常見也是最嚴重的並發癥。病人病情迅速惡化,出現嚴重毒血癥,此時如不及時手術,往往迅速發展為胰腺膿腫和膿毒血癥,幾乎無例為地導致死亡。
(二)胰性腹水 假性囊腫內胰液從瘺管或裂口漏入腹腔,刺激腹膜可引起腹水。胰腺周圍淋巴管堵塞致淋巴外滲,也可引起腹水。正常腹膜能吸收大量液體,但在胰性腹水時由於纖維素滲出,纖維組織增生,炎性細胞浸潤和彈性纖維變性等病變,液體不能大量地被吸收,而積聚於腹腔內。
(三)胰性胸水 約有50%的胰性胸水與胰假性囊腫並存。囊腫內胰液如通過橫膈之淋巴管,彌散入胸腔,刺激胸膜或囊腫與胸腔之間形成瘺管,即可引起胸水。胸水多在左側。
(四)出血 出血是假性囊腫罕見的但最危險的並發癥。出血可以由於:①假性囊腫內血管破潰;②囊腫侵及胃腸道壁;③並發門脈或脾靜脈梗阻而發生食道靜脈曲張破裂;④囊腫侵及膽道而出血;⑤假性動脈瘤破裂。在囊內出血時,囊腫急劇增大,並可聽到血流聲。故凡囊腫突然增大並有全身失血征象,應及時動脈造影檢查,此時常需急癥手術,包括囊腫摘除術或打開囊腫結紮出血的血管,並作囊腫引流。
(五)脾臟受累 胰假性囊腫患者可同時有脾受累,可能由於:①胰假性囊腫侵蝕脾;②從囊腫溢出的胰液對脾的消化作用;③脾內移位胰腺組織發生炎癥;④並發脾靜脈血栓形成,脾內梗死區的液化。在此種情況,應早期作脾臟切除術,並盡可能同時作遠端胰腺切除術。
(六)囊腫破裂和穿孔 胰假性囊腫可自發穿孔或破入鄰近的內臟,常並發胃腸道出血。胰腺假性囊腫破入胃、十二指腸、結腸等不一定有癥狀,此時對病人不一定有危險,相反能提供有效的引流。但如囊腫破入腹腔,則死亡率極高。在此情況下,病人常有休克,死亡率18%~80%。
(七)其他 ①黃疸:由於假性囊腫壓迫膽總管可引起梗阻性黃疸。②腹瀉:假性胰腺囊腫有時可引起嚴重腹瀉。