臨床表現
感染征象是常見的臨床表現，急性胰腺炎病人如出現敗血癥一樣表現，而無其他原因可尋，高度提示胰膿腫。胰膿腫可呈隱匿性或暴發性經過。此時病人原先的癥狀和體征發生改變和加劇，表現為持續性心動過速、呼吸加快、腸麻痹、腹痛加劇，伴腰背部疼痛，外周血白細胞升高、病人呈中毒現象、體溫逐步上升、偶有胃腸道的癥狀(如惡心、嘔吐及食欲不振)。少數病人出現糖尿病癥狀。
體格檢查顯示上腹部或全腹壓痛，可觸及包塊。但在少數病人可無發熱，僅表現為持續性心動過速，輕度食欲減退，肺不張和輕度的肝功能異常。
凡是在急性胰腺炎的病程中，出現高熱、外周血白細胞明顯升高和左移，腹痛加劇，腹部包塊和全身毒性癥狀時，均應懷疑胰腺膿腫的可能。血清淀粉酶在l/3～2/3的病例升高。可有肝功能損害，表現為血清轉氨酶和堿性磷酸酶升高，約見於40%的生存病例和60%死於胰膿腫的病例。40%～48%的病例可出現腎功能損害，血清尿素酶及肌酐增高。35%病人胸片檢查可示肺炎、肺不張、胸膜反應及胸膜炎或橫膈抬高等，腹部X線平片可顯示局限性胃後氣泡征、胃和橫結腸之間氣泡征、胃腸管外氣體伴胃向前移位，以及小網膜囊內氣液平面等改變。
診斷
B超和CT檢查是確定診斷的主要手段。B型超聲檢查可顯示胰腺膿腫的有無、大小、數目和位置。CT引導下經皮穿刺抽吸胰腺膿液不僅可以證實診斷，而且抽吸的膿液作革蘭染色和培養，感染的細菌常為革蘭陰性桿菌，如大腸埃希桿菌、假單胞菌、克雷白桿菌和變形桿菌。某些陽性細菌可能存在，如金黃色葡萄球菌和某些厭養菌，也可以幾種細菌混雜感染。二者的結合可導致一個精確的診斷，診斷的正確率達90%～95%。
因此，有膿液存在，含少量或不含胰腺壞死組織，細菌或真菌培養陽性是診斷胰腺膿腫的要點，可區別於感染性胰腺壞死。
積極治療膽道疾病，戒煙及避免暴飲暴食。對於感染性疾病應加強抗生素治療。
該病是發生於急性胰腺炎或胰腺損傷後的一種並發癥。因此對該病的預防關鍵是早期對急性胰腺炎或胰腺損傷作出診斷，並及時作出正確處理。
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中藥材查詢胰腺膿腫西醫治療方法(一)治療
近年來對胰腺膿腫的治療有很多的討論，其結果有很大的差異，就其原因是將感染性胰腺壞死包括在胰腺膿腫內討論，以至於影響瞭治療的評價。治療方法必然是外科手術或引流，單用內科支持和抗生素治療是不夠的，因為可能導致膿腫潰破及敗血癥。
1.內科治療 內科治療是胰腺膿腫治療的基礎，積極的抗感染治療可預防菌血癥和膿腫並發癥的發生，當外科手術後及經皮穿刺引流亦需要積極的抗感染治療，根據病原菌體外培養，針對感染的細菌，合理選擇有效抗生素。根據藥代動力學研究，應用能夠透過血胰屏障的抗生素，如喹諾酮類藥物或三代先鋒黴素。如不能確定感染菌，一般是多種抗生素的聯合應用。
其次應用強效胰抑制劑，盡可能給予全身支持治療，補充蛋白、脂肪、糖、維生素、電解質等。
2.經皮穿刺引流 在超聲或CT引導下經皮穿刺膿腫，再放置導管引流，可作為胰膿腫的初期或單個膿腫積聚的治療，但經皮放置的導管較細，很難將壞死物碎屑和稠厚的膿液引流出來，常常需要放置多根引流導管，引流成功率9%～15%，故不能代替手術引流。
3.手術治療 胰腺膿腫治療愈早，效果愈好。查出所有膿腫並進行徹底引流，是治療成功的先決條件。術後膿腫持續存在和復發的主要原因往往是引流不暢。
通常采用手術是清創術，手術時應充分暴露整個胰腺、十二指腸和結腸後區，有時尚需檢查小腸系膜根部和後腹膜。手術方法主要為清除壞死組織，清創應徹底，盡可能將灰色的、褐色的、黑色的壞死胰腺組織予以清除，清創術後沖洗局部，在小網膜囊及清創部位放置雪茄或引流管作外引流，常常需要安置多根引流管加持續灌洗，將管縫合固定於腹壁，每天以生理鹽水和稀釋的抗生素溶液沖洗腹腔，往往需要數千毫升腹腔沖洗液，一直到灌洗液塗片細菌陰性，並做護理和監護工作，使膿腔早日閉合。Holden報告7例需要再手術的病人中有5例是由於第一次手術時未作結腸旁膿腫引流，膿腫持續存在和復發的主要原因往往是引流不暢，為此，必須強調充分暴露腹腔，包括遊離結腸、十二指腸、胰頭和胰尾。Rainer等報告的1982～1993年29個胰腺膿腫病人在手術及充分引流後，平均9天後撤去引流管，住院日37天，2個死亡，病死率6.9%，和感染性胰腺壞死的病死率為20%～50%相比有較低的病死率，當然不同單位報告的病死率不一樣，這與各醫院的條件、技術有關，雖然有的單位報告膿腫的病死率低，並不意味膿腫容易治療，其實手術是非常復雜的，應當在專科醫院、由有經驗的醫生執行手術。
胰膿腫病情兇險，病死率極高，如不手術，幾乎全部死亡。匯總近來國外12個作者報告的共451例胰腺膿腫患者，其中未手術治療者病死率為96.8%，而手術治療者病死率為32%。手術治療的效果在很大程度上取決於診斷是否及時，如果診斷延遲，病死率往往明顯增加。死亡原因常常是壞死部分引起的膿毒血癥，其次，尚取決於病因和合並疾病。但是成功的手術，必要時可再次手術，術後引流加灌洗，積極的抗感染和支持治療，一定能治愈胰腺膿腫。
(二)預後
與手術的早晚和引流是否徹底有關。若膿腫腐蝕鄰近臟器，可引起腸瘺和出血。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼胰腺膿腫的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢實驗室檢查
白細胞計數顯著增高，常達(20～50)×109/L，血培養可有細菌生長，血清及尿淀粉酶呈持續升高，可持續1周以上。
影像學檢查
1.CT檢查 CT片中顯示液體的積聚，特別是積聚液體中存在氣體是膿腫形成的病理特征，膿腫中存在氣體是主要的標志。
2.B型超聲檢查 B型超聲檢查可顯示胰腺膿腫的有無、大小、數目和位置，但對嚴重急性胰腺炎有一定的限制。
3.X線胸透 可見左側膈肌升高，左下肺不張，部分可有明顯的胸腔積液。
4.腹部平片 胰腺區內發現多數小氣泡影，即小氣泡征或氣液腔(膿腫內產氣菌感染所致)。另外，可見橫結腸麻痹，胃腸道積氣呈類似“皂泡”樣透亮區。
5.胃腸鋇餐檢查 可見胰腺區增大征象，十二指腸環增寬，根據膿腫的不同部位和大小，胃和橫結腸有不同程度和不同方向的移位。
6.磁共振成像(MRI) 可顯示胰腺增大和胰腺膿腫區血管稀疏征象，但費用昂貴。
1.橫結腸穿孔並下消化道出血 是胰腺膿腫的嚴重並發癥之一，多發生於本病的急性期，其發展過程先是胰腺膿腫或假性胰腺囊腫繼發感染並發出血，最終導致結腸壞死、穿孔。其病死率在60%以上，穿孔者85%發生在橫結腸或結腸脾曲，其原因為：
(1)胰腺壞死、感染致結腸系膜血管血栓形成。
(2)胰酶消化作用。
(3)胰腺或膿腫壁的血管壞死出血致膿腫腔內壓劇增，壓迫結腸壁及炎癥浸潤破壞。
(4)結腸脾曲血供自然較差，加之該段結腸毗鄰發病的胰腺。
臨床上是先發生胰腺膿腫致結腸內瘺後並發出血、便血。臨床表現為高熱、腹痛加重、腹部包塊與便血。若出血較多，應及時行結腸造口，暫時轉流，引流膿腫。小的結腸瘺無出血者可經禁食、抗感染治愈。
2.腹腔內大出血 由膿腫侵蝕血管，如脾動脈、胃左動脈或胃十二指腸動脈，腸系膜上靜脈等所致。
3.腹腔多發性膿腫 由於胰腺膿腫沿腹膜後擴散至兩側，向上可至膈下，仍至縱隔，向下順結腸旁溝或腰大肌下至腹股溝。
4.並發瘺 十二指腸瘺、空腸瘺、胃瘺、胰瘺等。
5.其他 胃排空延遲;糖尿病。