營養不良性肝硬化(Malnu tration Cirrhosis)由長期營養缺乏引起。動物實驗證實,單純的營養不良,特別是蛋白質、抗脂肪肝因素和B族維生素缺乏,都可引起脂肪肝、肝細胞壞死、變性直至肝硬化。營養不良導致肝硬化的機制可能是:①缺乏含胱氨酸的蛋白質時,則半胱氨酸及谷胱甘肽來源減少,使肝細胞內酶的生成及其活性受到影響,肝細胞因而受各種因素的損害而發生變性壞死。②膽堿是趨脂物質,在肝內能與中性脂肪合成磷脂,使肝內脂肪易於氧化而被利用。如果膽堿或合成膽堿所必需的氨基酸嚴重缺乏,脂肪將堆積於肝細胞內而成為脂肪肝。肝細胞的脂肪變性可降低肝細胞對各種有害因素的抵抗力,也可因細胞體積增大互相擠壓並壓迫肝血竇,逐漸造成缺血、壞死、纖維組織增生直至肝硬化。
導致營養不良的原因,除個別患者由於攝入不足外,多數是由於其他疾病限制瞭食物的攝入和吸收,如小腸旁路手術後。
與其他類型肝硬化相同,營養不良性肝硬化形成前先有肝細胞損傷如脂肪變性,相伴行的是匯管區和肝小葉內炎性細胞浸潤、肉芽腫形成,以後發展為肝纖維化,與酒精性肝損傷相似,小靜脈周圍肝纖維化是發展為肝硬化的一個標志。肝臟長期反復損害,最終導致肝硬化,整個病變過程及肝臟各期病變特點與酒精性肝損傷相近。
1、預防
1)積極補充營養,高蛋白、低脂肪,也可給予靜脈營養,對肝硬化患者肝功能和組織學變化都有改善作用。
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中藥材查詢營養不良性肝硬化西醫治療方法藥物治療 目前無特效藥,不宜濫用藥物,否則將加重肝臟負擔而適得其反。
(一)補充各種維生素,維生素C、E及B族維生素有改善肝細胞代謝,防止脂肪性變和保護肝細胞的作用,亦可服用酵母片。酌情補充維生素K、B12和葉酸。
(二)保護肝細胞的藥物 如肝泰樂、維丙肝、肝寧、益肝靈(水飛薊素片)、肌苷等。10%葡萄糖液內加入維生素C、B6、氯化鉀、可溶性胰島素。
(三)中藥 祖國醫學對慢性肝病的診治有獨特的見解,中西醫結合治療,往往能收到較好的效果。我國傳統醫學傢認為肝硬化由濕熱所致,肝氣鬱積,影響脾胃,致血行不暢、脈絡阻塞,造成積聚或癥癜,後期則出現水蠱。辨證多屬肝鬱脾滯或水積鼓脹型,前者可用柴胡疏肝湯(散)、復肝湯等;後者可用五苓散或五皮飲。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼營養不良性肝硬化的食療和飲食又是怎麼樣的?
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