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胃粘膜脫垂癥介紹

  胃粘膜脫垂癥(prolapse of gastric mucosa)是由於異常松弛的胃粘膜逆行突入食管或向前通過幽門管脫入十二指腸球部所致,臨床上以後者多見。


原因

  本病的發生主要與胃竇部炎癥有關,胃粘膜惡性細胞浸潤也可發生本病。當胃竇部炎癥時,粘膜下結締組織較松,胃粘膜和粘膜下層增生,如胃竇蠕動增強,則粘膜皺襞很易被送入幽門,形成胃粘膜脫垂。一切能引起胃劇烈蠕動的因素,如精神緊張、煙酒、咖啡刺激等均為本病的誘因。本病常與胃及十二指腸炎癥並存,它們之間的關系有待進一步研究。

  


症狀

胃粘膜脫垂癥早期癥狀有哪些?

  本病在臨床上缺乏特征性癥狀和體征,內鏡檢查價值有限,確診主要依靠X線鋇餐檢查。本病尚需與消化性潰瘍及慢性胃炎鑒別。前者腹痛呈周期性、節律性,疼痛與體位無關。X線鋇餐檢查可見到龕影。後者胃鏡檢查有助於診斷。

  本癥多見於30~60歲男性。輕癥患者可無癥狀,或僅有腹脹、噯氣等非特異性癥狀。部分胃粘膜脫入幽門而不能立即復位者,可有中上腹隱痛、燒灼痛甚至絞痛,並可向後背部放射,常伴惡心、嘔吐。癥狀的出現常與患者體位有關。如右側臥位時容易發生,左側臥位時則較少,甚至不發生。因進食可促進胃的蠕動,有利於胃粘膜脫垂的發生,故癥狀常與進食有明顯的關系,但缺乏明顯的周期性與節律性。服用堿性藥物有時亦可使疼痛緩解,但其效果遠不如消化性潰瘍顯著。上腹部壓痛可能是本癥唯一的陽性體征。當脫垂的粘膜阻塞幽門管而發生嵌頓或絞窄時,上腹部可捫到柔軟而有壓痛的腫塊,並出現幽門梗阻癥狀,伴或不伴消化道出血。


飲食保健

胃粘膜脫垂癥吃什麼好?

  主要采取少食多餐飲食、左側臥位,同時用鎮靜劑及抗膽堿能類藥物等措施。   1、因胃粘膜脫垂癥可出現上消化道大出血和幽門阻塞,大部分繼發於原發病,因此醫生應重視原發病的治療。 2、當疑有胃粘膜脫垂癥時,醫生應首選胃腸鋇餐檢查,以明確診斷。   3、胃粘膜脫垂癥患者,當出現上消化道大出血和幽門阻塞時,應立即住院治療,以便得到及時的救治。   4、患者要適當休息,從事較輕的體力勞動,避免重的體力勞動,減少機械性刺激所造成的胃蠕動增加的各種因素。解除患者精神因素,從心理上解除對此病的恐懼。   5、患者

護理

胃粘膜脫垂癥應該如何護理?

 


治療

胃粘膜脫垂癥治療前的註意事項?

  本病以內科治療為主,但並無特效藥物可供使用。一般治療包括少量多餐飲食,戒煙酒,給予鎮靜劑和抗膽鹼能類藥物等。有幽門梗阻或消化道出血者應予相應處理。胃粘膜脫垂引起幽門嵌頓或並發消化道大量出血時,常需考慮外科手術治療。

保健品查詢胃粘膜脫垂癥中醫治療方法

  方1

  組成:白芍30克、三七10克、雞內金10克、黃連10克、甘草5克、陳皮10克、白芨15克。

  功效:清熱健胃,行氣通脈。

  主治:胃粘膜脫垂,癥見上腹部灼熱,壓痛明顯,舌淡紅,苔薄黃,脈弦。

  用法:各藥研成細末,分成6包,日3次,每次一包。

  每次取鮮山藥75克,洗凈搗成粘糊狀,加水250~300毫升,煮沸,冷至微溫後,沖服藥粉。

  方2

  組成:黨參15克,白術10克,柴胡6克,黃芪30克,升麻6克,陳皮10克,甘草3克。

  主治:胃粘膜脫垂。

  用法:水煎服,每日一劑。胃痛重者加川梀子15克,元胡10克,炒枳殼10克。

中藥材查詢胃粘膜脫垂癥西醫治療方法

  主要采取少食多餐飲食、左側臥位,同時用鎮靜劑及抗膽堿能類藥物等措施。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼胃粘膜脫垂癥的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

胃粘膜脫垂癥應該做哪些檢查?

  部分患者糞便隱血試驗陽性。胃鏡檢查時,可見胃竇部粘膜正常,或充血、水腫;有時可見出血點、糜爛或淺表潰瘍等;當胃竇部收縮時,胃粘膜隨蠕動經幽門進入十二指腸,舒張時,脫垂的胃竇部粘膜可自幽門以下回復至胃腔。X線胃腸鋇餐檢查有肯定診斷價值。病人取俯臥位及右側臥位時,可見可變的十二指腸球底部中心性充盈缺損,典型病例可見幽門管增寬,胃粘膜皺襞通過幽門管進入十二指腸球部,使十二指腸球部呈“蕈狀”或“降落傘”狀變形。

  胃粘膜脫垂癥的X線象顯示十二指腸球底部的“蕈狀”變形


鑑別

胃粘膜脫垂癥容易與哪些疾病混淆?

  本病應與有蒂胃息肉脫入幽門管、幽門肌肥大和胃癌等鑒別。


並發症

胃粘膜脫垂癥可以並發哪些疾病?

  常常合並十二指腸球部潰瘍。常伴有噯氣、泛酸、腹脹等消化不良的癥狀,有時突然出現幽門梗阻的癥狀,但消失亦較迅速。


參考資料

維基百科: 胃粘膜脫垂癥

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