胃粘膜脫垂癥

　　本病的發生主要與胃竇部炎癥有關，胃粘膜惡性細胞浸潤也可發生本病。當胃竇部炎癥時，粘膜下結締組織較松，胃粘膜和粘膜下層增生，如胃竇蠕動增強，則粘膜皺襞很易被送入幽門，形成胃粘膜脫垂。一切能引起胃劇烈蠕動的因素，如精神緊張、煙酒、咖啡刺激等均為本病的誘因。本病常與胃及十二指腸炎癥並存，它們之間的關系有待進一步研究。

　　

胃粘膜脫垂癥早期癥狀有哪些？

　　本病在臨床上缺乏特征性癥狀和體征，內鏡檢查價值有限，確診主要依靠X線鋇餐檢查。本病尚需與消化性潰瘍及慢性胃炎鑒別。前者腹痛呈周期性、節律性，疼痛與體位無關。X線鋇餐檢查可見到龕影。後者胃鏡檢查有助於診斷。

　　本癥多見於30～60歲男性。輕癥患者可無癥狀，或僅有腹脹、噯氣等非特異性癥狀。部分胃粘膜脫入幽門而不能立即復位者，可有中上腹隱痛、燒灼痛甚至絞痛，並可向後背部放射，常伴惡心、嘔吐。癥狀的出現常與患者體位有關。如右側臥位時容易發生，左側臥位時則較少，甚至不發生。因進食可促進胃的蠕動，有利於胃粘膜脫垂的發生，故癥狀常與進食有明顯的關系，但缺乏明顯的周期性與節律性。服用堿性藥物有時亦可使疼痛緩解，但其效果遠不如消化性潰瘍顯著。上腹部壓痛可能是本癥唯一的陽性體征。當脫垂的粘膜阻塞幽門管而發生嵌頓或絞窄時，上腹部可捫到柔軟而有壓痛的腫塊，並出現幽門梗阻癥狀，伴或不伴消化道出血。

胃粘膜脫垂癥吃什麼好？

　　主要采取少食多餐飲食、左側臥位，同時用鎮靜劑及抗膽堿能類藥物等措施。 　　1、因胃粘膜脫垂癥可出現上消化道大出血和幽門阻塞，大部分繼發於原發病，因此醫生應重視原發病的治療。 2、當疑有胃粘膜脫垂癥時，醫生應首選胃腸鋇餐檢查，以明確診斷。 　　3、胃粘膜脫垂癥患者，當出現上消化道大出血和幽門阻塞時，應立即住院治療，以便得到及時的救治。 　　4、患者要適當休息，從事較輕的體力勞動，避免重的體力勞動，減少機械性刺激所造成的胃蠕動增加的各種因素。解除患者精神因素，從心理上解除對此病的恐懼。 　　5、患者

胃粘膜脫垂癥應該如何護理？

 

胃粘膜脫垂癥治療前的註意事項？

　　本病以內科治療為主，但並無特效藥物可供使用。一般治療包括少量多餐飲食，戒煙酒，給予鎮靜劑和抗膽鹼能類藥物等。有幽門梗阻或消化道出血者應予相應處理。胃粘膜脫垂引起幽門嵌頓或並發消化道大量出血時，常需考慮外科手術治療。

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　　方1

　　組成：白芍30克、三七10克、雞內金10克、黃連10克、甘草5克、陳皮10克、白芨15克。

　　功效：清熱健胃，行氣通脈。

　　主治：胃粘膜脫垂，癥見上腹部灼熱，壓痛明顯，舌淡紅，苔薄黃，脈弦。

　　用法：各藥研成細末，分成6包，日3次，每次一包。

　　每次取鮮山藥75克，洗凈搗成粘糊狀，加水250~300毫升，煮沸，冷至微溫後，沖服藥粉。

　　方2

　　組成：黨參15克，白術10克，柴胡6克，黃芪30克，升麻6克，陳皮10克，甘草3克。

　　主治：胃粘膜脫垂。

　　用法：水煎服，每日一劑。胃痛重者加川梀子15克，元胡10克，炒枳殼10克。

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　　主要采取少食多餐飲食、左側臥位，同時用鎮靜劑及抗膽堿能類藥物等措施。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼胃粘膜脫垂癥的食療和飲食又是怎麼樣的？

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胃粘膜脫垂癥應該做哪些檢查？

　　部分患者糞便隱血試驗陽性。胃鏡檢查時，可見胃竇部粘膜正常，或充血、水腫;有時可見出血點、糜爛或淺表潰瘍等;當胃竇部收縮時，胃粘膜隨蠕動經幽門進入十二指腸，舒張時，脫垂的胃竇部粘膜可自幽門以下回復至胃腔。X線胃腸鋇餐檢查有肯定診斷價值。病人取俯臥位及右側臥位時，可見可變的十二指腸球底部中心性充盈缺損，典型病例可見幽門管增寬，胃粘膜皺襞通過幽門管進入十二指腸球部，使十二指腸球部呈“蕈狀”或“降落傘”狀變形。

　　胃粘膜脫垂癥的X線象顯示十二指腸球底部的“蕈狀”變形

胃粘膜脫垂癥容易與哪些疾病混淆？

　　本病應與有蒂胃息肉脫入幽門管、幽門肌肥大和胃癌等鑒別。

胃粘膜脫垂癥可以並發哪些疾病？

　　常常合並十二指腸球部潰瘍。常伴有噯氣、泛酸、腹脹等消化不良的癥狀，有時突然出現幽門梗阻的癥狀，但消失亦較迅速。

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參考資料

維基百科: 胃粘膜脫垂癥