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小腸吸收不良綜合征的圖片

小腸吸收不良綜合征

小腸吸收不良綜合征介紹

  系各種原因引起的小腸消化,吸收功能減損,以致營養物質不能正常吸收,而從糞便中排泄,引起營養缺乏的臨床綜合征群,亦稱消化吸收不良綜合征。由於患者多有腹瀉,糞便稀薄而量多,且含有較多油脂,又稱脂肪瀉。


原因

  各種原因包括腸道腫瘤及其他疾病等引起的小腸消化,吸收功能減損,以致營養物質不能正常吸收,而從糞便中排泄,引起營養缺乏。


症狀

小腸吸收不良綜合征早期癥狀有哪些?

  病史及癥狀:

  腹瀉次數,持續時間,糞便外觀和量。80%-97%的病人有腹瀉,典型呈脂肪瀉,糞便色淡,量多,油脂狀或泡沫狀,多具惡臭。大便次數從數次到十餘次不等,有時呈間歇性腹瀉、腹痛、腹脹少見。另應註意詢問有無消瘦、乏力、手足搐搦、感覺異常、口炎、角膜幹燥、夜盲、水腫等營養不良癥狀。既往的檢查治療亦有助於診斷。

  體檢發現:

  患者可有消瘦,腹部輕壓痛,四肢末梢感覺異常,口舌炎或潰瘍,糙皮病樣色沉著,水腫、凹甲,肌壓痛,杵狀指(趾)等體征。

 


飲食保健

小腸吸收不良綜合征吃什麼好?

  瓦片豬肝

  原材料:豬肝300g、蒜薹50g、紅椒1個、蒜3粒、薑5g   ·調味料:孜然10g、鹽4g、味精2g、雞精2g   ·制作過程:   1. 將蒜薹擇洗凈切末,紅椒去蒂去籽切碎,蒜去皮切末,薑去皮切末,備用;   2. 豬肝洗凈切片後,放入油鍋中滑散備用;   3. 鍋上火,註入適量油燒熱,放入蒜薹末、紅椒碎、蒜末、薑末炒香,加入豬肝,   調入孜然、鹽、味精、雞精炒勻入味即可。   特別提示:豬肝炒的時間不宜過長,炒久則口感老硬。


護理

小腸吸收不良綜合征應該如何護理?

 


治療

小腸吸收不良綜合征治療前的註意事項?

  1、最好采用高熱量、高蛋白質、高維生素、易消化、無刺激性的低脂肪飲食。

  2、老年人好發吸收不良綜合征,主要與老年人消化系統退行性變有關。人到老年期後,小腸絨毛變短,吸收面積減小,胰腺逐漸萎縮,均可促成或加重吸收不良綜合征。

  3、應限制體力勞動,不宜在熱環境中生活。

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  (1)濕熱內壅:

  腹瀉驟發,瀉下急迫,或瀉而不爽,糞便穢臭如蛋花湯狀,其間夾有黃色脂塊,日行數次或十數次,腹部脹痛,煩熱口渴,肛門灼熱,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈弦滑或滑數。

  治法:清熱利濕,和中止瀉。

  方藥:葛根10克、黃芩10克、黃連10克、茯苓12克、通草3克、車前子12克、木香10克、萆薛10克、生薏苡仁15克。

  (2)食滯胃腸證:

  腹脹腹瀉,大便黏滯,伴有不消化之物,或夾有黃色脂塊,臭如敗卵,日行數次;脘酸腹脹,瀉後痛減,噯腐吞酸,惡聞食嗅,嘔惡,舌苔厚膩,脈滑。

  治法:消食導滯,行氣暢中。

  方藥;焦山楂10克、焦神曲10克、陳皮10克、半夏10克、茯苓11克、連翹10克、黃連10克、厚樸10克、萊菔子10克。

  中成藥:加味保和丸。(3)脾虛濕盛證:

  脾瀉纏綿不愈,稍進油膩飲食即腹瀉,糞質清稀,夾有白色脂塊,腹中綿綿而痛,納呆,面色萎黃,消瘦乏力,小便清長,舌胖苔白或白膩,脈沉滑。

  治法:健脾燥濕,和中止瀉。

  方藥:黨參10克、茯苓12克、白術10克、生甘草6克、桔梗6克、山藥10克、白扁豆12克、

  砂仁6克、薏苡仁12克、白芍10克、蓮於肉10克。

  中成藥;參苓白術丸。

  (4)脾腎陽虛證:

  腹瀉日久,糞質清稀或完谷不化,滑脫不禁,腹痛喜暖喜按,面色恍白,形寒肢冷,舌胖淡、苔白滑,脈沉遲無力。

  治法:溫補脾腎,澀腸止瀉。

  方藥:人參6克、白術10克、肉豆蔻IO克、訶子lO克、罌粟殼6克、廣木香10克、肉桂6克、白芍10克、生甘草6克。

  中成藥:四神丸。

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  替補治療是治療此類疾病的重要措施。最好選用靜脈內高營養治療,以補充丟失的水電解質及各種營養物質和維生素。必要時靜脈輸入白是白或輸血。針對具體病因還有一些特殊措施。1.麥膠性腸病:可給予硫酸鋅200mg,口服,3次/d;維生素,K4,8mg,IM 1次/d;10%葡萄糖酸鈣10ml,IV。病情嚴重者,可應用氫化可的松靜滴或強地松口服治療。2. 熱帶口炎性腹瀉:四環素250-500mg,4次/d,療程一月,後改為2次/d維持半年。3. Whipple病:普魯卡因青黴素G 120萬μ+鏈黴素1.0g, IM, 1次/d,共兩周,改為四環素0.5g,口服,4次/d,維持數月。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼小腸吸收不良綜合征的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

小腸吸收不良綜合征應該做哪些檢查?

  多有大細胞性貧血,血清電解質、血漿白蛋白、膽固醇、甚至葉酸、維生素B12水平均降低。糞脂定量>6g/d,右旋木糖吸收試驗<3g,維生素B12吸收試驗<8%-10%。腸內菌群失調時,14C-甘氨膽酸呼氣試驗陽性。胃腸鋇餐註意腸管是否擴張、積液及鋇劑沉積"臘管"征,內鏡檢查觀察小腸絨毛,皺襞的變化。


鑑別

小腸吸收不良綜合征容易與哪些疾病混淆?

  應與其它原因引起引腹瀉相鑒別。


並發症

小腸吸收不良綜合征可以並發哪些疾病?

  由於營養吸收不良可引起消瘦,貧血等,還可導致水電解質代謝紊亂。


參考資料

維基百科: 小腸吸收不良綜合征

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