1.闌尾類癌 闌尾類癌術前診斷是困難的，多數患者都是以闌尾炎手術時偶爾被證實。但也有極少數類癌在闌尾根部浸潤及盲腸粘膜時結腸鏡可窺見闌尾開口部周圍變化或單個細小的隆起性改變。深取活檢組織可獲病是理確診。
2.直腸類癌 肛門指檢可捫及粘膜下腫物，質硬，邊緣清楚光滑。結腸鏡檢查可在直腸窺見寬基隆起性腫物，質硬、光滑，類似增生性息肉。確診有賴於病理組織學檢查，故診斷率與活檢取材技術有直接關系，對較小的瘤體應盡量深取，必要時電凝摘除作全瘤活檢。
3.結腸類癌 內鏡下可見類癌呈微黃色或灰白色，呈半球形隆起無蒂息肉狀，表面光滑，中央部常可見畸形凹陷。若類癌較大表面可能有潰瘍形成，此時與結腸癌不易區別。
類癌的確診有賴於瘤體的正確取材及病理活檢。組織學上有特征性的形態變化：瘤細胞較小，形態一致，為圓形，核小而規則。瘤細胞形成巢狀或假菊形團結構。值得註意的是類癌常同時或相繼並有其他腫瘤，故內鏡檢查時不應滿足於發現一種或一處腫瘤，而應在術前、術中仔細檢查，術後定期復查期隨訪，以便及時診治。