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結締組織性腸炎介紹

  結締組織疾病累及胃腸道的有硬皮病、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎、皮肌炎、類風濕性關節炎等,其中以硬皮病最為突出。


原因

  1.硬皮病患者57%有小腸受累,小腸病理變化有平滑肌萎縮,粘膜下層、肌層和漿膜層斑片狀膠原纖維沉積,粘膜固有膜有慢性炎細胞浸潤。

  2.皮肌炎時小腸有不同程度的擴張及分節變化、伴低動力和通過時間延長。肉眼可見腸壁水腫、增厚。鏡檢示多處粘膜糜爛、粘膜下層水腫、肌層萎縮和纖維化伴淋巴及漿細胞浸潤。腸管粘膜下層至漿膜層小動脈、小靜脈內膜增厚易有血栓形成及管腔閉塞。

  3.系統性紅斑狼瘡的腸道損害主要是血管炎的結果,表現為纖維蛋白樣變性、血栓形成、出血和缺血,主要侵犯腸道粘道下層、肌層和腸系膜小動脈、小靜脈。

  4.結節性多動脈炎可累及腸道的任何部位,但主要侵犯腸系膜中、小動脈及粘膜下層和肌層小動脈,其次為小靜脈。損害呈節段性分佈,管壁各層均被累及。組織學特點為纖維蛋白樣變性、壞死及血栓形成,伴有炎性細胞浸潤。

  5.類風濕性關節炎也可並發小腸吸收不良、脂肪瀉和選擇性乳糖耐受不良。吸收不良是因並發小腸淀粉樣變性所致,還可伴胃腸道蛋白質丟失。


症狀

結締組織性腸炎早期癥狀有哪些?

  1.硬皮病患者臨床可有腹部不適、腹脹、食後腹鳴、食欲減退、惡心、嘔吐以及間斷性腹瀉便秘交替等腸道功能失調表現。

  2.皮肌炎時小腸有不同程度的擴張及分節變化、伴低動力和通過時間延長。肉眼可見腸壁水腫、增厚。

  3.系統性紅斑狼瘡的腸道損害主要是血管炎的結果,常見胃腸道癥狀包括腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐。少見腹瀉、黑糞,偶見腸梗阻。少數患者有絨毛萎縮,伴發小腸吸收不蛋白丟失性腸病、局限性腸炎、非特異性潰瘍性結腸炎、急性闌尾炎等。

  4.結節性多動脈炎 腸道癥狀很常見,腸道局部缺血時,出現腹痛、惡嘔吐或腹瀉。病變血管閉塞可引起腸潰瘍、梗死、穿孔。有時臨床癥狀酷似局限性腸炎或非特異性潰瘍性結腸炎。


飲食保健

結締組織性腸炎吃什麼好?

  1.活血通絡狗肉湯: 附子30克, 桂皮30克, 八角茴香10克, 生薑150克, 狗肉1500克, 將狗肉洗凈切塊; 放入薑、桂皮、茴香、附子及適量黃酒、精鹽, 加清水用文火燉2小時, 適用於凍傷、硬皮病.

  2.治皮膚濕毒瘙癢: 海帶50克, 綠豆50克, 紅糖50克水煮服食, 每日1次.

  3.治腳氣流註, 歷節疼痛, 皮膚麻痹, 兩腳痹攣: 何首烏不計多少 (切作半寸厚, 以黑豆不計多少, 水拌令勻濕, 就甑內蒸, 用豆一重, 何首烏一重, 蒸令豆爛為度.

護理

結締組織性腸炎應該如何護理?

 


治療

結締組織性腸炎治療前的註意事項?

  一、註意傢戶衛生、裝紗窗、撲滅蒼蠅、蟑螂,以及環境清潔。

  二、避免帶小兒到公共場所。

  三、避免吃生冷不潔東西。

  四、小兒之食器註意安全及清潔。  五、隔離病人及小心處理其排泄物。

  六、個人衛生及衛生教育,尤其帶小孩的人,要常常洗手,給小兒換尿佈以後即要洗手;在接觸小兒泌物後亦要洗手,以免細菌傳染給小兒。

保健品查詢結締組織性腸炎中醫治療方法

  1.積雷甙(asiaticoside) 為中藥積雪草中提取的一種有效成分,實驗證明能抑制成纖維細胞的活性,軟化結締組織。用法為:片劑(每片含積雪甙10mg)每日服3次,每次3-4片;針劑(每支2ml含積雪甙20mg)肌肉註射,每周2~3次,每次1支。對外國佬化硬皮、消除組織浮腫、緩解關節疼痛、愈合潰瘍等均有相當效果(有效率約80%),一般1個月左右開始見藥。

  2.物理療法 包括音頻電療、按摩和熱浴等,其中音頻電療對本病有較好療效,局限型者可使之完全恢復,系統型亦有軟化肌膚、改善組織營養、愈合潰瘍之效。開始每日治療1-2次,每次持續20-30分鐘,待病情好轉後可隔日1次,治療時間較久。

中藥材查詢結締組織性腸炎西醫治療方法

  1.硬皮病患者57%有小腸受累,小腸受累者50%,伴吸收不良綜合征及脂肪瀉,這是由於腸腔擴張、淤滯,導致菌叢大量繁殖,分解膽鹽使結合膽鹽減少,從而影響微膠粒形成和脂肪的吸收,細菌通過和維生素B12內因子復合物的結合來阻礙後者的吸收。應用抗生素抑制腹腔內細菌繁殖,可使特征性的糞內脂肪和維生素B12吸收障礙在幾日內恢復正常。

  2.系統性紅斑狼瘡 藥物治療以腎上腺皮質激素、硫唑嘌呤為主。對腸穿孔等並發癥需盡早進行手術治療。

  3.結節性多動脈炎 強的松可減輕胃腸道癥狀。 如無明顯腸出血,可加用抗凝劑,腸道大出血或穿孔者應盡早施行手術治療。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼結締組織性腸炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

結締組織性腸炎應該做哪些檢查?

  1.硬皮病 X線檢查十二指腸和近端空腸擴張具有特征性,有時整個小腸擴張,環狀皺襞往往增粗。充鋇腸腔邊緣呈毛刺狀。

  2.皮肌炎 鏡檢示多處粘膜糜爛、粘膜下層水腫、肌層萎縮和纖維化伴淋巴及漿細胞浸潤。腸管粘膜下層至漿膜層小動脈、小靜脈內膜增厚易有血栓形成及管腔閉塞。

  3..結節性多動脈炎 X線檢查顯示小腸粘膜紊亂、潰瘍、息肉狀增生、節段性狹窄等,也酷似局限性腸炎或非特異性潰瘍性結腸炎的X線表現。


鑑別

結締組織性腸炎容易與哪些疾病混淆?

  主要與細菌性痢疾、病毒性腸炎,霍亂,腸阿米巴等相鑒別。


並發症

結締組織性腸炎可以並發哪些疾病?

  少數患者有絨毛萎縮,伴發小腸吸收不蛋白丟失性腸病、局限性腸炎、非特異性潰瘍性結腸炎、急性闌尾炎等。嚴重者可引起腸潰瘍、梗死、穿孔。


參考資料

維基百科: 結締組織性腸炎

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