一、臨床診斷標準
凡具備下列第1一5項和第6或第7項中任何一項者即可診斷為NAFLD。
1.無飲酒史或飲酒折合乙醇量男性每周<140g，女性每周<70g。
2.除外病毒性肝炎、藥物性肝病、全胃腸外營養、肝豆狀核變性等可導致脂肪肝的特定疾病。
3.除原發疾病臨床表現外，可有乏力、消化不良、肝區隱痛、肝脾腫大等非特異性癥狀及體征。
4.可有體重超重和(或)內臟性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊亂、高血壓等代謝綜合征相關組分。
5.血清轉氨酶和Y一谷氨酞轉膚酶水平可有輕至中度增高(小於5倍正常值上限)，通常以丙氨酸氨基轉移酶(ALT)增高為主。
6.肝臟影像學表現符合彌漫性脂肪肝的影像學診斷標準。
7.肝活體組織檢查組織學改變符合脂肪性肝病的病理學診斷標準。
二、影像學診斷
影像學檢查用丁反映肝臟脂肪浸潤的分佈類型，粗略判斷彌漫性脂肪肝的程度，提示是否存在顯性肝硬化，但其不能區分單純性脂肪肝與NASH，且難以檢出<33%的肝細飽脂肪變。應註意彌漫性肝臟回聲增強以及密度降低也可見於肝硬化等慢性肝病。
(一)B超診斷
1.肝區近場回聲彌漫性增強(強於腎臟和脾臟)，遠場回聲逐漸衰減。
2.肝內管道結構顯示不清。
3.肝臟輕至中度腫大，邊緣角圓鈍。
4.彩色多普勒血流顯像提不肝內彩色血流信號減少或不易顯示，但肝內血管走向正常。
5.肝右葉包膜及橫隔回聲顯示不清或不完整。
具備上述第1項及第2--4項中一項者為輕度脂肪肝;具備上述第1項及第2--4項中兩項者為中度脂肪肝;具備上述第1項以及第2一4項中兩項和第5項者為重度脂肪肝。
(二)CT診斷
彌漫性肝臟密度降低，肝臟與脾臟的CT值之比小於或等於1。彌漫性肝臟密度降低，肝/脾CT比值≤1.0但大於0.7者為輕度;肝/脾CT比值≤0.7但大幹0.5者為中度;肝/脾CT比值≤0.5者為重度。
三、組織病理學診斷
依據病變肝組織是否伴有炎癥反應和纖維化，NAFLD可分為：單純性脂肪肝、NASH， HASH相關性肝硬化。
(一)單純性脂肪肝
依據肝細胞脂肪變性占據所獲取肝組織標本量的范圍，分為4度(F0～4)：FO <5%肝細胞脂肪變;F1 5%～30%肝細胞脂肪變;F2 31%～50%肝細胞脂肪變性;F3 51%～75%肝細胞脂肪變;F4 75%以上肝細胞脂肪變。
(二)NASH
NASH的脂肪肝程度與單純性脂肪肝一致，分為4度(F0～4);依據炎癥程度把NASH分為3級(G0～3)： G0無炎癥;G1腺泡3帶呈現少數氣球樣肝細胞，腺泡內散在個別點灶狀壞死;G2腺泡3帶明顯氣球樣肝細胞，腺泡內點灶狀壞死增多，門管區輕～中度炎癥;G3腺泡3帶廣泛的氣球樣肝細胞，腺泡內點灶狀壞死明顯，門管區輕至中度炎癥伴/或門管區周圍炎癥。
依據纖維化的范圍和形態，把NASH肝纖維化分為4期(S0～4)： S0無纖維化;S1腺泡3帶局灶性或廣泛的竇周/細胞周纖維化;S2纖維化擴展到門管區，局灶性或廣泛的門管區星芒狀纖維化;S3纖維化擴展到門管區周圍，局灶性或廣泛的橋接纖維化;S4肝硬化。
NASH組織病理學診斷報告：NASA-F(0～4) G(0～3)S (0～4)。 F：脂肪肝分度;G：炎癥分級;S：纖維化分期。
兒童NASH組織學特點，小葉內炎癥輕微，門管區炎癥重於小葉內炎癥，很少氣球樣變，小葉內竇周纖維化不明顯，門管區及其周圍纖維化明顯，可能為隱原性肝硬化的重要原因。
肝細胞核糖原化是“靜態性NASH”的組織學特點。
非酒精性脂肪肝病食療方(以下資料僅供參考，詳細需咨詢醫生)
一、黃芝澤香飲：黃精、靈芝各15克，陳皮、香附子各10克，澤瀉6克。將以上各味加水煎煮，取汁。分2～3次飲服。
二、當歸鬱金楂橘飲：當歸、鬱金各12克，山楂、橘餅各25克。將上述4味同加水煎煮取汁。分2～3次飲服。
三、魚腦粉：魚腦(或魚子)適量。將魚腦或魚子焙黃研細末。溫開水沖服，每次服3～5克。
四、紅花山楂橘皮飲：紅花10克，山楂50克，橘皮12克。將上述3味加水煎煮，取汁。分2～3次服。
五、黃芪鬱金靈芝飲：黃芪30克，靈芝、茯苓各15克，鬱金10克，茶葉6克。將上述4味水煎取汁，煮沸後浸泡茶葉。
六、金錢草砂仁魚：金錢草、車前草各60克，砂仁10克，鯉魚1尾，鹽、薑各適量。將鯉魚去鱗、鰓及內臟，同其他3味加水同煮，魚熟後加鹽、薑調味。
七、玉米須冬葵子赤豆湯：玉米須60克，冬葵子15克，赤小豆100克，白糖適量。將玉米須、冬葵子煎水取汁，入赤小豆煮成湯，加白糖調味。分2次飲服，吃豆，飲湯。
八、白術棗：白術、車前草、鬱金各12克，大棗120克。將白術、車前草、鬱金紗佈包好，加水與棗共煮，盡可能使棗吸幹藥液，去渣食棗。
九、脊骨海帶湯：海帶絲、動物脊骨各適量，調料少許。將海帶絲洗凈，先蒸一下;將動物脊骨燉湯，湯開後去浮沫，投入海帶絲燉爛，加鹽、醋、味精、胡椒粉等調料即可。食海帶，飲湯。
非酒精性脂肪肝病吃什麼對身體好?
1、 宜多補充維生素，宜供給富含多種維生素(如B族維生素、葉酸、維生素C、B12、A、D、E、K等)食物;
2、 補充食物纖維及礦物質，飲食不宜過分精細，應粗細糧搭配，多選蔬菜、水果和菌藻類，以保證足夠數量的食物纖維攝入;
3、 選用去脂牛奶或酸奶;
4、 常吃少油的豆制品和面筋;
5、 每天食用新鮮綠色蔬菜500克;
6、 山藥、白薯、芋頭土豆等，要與主食米、面粉調換吃，總量應限制;
7、 每天攝入的鹽量以5--6克為限;
8、 經常吃魚、蝦等海產品;
9、 多吃降脂的食品，有燕麥、小米等粗糧，黑芝麻、黑木耳、海帶、發萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜;
10、 每天用山楂30克、草決明子15克，加水1000毫升代茶飲。
非酒精性脂肪肝病最好別吃什麼食物?
1、 忌食含糖高類的食品，如糖、果糖、葡萄糖和含糖多的糕點等;
2、 忌食高脂肪食物，如豬頭肉、肥肉等;
4、忌用動物油;植物油的總量也不超過20克。
5、不吃動物內臟(即下水、下貨)、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃。
6、忌食煎炸食品。
7、不吃巧克力。
8、蔥、蒜，薑、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食;
9、晚飯應少吃，臨睡前切忌加餐。
減肥，降血糖，科學飲食，適量運動是預防的關鍵。
保健品查詢非酒精性脂肪肝病中醫治療方法暫無相關信息
中藥材查詢非酒精性脂肪肝病西醫治療方法(一)治療對策
1.防治原發病或相關危險因素
2.基礎治療：制定合理的能量攝人以及飲食結構調整、中等量有氧運動、糾正不良生活方式和行為(Ⅲ)。
3.避免加重肝臟損害：防止體重急劇下降、濫用藥物及其他可能誘發肝病惡化的因素。
4.減肥：所有體重超重、內臟性肥胖以及短期內體重增長迅速的NAFLD患者，都需通過改變生活方式控制體重、減少腰圍。基礎治療6個月體重下降每月<0.45 kg，或體重指數(BMI)> 27 kg/m2合並血脂、血糖、血壓等兩項以上指標異常者，可考慮加用西佈曲明或奧利司他等減肥藥物，每周體重下降不宜超過1 .2Kg(兒童每周不超過0.5Kg);BMI>40 kg/m2或BMI>35 kg/m2合並睡眠呼吸暫停綜合征等肥胖相關疾病者，可考慮近端胃旁路手術減肥(Ⅱ-1，Ⅱ-2，Ⅱ-3，Ⅲ) 。
5.胰島素增敏劑：合並2型糖尿病、糖耐量損害、空腹血糖增高以及內臟性肥胖者，可考慮應用二甲雙胍和噻唑烷二酮類藥物，以期改善胰島素抵抗和控制血糖(Ⅱ-1，Ⅱ-2，Ⅱ-3)。
6.降血脂藥：血脂紊亂經基礎治療和(或)應用減肥降糖藥物3- 6個月以上，仍呈混合性高脂血癥或高脂血癥合並2個以上危險因素者，需考慮加用貝特類、他汀類或普羅佈考等降血脂藥物(Ⅱ-1，Ⅱ-2，Ⅱ-3)。
7.針對肝病的藥物：NAFLD伴肝功能異常、代謝綜合征、經基礎治療3～6個月仍無效，以及肝活體組織檢查證實為NASH和病程呈慢性進展性經過者，可采用針對肝病的藥物輔助治療，以抗氧化、抗炎、抗纖維化，可依藥物性能以及疾病活動度和病期合理選用多烯磷脂酞膽堿、維生素E、水飛薊素以及熊去氧膽酸等相關藥物(Ⅱ-1，Ⅱ-2，Ⅱ-3，Ⅲ) ，但不宜同時應用多種藥物。
8.肝移植：主要用於NASH相關終末期肝病和部分隱源J睦肝硬化肝功能失代償患者的治療，肝移植前應篩查代謝情況(III)。BMI>40 kg/m2為肝移植的禁忌證(Ⅲ)。
(二)治療的監測 1.自我驗效及監測，設置能讓患者就自己的飲食、運動、睡眠、體重及與生活質量相關的觀察指標，例如做簡單的圖表化記錄，以供評估(Ⅲ)。
2.原發疾病和肝病相關臨床癥狀和體征的評估，需警惕體重下降過快(每月體重下降大於5kg)導致亞急性NASH和肝功能衰竭的可能(Ⅲ)。
3.代謝綜合征的組分及其程度的實用目標及治療控制目標的觀察(Ⅲ)。
4.肝臟酶學和肝功能儲備的評估，後者可采用Child-Pugh分級和(或)MELD評分系統。
5.影像學評估肝臟脂肪浸潤的程度及分佈類型(Ⅲ)。
6.肝臟炎癥和進展性纖維化非創傷性指標的動態觀察，包括血清纖維化標記物以及其他相關實驗室指標(Ⅲ)。
7.肝活體組織檢查評估肝脂肪變、炎癥和纖維化的改變，監測治療的效果、安全性及評估預後(Ⅲ)。
8.基礎治療相關藥物不良反應的臨床及實驗室相關檢查(Ⅲ)。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼非酒精性脂肪肝病的食療和飲食又是怎麼樣的？
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