(一)發病原因
原發性腹腔妊娠極少見，系指受精卵直接種植在腹膜、腸系膜、大網膜、骨盆腔內的異位子宮內膜上，繼續發育生長。診斷必須具備以下條件：
②卵管及卵巢正常，無近期妊娠的據，絕無新舊破痕;
②無子宮腹膜瘺形成;
③妊娠隻與腹腔有關，且妊娠期短，與子宮、輸卵管、卵巢無關。
受精卵可能種植於腹膜的因素為：腹膜是由體腔上皮衍生而來，具有潛在的副中腎管上皮的功能，如子宮後壁常有蛻膜反應即為例證;子宮內膜種植在壁層或臟層表面，有利於受精卵的種植。
繼發性腹腔妊娠來源大致為：
②宮有缺損，如疤痕愈合欠佳，憩室、子宮發育不良自發破，裂子宮腹膜瘺等;
②卵巢妊娠破裂;
③最多見受精卵先種植在輸卵管內，之後，發生破裂或流產，胚囊落入腹腔，附著於大網膜、腸系膜、臟器等處，繼續生長發育，成為腹腔妊娠。胚囊可與輸卵管、子宮、卵巢仍有連系，或有破損痕跡。
(二)發病機制
促使受精卵原發種植於腹膜的因素有2種：①體腔上皮具有轉化的能力，可以發展為類似副中腎管上皮的組織，子宮後腹膜表面常可見蛻膜反應是證明體腔上皮有轉化可能的依據;②子宮內膜種植在腹膜表面有利於受精卵的種植。
繼發性腹腔妊娠較原發性為多見。指輸卵管妊娠流產或破裂，妊娠物流入腹腔內，種植在腹膜或其他臟器表面，或未完全脫離輸卵管而繼續得以血供在腹腔內生長發育。繼發性腹腔妊娠也可繼發於卵巢內或子宮內的妊娠。因子宮上有缺損(如剖宮產、剖宮取胎、子宮肌瘤剝除術之瘢痕)而自發破裂或子宮腹膜瘺，子宮憩室或始基子宮發育欠佳等自然破裂，妊娠物經破口或瘺口被擠壓流入腹腔內。繼續生長發育為腹腔妊娠。
(三)病理生理過程
腹腔妊娠一般屬於繼發性，輸卵管妊娠破裂或流產時，胎兒從穿孔處或傘端排入腹腔，但部分絨毛仍附著於原來著床處，胎盤組織則漸漸由破損處向外生長，附著在闊韌帶、盆壁等處，胚胎繼續生長發育，而形成繼發性腹腔妊娠。她並不是什麼"怪胎"，醫學上說的是胎兒畸形，又稱胎兒生長缺陷。廣義的則還包括功能缺陷，代謝、遺傳以及行為發育的異常。胎兒畸形，主要有：無腦兒、腦積水、開放性脊柱裂、腸外翻、唇裂(包括腭裂)、先天性心腦病等一系列胎兒畸形。
腹腔妊娠患者的年齡常較產婦的平均年齡大，以往生育少。在早期有輸卵管妊娠的癥狀。如停經、陰道出血、早孕反應及腹痛，多數有過一次比較明顯的腹痛史。為輸卵管妊娠流產或破裂所引起。以後腹痛緩解腹部逐漸增大。在妊娠過程中常感腹部不適可有惡心嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛等癥狀。腹痛可表現為胎動時明顯、胎動消失、腹痛也隨之消失。到妊娠晚期患者可出現假臨產的癥狀。部分患者因有輸卵管妊娠流產或破裂時內出血較多，可有貧血表現。
腹腔妊娠是指位於輸卵管、卵巢及闊韌帶以外的腹腔內妊娠，其發生率約為1:15000次正常妊娠，腹腔妊娠分原發性和繼發性兩種。原發性腹腔妊娠指受精卵直接種植於腹膜、腸系膜、大網膜等處，極少見，其診斷標準為：
①側輸卵管和卵巢必須正常，無近期妊娠的證據;
②無子宮腹膜瘺形成;
③妊娠隻存在於腹腔內，無輸卵管妊娠等的可能性。促使受精卵原發種植於腹膜的因素可能為腹膜上存在子宮內膜異位灶。繼發性腹腔妊娠往往發生於輸卵管妊娠流產或破裂後，偶可繼發於卵巢妊娠或子宮內妊娠而子宮存在缺陷破裂後。胚胎落人腹腔，部分絨毛組織仍附著於原著床部位;並繼續向外生長，附著於盆腔腹膜及鄰近臟器表面。腹腔妊娠由於胎盤附著異常，血液供應不足，胎兒不易存活至足月。
患者有停經及早孕反應，且病史中多有輸卵管妊娠流產或破裂癥狀，即停經後腹痛及陰道流血。隨後陰道流血停止，腹部逐漸增大。胎動時，孕婦常感腹部疼痛，隨著胎兒長大，癥狀逐漸加重。腹部檢查發現子宮輪廓不清，但胎兒肢體極易觸及，胎位異常，肩先露或臀先露，胎先露部高浮，胎心異常清晰，胎盤雜音響亮。盆腔檢查發現宮頸位置上移，子宮比妊娠月份小並偏於一側，但有時不易觸及，胎兒位於子宮另一側。近預產期時可有陣縮樣假分娩發動，但宮口不擴張，經宮頸管不能觸及胎先露部。若胎兒死亡，妊娠征象消失，月經恢復來潮，粘連的臟器和大網膜包裹死胎。胎兒逐漸縮小，日久者幹屍化或成為石胎。若繼發感染，形成膿腫，可向母體的腸管、陰道、膀胱或腹壁穿通，排出胎兒骨骼。B型超聲顯像若宮腔空虛，胎兒位於子宮以外，有助於診斷。
腹腔妊娠確診後，應剖腹取出胎兒，胎盤的處理應特別慎重，因胎盤種植於腸管或腸系膜等處，任意剝離將引起大出血。因此，對胎盤的處理要根據其附著部位、胎兒存活及死亡時間久暫來決定。胎盤附著於子宮、輸卵管或闊韌帶者，可將胎盤連同附著的器宮一並切除。胎盤附著於腹膜或腸系膜等處，胎兒存活或死亡不久(不足4周)，則不能觸動胎盤，在緊靠胎盤處結紮切斷臍帶取出胎兒，將胎盤留在腹腔內，約需半年逐漸自行吸收，若未吸收而發生感染者，應再度剖腹酌情切除或引流;若胎兒死亡已久，則可試行剝離胎盤，有困難時仍宜將胎盤留於腹腔內，一般不作胎盤部分切除。術前須做好輸血準備，術後應用抗生素預防感染。
根據病史，妊娠早期有劇烈腹痛或伴有陰道出血史，有慢性貧血貌。結合B超、腹部X線、子宮碘油造影、縮宮素激惹試驗，即可診斷。
預防宮外孕，要養成良好的衛生習慣，註意經期、產褥期的衛生，防止生殖系統感染;潔身自愛，防止不潔性行為，做好避孕，減少人工流產次數，從而減少盆腔感染機會;不吸煙、不喝酒、積極醫治婦科疾病，註意孕前孕後檢查，也可以有效減少宮外孕的發生率。
1.加強防治性傳播疾病的宣傳教育和社會治理。
2.放置宮內避孕器、施行人工流產等宮腔操作時，要嚴格遵守操作常規及防止感染措施，這是至關重要的。
3.積極治療子宮內膜異位癥。
4.盆腔軟組織感染，應及早治療，要一次性徹底治愈。
5.在使用誘發排卵藥物後，疑為早孕時，或助孕成功後要及時排除異位妊娠和復合妊娠。
6.宣傳吸煙的危害，禁止吸毒。
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中藥材查詢腹腔妊娠西醫治療方法(一)治療
腹腔妊娠的處理是比較復雜的，由於經驗的積累及手術方法的改進， Stevens等(1993)報告在過去的20年中，母親死亡率已自20%降至5%。
腹腔妊娠內妊娠物的存在，可以發生感染、膿腫及竇道，故診斷一經確定，應考慮手術治療。剖腹取出胎兒，胎盤的處理應特別慎重，因胎盤種植於腸管或腸系膜等處，任意剝離將引起大出血。因此，對胎盤的處理要根據其附著部位、胎兒存活及死亡時間久暫來決定。胎盤附著於子宮、輸卵管或闊韌帶者，可將胎盤連同附著的器宮一並切除。胎盤附著於腹膜或腸系膜等處，胎兒存活或死亡不久(不足4周)，則不能觸動胎盤，在緊靠胎盤處結紮切斷臍帶取出胎兒，將胎盤留在腹腔內，約需半年逐漸自行吸收，若未吸收而發生感染者，應再度剖腹酌情切除或引流;若胎兒死亡已久，則可試行剝離胎盤，有困難時仍宜將胎盤留於腹腔內，一般不作胎盤部分切除。術前須做好輸血準備，術後應用抗生素預防感染。
如不用手術取出位於腹腔內的胎兒，則可能發生下列情況：①胎兒骨骼殘留，軟組織被吸收;②形成屍蠟;③形成石胎或鈣化;④胎兒組織感染、壞死、形成膿腫;⑤如果胎兒組織長期留在腹腔內則可穿入膀胱、直腸排出，形成腹部瘺管等。
有作者主張使用甲氨蝶呤破壞殘存的胎盤。其作用機制是甲氨蝶呤可以破壞滋養層組織，減少胎盤血供促使其變性壞死，HCG可降至正常水平。使用的缺點是被破壞的胎盤組織留在腹腔內是良好的細菌培養基，有並發感染，引起腹膜炎、腹壁傷口裂開、盆腔膿腫、敗血癥等的可能，嚴重時甚至造成死亡。不用甲氨蝶呤的病例，雖然胎盤吸收較慢，患者恢復期延遲但並發癥較少。
1.術前必須備血，做好腸道準備。
2.如胎兒存活或死亡不久，取出胎兒，在胎盤面的臍帶附著處結紮切斷臍帶，胎盤留置腹腔內。因此時胎盤種植面與腹腔臟器或組織粘連緊密，血竇豐富，剝離時可以大出血。留置的胎盤有可能機化吸收。如未吸收，以後考慮手術處理方案。
3.如胎兒死亡已久，如數周或數月以上，胎盤種植面積不大者，胎盤已萎縮，血竇多已關閉，可試行整個剝離取出。一般出血不多。
4.胎盤種植於大網膜上者，可將大網膜一並切除，但如種植於盆腔內者，切忌強行挖出，其出血難以控制。曾有學者對胎盤種植於盆底者先行經皮股動脈行盆腔血管造影後做髂內動脈栓塞，然後手術使出血量明顯減少。若術中發生大量出血亦可用此法以止血。
手術步驟如下：
1.剖腹。
2.探查弄清胎囊及胎盤部位。
3.分離粘連的大網膜腹腔妊娠胎囊常與大網膜粘連應予銳性分離。分離前要先行血管結紮。對其他粘連，尤其胎盤的粘連，不可冒然從事。
4.切開胎囊，取出胎兒腹腔內者，在遊離的胎膜上方切開，吸出羊水，取出胎兒，近胎盤部結紮切斷臍帶。
5.胎盤處理如胎盤附著在大網膜、輸卵管和卵巢時，可隨同附著器官一並切除。否則不必試行挽出胎盤，以免引起大出血。即便胎兒已死亡，也不取胎盤。如附著在腸管、肝臟、大血管等更不應試行剝離胎盤，而將胎盤遺留腹腔，不放置引流，也不應做腹壁袋口縫合。胎盤數月、一年或更長些時間可自行吸收。日後液化、感染者再行剖腹探查。屆時引流及取胎盤不會有困難。
6.縫合腹壁。胎盤附著於腹膜或腸系膜等處，胎兒存活或死亡不久(不足4周)，則不能觸動胎盤，在緊靠胎盤處結紮切斷臍帶取出胎兒，將胎盤留在腹腔內，約需半年逐漸自行吸收，若未吸收而發生感染者，應再度剖腹酌情切除或引流;若胎兒死亡已久，則可試行剝離胎盤，有困難時仍宜將胎盤留於腹腔內，一般不作胎盤部分切除。術前須做好輸血準備，術後應用抗生素預防感染。
近年來，對手術中胎盤留置曾有導致感染、膿腫、傷口不愈合、腸梗阻的報道，尚有發生母體腎盂積水，甚至發生持續性先兆子癇99天直至胎盤取出後治愈的報道。但對比手術中大出血的危險，大多數學者仍持留置胎盤日後處理的意見。如留置胎盤於腹腔內，可以血清β-HCG觀察其下降情況，大多數下降迅速，但Belfar等(1986)報告胎盤吸收時間有長達5年者。
(二)預後
腹腔妊娠雖然少見，但有時嚴重，母親死亡率約為10%，胎兒死亡率約為50%，胎兒畸形率約為20%。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼腹腔妊娠的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢廣大婚齡或孕婦如有不適，應去醫院做婦檢及超聲等常規檢查，及早做出診斷，以便及時處理，治療或終止妊娠，以利於優生和孕婦的健康。
外周血：貧血者可血紅蛋白、紅細胞降低，伴有感染者白細胞、中性粒細胞增高。
1.B超檢查
①在子宮外見妊娠囊胎芽及胎心搏動，月份大則見胎兒;
②宮腔外發現胎盤;
③多羊水過少。
2.腹部X線攝片，可顯示異常胎位與胎勢，胎兒肢體常伸展，先露部位很高，缺乏正常妊娠子宮所顯示的軟組織陰影。
3.子宮碘油造影，可顯示異常胎位與胎勢，胎兒肢體常伸展，先露部位很高，缺乏正常妊娠子宮所顯示的軟組織陰影。
4.縮宮素激惹試驗(OCT) 靜脈小劑量點滴縮宮素，無子宮收縮反應，腹壁上不能見子宮輪廓。
5.陰道檢查，可見子宮頸被擠向一方。子宮增大至2～2.5個月妊娠大小，子宮旁可捫及大小不等的塊物，或為胎頭、胎體，有時可在盆腔深部捫及一個柔韌的軟塊，即為胎盤。
6.用子宮探針探入子宮腔後作腹部攝片，如子宮被推向一側時，可見胎兒骨骼與子宮探針距離甚遠。
7.垂體後葉素試驗：註射小量垂體後葉素後，如系宮內妊娠，子宮形狀更加明顯，有收縮，腹腔妊娠則無上述變化。但對宮內妊娠，特別是活胎，有一定危險性，臨床上很少采用。
8.特殊診斷困難病例，有條件時可行磁共振檢查。