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楔狀缺損介紹

  楔狀缺損是牙齒唇、頰側頸部硬組織發生緩慢消耗所致的缺損,由於這種缺損常呈楔形因而得名。


原因

  1.刷牙  這是發生楔狀缺損的主要原因,因此,有人將楔狀缺損稱為刷牙磨損。其理由是:

  ①不刷牙的人很少發生典型的楔狀缺損,而刷牙的人,特別是用力橫刷的人,常有典型和嚴重的楔狀缺損。

  ②不發生在牙的舌面。

  ③唇向錯位的牙楔狀缺損常比較嚴重。

  ④楔狀缺損的牙常伴有牙齦退縮。

  還有實驗證明:橫刷法刷牙作為單一因素,即可以發生牙頸部缺損。

  2.牙頸部的結構  牙頸部釉牙骨質界處的結構比較薄弱,易被磨去,有利於缺損的發生。

  3.酸的作用  齦溝內的酸性滲出物與缺損有關。臨床上有時見到齦緣下硬組織的缺損,就是這種關系的提示。

  4.牙體材料疲勞  近來有研究表明頰側牙頸部,是力應力集中區。長期的咀嚼力,使牙體材料疲勞,於應力集中區出現破壞。


症狀

楔狀缺損早期癥狀有哪些?

  1.典型楔狀缺損,由兩個平面相交而成,有的由三個平面組成,少數的缺損則呈卵圓形。缺損邊緣整齊,表面堅硬而光滑,一般均為牙組織本色,有時可有程度不等的著色。

  2.根據缺損程度,可分淺形、深形和穿髓形三型。淺形和深形可無癥狀,也可發生牙本質過敏癥。深度和癥狀不一定成正比關系,關鍵是個體差異性。穿髓形有牙髓病、尖周病癥狀,甚至發生牙齒橫折。

  3.好發於,尤其是第一前磨牙,位於牙弓弧度最突出處,刷牙時受力大,次數多,一般有牙齦退縮。

  4.隨年齡增長,楔狀缺損有增加的趨勢,年齡愈大,楔狀缺損愈嚴重。


飲食保健

楔狀缺損吃什麼好?

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護理

楔狀缺損應該如何護理?

  療效評價:

  1.治愈:治療後,主觀癥狀和客觀體征消失,牙體形態恢復正常。x線牙片示根尖周正常。未去牙髓者,活力正常。

  2.好轉:治療後,沒有癥狀和體征,牙體形態未完全恢復。

  3.未愈:治療後,癥狀和體征,無改善。


治療

楔狀缺損治療前的註意事項?

  預防

   改正刷牙方法,避免橫刷,並選用較軟的牙刷和較細的牙膏。

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 一是牙齦按摩法:刷牙後用潔凈的雙手食指在牙齒和牙齦表面作環形的轉動按摩。可以從上下頜後牙開始,逐漸移向前方。早晚各一次,每次10~15分鐘。但是,在炎癥急性發作時不能按摩。如牙石積結較多,還應先請牙醫師將牙石刮除,方可采用牙齦按摩。

  二是叩齒。每天早晚空口咬合數十次。咬合時應鏗然有聲,這有增強牙周組織和增進血液循環的作用,常做可使牙齒堅固而不痛。

  三是氣功。即閉口咬牙,自然呼吸,意守上下齦。

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  1.組織缺損少,且無牙本質過敏癥者,不需作特別處理。

  2.有牙本質過敏癥者,應用脫敏療法。

  3.缺損較大者可用充填法,用玻璃離子體粘固粉或復合樹脂充填;洞深或有敏感癥狀者,充填前應先墊底。

  4.有牙髓感染或根尖周病時,可和牙髓病治療或根管治療術。

  5.若缺損已導致睡齒橫折,可根據病情和條件,進行根管治療術後,作覆蓋義齒或拔除。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼楔狀缺損的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

楔狀缺損應該做哪些檢查?

  1.楔狀缺損的檢查專案以臨床常規檢查為主;

  2.對於有懷疑並發牙髓病、根尖周病等其檢查專案可加檢查框限內的“A”。


鑑別

楔狀缺損容易與哪些疾病混淆?

  與齲齒、牙本質過敏相鑒別

  牙齒感覺過敏癥主要表現為刺激痛,當刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、熱等刺激時均引起酸痛,尤其對機械刺激最敏感。最可靠的診斷方法是用尖銳的探針在牙面上滑動,可找到1個或數個過敏區。

  齲齒最容易發生在磨牙和雙尖牙的咬面小窩、裂溝中,以及相鄰牙齒的接觸面。前者稱為窩溝齲,後者稱為鄰面齲。兒童發生在牙頸部的齲齒極少,隻在嚴重營養不良或某些全身性疾病使體質極度虛弱時才可見到。根據齲齒破壞的程度,臨床可分為淺齲、中齲和深齲。


並發症

楔狀缺損可以並發哪些疾病?

  1、典型楔狀缺損,由2個平面相交而成,有的由3個平面組成。缺損邊緣整齊,表面光滑,有時可有不同程度的著色。

  2、淺和較深的缺損可無癥狀,也可發生牙本質過敏癥。深至穿髓的缺損可有牙髓病、根尖周病癥狀,甚至發生牙橫折。

  3、好發於前磨牙,尤其是第一前磨牙,刷牙時受力大,一般有牙齦退縮。

  4、年齡愈大,楔狀缺損愈嚴重。


參考資料

維基百科: 楔狀缺損

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