楔狀缺損

　　1.刷牙  這是發生楔狀缺損的主要原因，因此，有人將楔狀缺損稱為刷牙磨損。其理由是：

　　①不刷牙的人很少發生典型的楔狀缺損，而刷牙的人，特別是用力橫刷的人，常有典型和嚴重的楔狀缺損。

　　②不發生在牙的舌面。

　　③唇向錯位的牙楔狀缺損常比較嚴重。

　　④楔狀缺損的牙常伴有牙齦退縮。

　　還有實驗證明：橫刷法刷牙作為單一因素，即可以發生牙頸部缺損。

　　2.牙頸部的結構  牙頸部釉牙骨質界處的結構比較薄弱，易被磨去，有利於缺損的發生。

　　3.酸的作用  齦溝內的酸性滲出物與缺損有關。臨床上有時見到齦緣下硬組織的缺損，就是這種關系的提示。

　　4.牙體材料疲勞  近來有研究表明頰側牙頸部，是力應力集中區。長期的咀嚼力，使牙體材料疲勞，於應力集中區出現破壞。

楔狀缺損早期癥狀有哪些？

　　1.典型楔狀缺損，由兩個平面相交而成，有的由三個平面組成，少數的缺損則呈卵圓形。缺損邊緣整齊，表面堅硬而光滑，一般均為牙組織本色，有時可有程度不等的著色。

　　2.根據缺損程度，可分淺形、深形和穿髓形三型。淺形和深形可無癥狀，也可發生牙本質過敏癥。深度和癥狀不一定成正比關系，關鍵是個體差異性。穿髓形有牙髓病、尖周病癥狀，甚至發生牙齒橫折。

　　3.好發於，尤其是第一前磨牙，位於牙弓弧度最突出處，刷牙時受力大，次數多，一般有牙齦退縮。

　　4.隨年齡增長，楔狀缺損有增加的趨勢，年齡愈大，楔狀缺損愈嚴重。

楔狀缺損吃什麼好？

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楔狀缺損應該如何護理？

　　療效評價:

　　1.治愈：治療後，主觀癥狀和客觀體征消失，牙體形態恢復正常。x線牙片示根尖周正常。未去牙髓者，活力正常。

　　2.好轉：治療後，沒有癥狀和體征，牙體形態未完全恢復。

　　3.未愈：治療後，癥狀和體征，無改善。

楔狀缺損治療前的註意事項？

　　預防

　　　改正刷牙方法，避免橫刷，並選用較軟的牙刷和較細的牙膏。

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　一是牙齦按摩法：刷牙後用潔凈的雙手食指在牙齒和牙齦表面作環形的轉動按摩。可以從上下頜後牙開始，逐漸移向前方。早晚各一次，每次10～15分鐘。但是，在炎癥急性發作時不能按摩。如牙石積結較多，還應先請牙醫師將牙石刮除，方可采用牙齦按摩。

　　二是叩齒。每天早晚空口咬合數十次。咬合時應鏗然有聲，這有增強牙周組織和增進血液循環的作用，常做可使牙齒堅固而不痛。

　　三是氣功。即閉口咬牙，自然呼吸，意守上下齦。

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　　1.組織缺損少，且無牙本質過敏癥者，不需作特別處理。

　　2.有牙本質過敏癥者，應用脫敏療法。

　　3.缺損較大者可用充填法，用玻璃離子體粘固粉或復合樹脂充填；洞深或有敏感癥狀者，充填前應先墊底。

　　4.有牙髓感染或根尖周病時，可和牙髓病治療或根管治療術。

　　5.若缺損已導致睡齒橫折，可根據病情和條件，進行根管治療術後，作覆蓋義齒或拔除。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼楔狀缺損的食療和飲食又是怎麼樣的？

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楔狀缺損應該做哪些檢查？

　　1.楔狀缺損的檢查專案以臨床常規檢查為主;

　　2.對於有懷疑並發牙髓病、根尖周病等其檢查專案可加檢查框限內的“A”。

楔狀缺損容易與哪些疾病混淆？

　　與齲齒、牙本質過敏相鑒別

　　牙齒感覺過敏癥主要表現為刺激痛，當刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、熱等刺激時均引起酸痛，尤其對機械刺激最敏感。最可靠的診斷方法是用尖銳的探針在牙面上滑動，可找到1個或數個過敏區。

　　齲齒最容易發生在磨牙和雙尖牙的咬面小窩、裂溝中，以及相鄰牙齒的接觸面。前者稱為窩溝齲，後者稱為鄰面齲。兒童發生在牙頸部的齲齒極少，隻在嚴重營養不良或某些全身性疾病使體質極度虛弱時才可見到。根據齲齒破壞的程度，臨床可分為淺齲、中齲和深齲。

楔狀缺損可以並發哪些疾病？

　　1、典型楔狀缺損，由2個平面相交而成，有的由3個平面組成。缺損邊緣整齊，表面光滑，有時可有不同程度的著色。

　　2、淺和較深的缺損可無癥狀，也可發生牙本質過敏癥。深至穿髓的缺損可有牙髓病、根尖周病癥狀，甚至發生牙橫折。

　　3、好發於前磨牙，尤其是第一前磨牙，刷牙時受力大，一般有牙齦退縮。

　　4、年齡愈大，楔狀缺損愈嚴重。

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參考資料

維基百科: 楔狀缺損