(一)發病原因
1.乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝臟炎性病變為主，並可引起多器官損害。
2.乙型病毒性肝炎無一定的流行期，一年四季均可發病，但多屬散發。
3.在HBV感染者的血清中存在小球形顆粒、管狀顆粒和Dane顆粒3種不同形態的病毒顆粒。前二者分別為過剩的HBV外殼蛋白和不完整或空心的顆粒，無傳染性;而Dane顆粒在肝細胞中復制，具有傳染性。HBV可在人腎和猴腎細胞、人羊膜細胞中生長，可從上述組織培養液中檢出HBcAg，並引起細胞病變。
(二)發病機制
急性輕型病毒性肝炎：表現為肝大充血，肝組織有輕度或中度炎癥浸潤，肝實質的病變主要是肝細胞水樣變性，伴肝細胞的嗜酸性壞死或點、灶狀壞死。可有肝細胞及毛細膽管淤膽等。
乙型病毒性肝炎潛伏期為6周～6月，一般為3個月左右。
急性乙肝無既往HBsAg陽性病史，ALT升高幅度常在500U/L以上，肝組織學改變以小葉內炎癥和肝細胞變性為主，且均勻分佈。
根據典型臨床癥狀，參考流行病學資料，並排除其他疾病者，可診斷為急性乙型肝炎。
A 急性黃疸型肝炎：
1.急性黃疸型 起病較緩，主要為厭食、惡心等胃腸道癥狀及乏力。大約在發病後1周，發熱消退，尿黃似濃茶，鞏膜、皮膚黃染，1～2周內黃疸達高峰。黃疸出現後，發熱漸退，食欲好轉，黃疸消退，癥狀消失，肝功能恢復正常。
血清膽紅素在17.1μmol/L以上者，可診斷為黃疸型。按病程可分為3期，總病程2～4個月。
B 急性無黃疸型肝炎：
2.急性無黃疸型 一般較輕，病程較短，易忽略，僅表現為乏力、食欲減退、腹脹和肝區疼，部分患者無臨床癥狀(亞臨床型)，可有肝大。
在普查或查血時，偶爾發現血清ALT升高。
一、乙肝食療方(下面資料僅供參考，詳細需要咨詢醫生)
1.茵陳粥
茵陳，加水，取汁，入粳米，加水，煮至米爛湯稠，加白糖少許，稍煮一沸即可。每日2-3次，7-10天為1療程。治療急性黃疸性肝炎。出現身目俱黃，尿黃如濃茶，惡心、乏力，舌紅苔黃膩患者。
2.田基黃煲雞蛋
田基黃，雞蛋，同煲，飲湯吃蛋。治療急、慢性肝炎。
3.苡仁綠豆粥
薏苡仁，綠豆，粳米，洗凈，加水，文火煮1小時後食用。本方健脾益氣，清熱化濕，用於急、慢性肝炎脾虛兼濕熱者。
4.醋梨
雪梨，洗凈切片，泡入米醋中，放置4小時，口服，每日3次，每次5片，用於急性傳染性肝炎。
5.金針豬肉湯
金針菜、瘦豬肉，加適量水煮，吃肉、菜，喝湯，每日2次，每次1料，治療急性傳染性肝炎。
6.柳葉葶薺湯
柳樹葉、荸薺，加水微火煮1小時，吃荸薺喝湯(當茶喝)，每日2次，每次1料，治急性肝炎。
7.酸棗湯
將酸棗50克，加水500克，文火煎1小時，加白糖適量。每日服1次，隨量飲。適用於急慢性肝炎、轉氨酶高、心煩不安患者。
8.消炎利膽茶
將玉米須、蒲公英、茵陳加水1000克，煎後去渣，加白糖適量。溫服。每日3次，每次250克。利尿利膽，清熱消炎，健胃利膽。適用於急性黃疸型肝炎。
二、乙肝吃哪些對身體好?
1、為促進肝細胞的修復與再生、應增加蛋白質供給，一般應占總熱能的15%，特別應保證一定數量優質蛋白，如動物性蛋包質、豆制品等的供給。
2、保證維生素供給。維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以及維生素C，對於改善癥狀有重要作用。除瞭選擇富含這些維生素的食物外，也可口服多種維生素制劑。
3、供給充足的液體。適當多飲果汁、米湯、蜂蜜水、西瓜汁等，可加速毒物排泄及保證肝臟正常代謝功能。
4、增加新鮮蔬菜、水果的攝入
三、乙肝不要吃哪些食物?
1.禁忌酗酒。酒的主要成分是乙醇，乙醇在肝臟內可以轉化為醛，它們對於肝臟都有直接的損害作用，可使肝細胞發生變性和壞死。乙肝患者本身肝細胞已有損害，加上飲酒更加是雪上加霜，促使病情加重，向肝硬化甚至肝癌方向演變。
2.禁忌飲食過量，特別是過多食肉和糖類。過多的吃肉類和糖類，會使多餘的蛋白質和糖類食物轉化為脂肪而儲藏，其中肝臟也是重要儲藏點，天長日久，身體肥胖，勢必形成脂肪肝，使有病的肝臟負擔加重，促使乙肝惡化。乙肝患者最好安排多樣化的均衡飲食，尤其是要自我控制體重，少食動物脂肪、油炸食品、咸肉、全脂牛奶等。
3、慎用辛辣等刺激性食物。
1. 管理傳染源
(1)對於乙型肝炎病人可不定隔離日期，對於住院病例，隻要肝功穩定就可以出院，對恢復期HBsAg攜帶者應定期隨訪。
(2)對直接接觸入口食品的人員及保育人員，應每年定期作健康體檢，急性期患者痊愈後半年內持續正常，HBsAg轉陰者，可恢復原工作。
(2)慢性患者應調離直接接觸入口食品和保育工作。
疑似病例未確診前，應暫停原工作。按國傢規定要求，嚴格篩選獻血員。
2.切斷傳播途徑 加強衛生教育和管理工作。防止醫源性傳播，確保一人一針一管一消毒，提倡一次性註射器，對帶血污染物品徹底消毒處理。加強血液制品管理。
3.易感人群保護 註射乙肝疫苗，乙肝疫苗高效安全，可按0、1、6月程序，三角肌肌註。對於血液透析病人和其他免疫損害者應加大接種劑量或次數。
保健品查詢急性乙肝中醫治療方法急性黃疸型乙型肝炎
1.熱重於濕
[癥狀]身目俱黃，黃色鮮明，發熱口渴。或見急躁易怒，心煩，腹部脹滿，口幹而苫，惡心欲吐，小便短少黃赤，大便秘結，舌苔黃膩，脈弦數。
[治法]清熱利濕，解毒退黃。
[方藥]茵陳篙湯、桅子柏皮湯加減。
茵陳30克 山桅子12克 板蘭根15克 雞骨草20克
大黃6克 白背葉根15克 蚤休15克 車前草15克 甘草6克
2.濕重於熱
[癥狀]身目俱黃，頭重身困，渴不思飲，胸脘痞滿，食欲減退，惡心嘔吐，腹脹，或大便溏垢、苔厚膩微黃，脈弦滑或濡緩。
[治法]利濕化濁，清熱退黃。
[方藥]茵陳五苓散加減。
茵陳30克 龍膽草10克 茯苓15克 豬苓12克 澤瀉12克
急性無黃疸型乙肝：
1. 濕熱內蘊，脾胃不和
[癥狀]胸腹痞悶，納差，厭惡油膩，惡心嘔吐，小便黃短，舌紅苔黃膩，脈滑數。
[治法]健脾和胃，利濕清熱。
[方藥]不挽金正氣散加減。
茵陳25克 板蘭根20克 藿香15克 法半夏10克 厚樸15克
蒼術12克 車前子10克 川楝子10克 甘草6克
2.脾胃失調，氣鬱血虛
[癥狀]脅肋脹悶疼痛，乏力，胃納差，惡心欲嘔，大便爛，面色蒼白或萎黃，口唇淡白無華，婦女見月經量小，色淡，舌淡苔少，脈細弦。
[治法]疏肝理氣，健脾養血。
[方藥]解鬱養血疏肝湯加減。
柴胡10克 當歸10克 白芍12克 白術12克 茯苓15克
生薑3片 甘草6克 香附12克。
3.肝鬱脾虛，氣滯血瘀
[雇狀]脅肋刺痛，情志不暢則痛加劇，胸悶，善嘆息，納呆，惡心欲嘔，面色蒼白，舌淡暗苔白，脈弦細。
[治法]疏肝健脾，化瘀通絡。
[方藥]膈下逐瘀湯加減。
柴胡12克 川芎8克 香附10克 元胡10克 當歸lO克
白術12克 桃仁8克 赤芍10克 甘草6克 丹參15克 鱉甲15克
4.肝脾不調，水濕困阻
[癥狀]腹脹滿，胸脅脹悶，胃納差，惡心嘔惡，小便少，或大便稍溏，下肢浮腫，面色無華，舌淡胖苔白膩，脈滑。
[治法]健脾柔肝，滲濕和中。
[方藥]參苓白術散加減。
黨參15克 淮山20克 白術12克 茯苓30克 薏米30克
砂仁6克 蓮肉10克 厚樸15克 大腹皮15克 柴胡10克
甘草6克
5.肝腎陰虛，氣滯不運
[癥狀]胸脅隱痛，口幹喜飲，胃納差，惡心欲嘔，腰膝酸軟，乏力，舌嫩紅苔少，脈弦細。
[治法]養血柔肝，滋陰理氣。
[方藥]一貫煎加減。
生地12克 杞子10克 麥冬15克 川楝子10克 五味子6克
當歸10克 白芍15克 雞血藤15克 香附10克 甘草6克
中藥材查詢急性乙肝西醫治療方法(一)治療
1.急性肝炎的治療
(1)註意適當休息，而對於癥狀較重有黃疸癥狀的患者來說，應選擇臥床休息。
(2)給予清淡、富含營養且易消化吸收的飲食，註意蛋白質及維生素的攝入。若因惡心嘔吐而導致影響進食、熱量不足者應每日輸液補充。
(3)根據病人不同癥狀采用相應的中藥成方或辨證施治，可緩解癥狀、縮短病程、減少並發癥。
(4)絕大多數的急性肝炎不需要抗病毒治療;少數患者病程遷延可超過8周，並且復發頻繁，這時可考慮采用抗病毒療法。一般多不主張應用腎上腺皮質激素，並避免應用對肝臟有損害的飲食和藥物。
(二)預後
急性乙型肝炎轉變為慢性肝炎者估計有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取決於初次感染的年齡、免疫狀態及病毒水平。嬰幼兒期感染易發展為慢性，應用免疫抑制劑和細胞毒藥物的病人、血透的慢性腎衰竭病人，常缺乏明顯的急性期表現，病情遷延。病毒復制標志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，較易發展為慢性肝炎。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼急性乙肝的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢1.血象檢查：白細胞總數正常或稍低，分類計數中性粒細胞可減少，淋巴細胞相對增多。
2.尿液檢查：急性黃疸型肝炎病人在黃疸出現前尿膽紅素及尿膽原。
3. 肝超聲波檢查和心電圖有異常改變。
4.肝功能試驗：
(1)血清膽紅素病人在黃疸期血清膽紅素逐日升高，多在1～2周內達高峰。
(2)血清酶測定：
①血清丙氨酸轉氨酶(ALT)：在黃疸出現之前就開始上升，在病極期達峰值，急性肝炎可有極高的酶活性，恢復期隨血清膽紅素緩慢下降。
②天冬氨酸轉氨酶(AST)：AST約4/5存在於細胞線粒體(ASTm)、1/5在細胞液(ASTs)中，線粒體損傷時，血清AST明顯升高，反映肝細胞病變的嚴重性。
③在病毒性肝炎時，ALT值高於AST值，尤其在急性病例，AST增高幅度不及ALT。
(5)蛋白代謝功能試驗：
①低白蛋白(Alb) 血癥：是肝臟疾病的一個重要指標，其降低程度取決於肝病的重度和病期。低Alb血癥和高球蛋白血癥是診斷肝硬化的特征性血清學指標。血清前Alb因其半衰期短，故在肝實質損害時，變化更為敏感，下降幅度與肝細胞損害程度相一致，其變化機制與Alb相似。
②甲胎蛋白(AFP)：在急性病毒性肝炎、慢性肝炎和肝硬化(活動性)時可有短期低、中度升高，AFP的增高標志肝細胞的再生活躍，在有廣泛肝細胞壞死的病人中，AFP增高可能預後較好。
5.HBV病毒標志物的檢測：
(1)HBsAg與抗-HBs ：HBV感染者血清轉氨酶升高前2～8周，血清中即可檢出HBsAg。HBsAg是急性HBV感染較早出現的抗原，一般持續2～6個月轉陰。慢性肝炎、肝炎肝硬化以及HBsAg攜帶者血清中均可呈現陽性反應並持續半年以上。
(2)HBeAg與抗-HBe：血清 HBeAg 陽性可見於急、慢性肝炎和無癥狀攜帶者。自 HBV 感染潛伏期的早期至臨床癥狀出現10周，在血清中可以測到。HBeAg與HBV DNA、DNA聚合酶活性及 Dane 顆粒密切相關，為病毒血癥的標志，表明患者具有傳染性。
(3)HBcAg與抗-HBc：HBcAg是HBV的核心成分，含有病毒核酸。HBcAg陽性時表示病毒復制，有傳染性。HBsAg 高滴度、HBeAg與 DNA 聚合酶陽性者，HBcAg多為陽性。
(4)HBV DNA和DNA聚合酶：應用核酸雜交技術可直接檢測HBV DNA，有的患者即使 HBsAg、HBeAg陰性而HBV DNA為陽性，仍表明HBV在復制，具有傳染性。
(5)HBv現癥感染判斷依據：
①血清HBsAg陽性;
②血清HBV DNA或DNA多聚酶陽性;
③ 血清IgM抗-HBc陽性;
④ 肝內HBcAG和(或) HBsAg 陽性，或HBV DNA陽性。
急性乙肝時IgM抗-HBc常呈現高滴度水平，慢性則為低滴度陽性或陰性。正確判斷乙肝的急性或慢性對於瞭解其預後、分析療效具有重要意義。
1.其他病毒引起的肝炎：多見為EB病毒引起的傳染性單核細胞增多癥，成人巨細胞病毒肝炎，單純皰疹病毒、腺病毒、風疹病毒、麻疹病毒、黃熱病毒、人免疫缺陷病毒及柯薩奇病毒B群均可引起肝臟損害及類似肝炎的表現，但各有其相應臨床特點，血清病原學檢查可資鑒別。
2.其他肝膽疾病：如脂肪肝、藥物性肝損害、乙醇性肝病、自身免疫性肝炎、膽汁性肝硬化、硬化性膽管炎、中毒性肝炎、肝豆狀核變性及膽石癥等病均需鑒別。
3.能引起ALT升高及肝脾大的疾病及藥物：如傷寒、斑疹傷寒、瘧疾、中華支睪吸蟲病、佈魯氏分枝桿菌病、慢性血吸蟲病、惡性組織細胞增生癥、系統性紅斑狼瘡、白血病、肝淀粉樣變性和原發性肝細胞性肝癌等及藥物性肝損害。
4.細菌感染引起的肝損害：如敗血癥、中毒性休克、大葉性肺炎、急性腎盂腎炎、肺結核、胸膜炎、肝結核及肝膿腫等。
5.各種因素引起的淤血肝：如心肌梗死、心肌炎、馬方綜合征、心力衰竭及佈-加綜合征所致之淤血肝。
6.消化系統疾病：急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胰腺炎、膽囊炎及一些腸寄生蟲等可引起ALT輕度升高，亦應註意鑒別。
乙型病毒性肝炎可並發出血、肝腎綜合征、肝性腦病、原發性細菌性腹膜炎和肺感染等疾病。
少數急性病例病程遷延轉為慢性，或發展為肝硬化甚至肝癌;重者病情進展迅猛可發展為重型肝炎;另一些感染者則成為無癥狀的病毒攜帶者。