潛伏期長短不一,如攝入活菌為主,約為食後6~14h。驟起腹痛、腹瀉、水樣便,惡心,嘔吐較少,少數患者有發熱。腹瀉型食物中毒多為存儲不當的蛋白質食品及果汁類引起;嘔吐型多為存儲不當的碳水化合物食品引起。如攝入細菌毒素為主者,潛伏期較短,1~5h,甚至可短到數十分鐘,以嘔吐為主,伴有腹痛。少數繼發腹瀉,發熱癥狀不明顯。多為自限性,持續4~24h恢復。
凡進食剩米飯、剩菜、涼拌菜、米粉或其他變質食物6~14h出現嘔吐、惡心、腹痛、腹瀉者,均應懷疑蠟樣芽孢桿菌食物中毒,確診可以從可疑食物及患者糞便中培養出蠟樣芽孢桿菌。菌量應達到每克糞便含105或以上才有診斷意義。其細菌應作血清型及生物型鑒定,並應進行腸毒素試驗,確定有無致病力。
蠟樣芽孢桿菌分佈廣泛,預防主要是防止食物污染。該菌污染產毒的食品一般無腐敗變質的異味,不易被發覺。不吃未經徹底加熱的剩飯、剩面類食物。不進食腐敗變質的剩飯、剩菜。嚴格涼拌菜的衛生要求。食物應充分加熱,不宜放置於室溫過久。如不立即食用,應盡快冷卻,低溫保存,食前再加溫。
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本病較輕,常為自限性疾病,故治療主要根據病情對癥處理,也可以采用氯黴素、紅黴素、慶大黴素等抗生素進行治療。對重癥患者及時送醫院進行輸液等對癥治療可痊愈,必要時進行催吐、洗胃以排除毒物。
預後 多為自限性,持續4~24h恢復。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼蠟樣芽孢桿菌食物中毒的食療和飲食又是怎麼樣的?
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