牙外傷

　　外界因素對牙齒損傷。

牙外傷早期癥狀有哪些？

　　1.牙有外傷史。

　　2.創傷性牙周膜炎，牙松動、咀嚼痛、牙伸長感，感覺過敏、自發痛、叩痛、觸痛。

　　3.牙折：

　　1）僅小塊釉質折裂，無癥狀。

　　2）牙本質大部分暴露，觸痛敏感，如穿髓則有激發痛、探出血。

　　4.牙脫位：半脫位、全脫位、離體牙三種。牙脫位後嵌入牙槽窩中。小部分伴齒槽突骨折。

　　5.牙髓壞死：無活力、牙變色。

　　6.X線攝片查明根折及牙周情況、牙槽骨情況。

　　【臨床表現】

　　1.牙體損傷：包括釉質、牙本質、牙髓損傷。

　　2.牙周膜震蕩傷。

　　3.牙脫位：包括半脫位、全脫位、離體牙三種。小部分牙槽突骨折、牙嵌入齒槽窩中。唇、頰、舌向脫位、牙松動，脫位後並發癥：

　　1）牙髓壞死；

　　2）髓腔變窄；

　　3）牙根外吸收。

　　4.牙折：

　　1）冠折：包括完全與不完全折斷。

　　2）根折：有叩痛、松動、齦溝出血。

　　3）冠根折：可累及牙釉質、牙本質、牙骨質、牙髓暴露，很敏感。

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牙外傷應該如何護理？

　　處理方法不同。輕者僅小塊釉質傷，重者可見牙折、牙脫位、牙齦撕裂、牙槽突骨折、合並上下頜骨骨折及其他部位損傷。提請牙外傷者註意：如牙外傷後松動、脫位，應盡快到醫院行牙間結紮重定固定或牙再植術。時間以1小時內再植成活率高。作牙間固定後，可以恢復咬合關系，減少牙移位元、減少出血、疼痛，利於外傷牙的康復。作瞭調合和固定的外傷牙，往往不致以造成牙髓壞死，以後牙不變色，這一點對年青的恒牙尤其重要。

　　另外，多個牙同時外傷，往往伴有齒槽突骨折，若得不到治療及牙槽突重定，牙齒缺乏營養，會造成多個牙壞死、變色，甚至松動、移位乃至拔除。

牙外傷治療前的註意事項？

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　　1.牙外傷累及問題很多：有牙本身的、牙周膜、牙齦、牙髓、牙槽突以及上、下頜骨、上頜竇等並發癥。如單純牙周膜損傷、牙松動者，可在局麻下調合，加牙間結紮固定。

　　2.牙冠釉質小部分缺損，可用復合樹脂修復。

　　3.如穿髓，行牙髓治療術後、再作硬組織修復。

　　4.牙脫位者，行再植術。

　　5.並發牙槽突損傷，可在重定後行牙間結紮或頜間結紮固定。

　　6.牙冠根折者，行拔牙。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼牙外傷的食療和飲食又是怎麼樣的？

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牙外傷應該做哪些檢查？

　　1.對於急性牙損傷檢查以“A”為主；

　　2.對於診斷或鑒別診斷有困難時，可加選“B”項檢查；

　　3.如懷疑牙外傷並上頜竇穿通或下頜骨骨折時，可加攝下頜骨片或上頜竇位片。必要時可選CT檢查。

牙外傷容易與哪些疾病混淆？

　　結合病史即能明確診斷，無需鑒別。

牙外傷可以並發哪些疾病？

　　本病嚴重者可合並上下頜骨骨折及其他部位損傷。

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參考資料

維基百科: 牙外傷