腎動脈瘤

　　(一)發病原因

　　腎動脈瘤分為真性與假性，假性動脈瘤多為外傷性。而真性者其壁含有正常動脈壁成分，可為先天性或獲得性，根據形態分為囊形，梭形及夾層動脈瘤。

　　(二)發病機制

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腎動脈瘤早期癥狀有哪些？

　　大多數的動脈瘤無任何癥狀，尤其在兒童，在高齡患者中則容易產生癥狀。因為瘤體多進行性增大，疼痛、血尿、高血壓等均可發生。當體檢時在腹部觸及搏動性的腫塊或在腹部聽到血管雜音都應懷疑本病。許多無特異性癥狀的動脈瘤均由於高血壓而被發現。

　　當體檢時在腹部觸及搏動性的腫塊或在腹部聽到血管雜音都應懷疑本病。分泌性尿路造影、選擇性腎動脈造影、數字減影、彩色多普勒超聲以及磁共振成像檢查等均可確診。

腎動脈瘤吃什麼好？

腎動脈瘤應該如何護理？

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腎動脈瘤治療前的註意事項？

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　　(一)治療

　　腎動脈瘤傳統的治療方法是外科手術。但也是介入性栓塞一種較好的適應證，介入療法具有創傷小、效果顯著、簡單安全的特點。目前已經部分替代手術方法，成為腎動脈瘤首選治療方法。在如下情況下可建議行動脈瘤切除術：高血壓無法控制、不完全性鈣化、動脈瘤大於2.5cm、有可能在懷孕中受壓破裂的女性患者、動脈瘤在進行性增大、有動靜脈瘺存在等，其自然破裂率約10%。

　　(二)預後

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藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼腎動脈瘤的食療和飲食又是怎麼樣的？

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腎動脈瘤應該做哪些檢查？

　　X線平片上見約1/4的腎動脈瘤可發生鈣化，鈣化呈蛋殼樣、花環狀，多為邊緣性鈣化，位於腎門附近。靜脈腎盂造影大多無異常。

　　腎動脈造影為最可靠的檢查方法，可直接顯示動脈壁的囊狀膨出或梭形擴張，單發或多發，可大可小，部分有動靜脈瘺時，可見腎靜脈早顯，供血動脈有代償性增粗並扭曲。

　　CT平掃為腎內或腎旁稍高密度腫塊，邊界清楚、光滑，邊緣可見弧形鈣化。增強掃描一般明顯強化，強化程度高於腎實質，接近於動脈。有時可見到供血血管與瘤體相連。當有血栓形成時，強化可不均勻;合並動靜脈瘺時，造影劑快進快出。

腎動脈瘤容易與哪些疾病混淆？

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腎動脈瘤可以並發哪些疾病？

腎動脈瘤患者中約有1/4並發高血壓，亦可破入腎靜脈而形成大型腎動、靜脈瘺，較少見。腎動脈瘤極少破裂，若一旦發生，則病情兇險，病死率高。

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參考資料

維基百科: 腎動脈瘤