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中藥材查詢輸尿管異位開口西醫治療方法(一)治療
手術是治療輸尿管開口異位的惟一方法,國內劉文善與國外Gross認為,輸尿管開口異位屬於重復畸形的部分組織,且常伴有不可恢復的病理變化,因此不應將輸尿管移植於膀胱或與正常輸尿管吻合。但Dodson認為,如腎功能尚未受損,采用輸尿管膀胱吻合甚為合理。應根據各種不同異位開口類型和腎、輸尿管病變的嚴重程度制訂具體的手術方案。其基本原則:①患側有嚴重感染,腎盂、輸尿管顯著積水,腎功能基本喪失,而對側腎臟功能又證實良好者,則可行患側腎切除術,如為重復腎,則作重復腎的上腎段切除術,兩者均應盡量將輸尿管大部切除,以免發生輸尿管殘端綜合征,苯酚燒灼殘留的輸尿管內黏膜或電凝燒灼殘端黏膜,可防止結紮殘端輸尿管感染;②如腎功能尚好或受損不嚴重,應保留腎臟,可選作輸尿管-輸尿管端側吻合術或輸尿管膀胱再植術加抗反流術。
(二)預後
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藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼輸尿管異位開口的食療和飲食又是怎麼樣的?
藥品查詢1.壓力性尿失禁 其特點是當腹壓增加時(如咳嗽、打噴嚏、跑跳等激烈活動),尿液不自主地從尿道流出,而非尿液持續的外流。在膀胱以外部位找不到異位的輸尿管開口。尿路造影示腎、輸尿管均正常。
2.膀胱陰道瘺 表現為尿液從陰道持續流出。在瘺孔較小時,仍可有膀胱正常排尿,故需與輸尿管異位開口鑒別。病人一般都有難產、婦科檢查或盆腔手術、放射治療等既往史。陰道鏡檢查可見瘺孔。若瘺孔較小,觀察不清,可於陰道內放入紗佈,經導尿管向膀胱內註入亞甲藍,如紗佈變藍即可確診。也可向膀胱內註入泛影葡胺行膀胱造影,攝正側位片,見造影劑從膀胱進入陰道即可確診。膀胱鏡檢查可發現膀胱內瘺孔而兩側輸尿管開口正常。
3.輸尿管陰道瘺 也表現為尿液從陰道內持續外流。多由於盆腔手術、難產、輸尿管結核引起。陰道鏡檢查可發現瘺孔,從瘺孔插入輸尿管導管行逆行造影可顯示腎盂和輸尿管。IVU檢查顯示無雙腎盂雙輸尿管畸形,並可見造影劑進入陰道。膀胱鏡檢查見雙側輸尿管開口正常。
4.神經源性膀胱 有尿失禁表現,但有神經損傷或全身性疾病史;有尿瀦留,在恥骨上可觸及膨脹的膀胱。神經系統檢查會陰部及馬鞍區感覺減退;IVU顯示雙腎及輸尿管積水,腎功能減退,但無腎輸尿管重復畸形。在膀胱以外找不到異位的輸尿管開口。