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咽扁桃體肥大介紹

  咽扁桃體肥大又稱腺樣體肥大(adenoid vegetation)。本病為咽扁桃體的的病理性增生肥大,常起於咽部感染和反復炎癥刺激。在寒冷、潮濕和氣候多變的地區比較常見。兒童期急性傳染病、營養不良和體質因素等亦可誘發。本病雖為兒童疾病,但對身體的正常發育與健康卻有較深遠的影響。


原因

  常起於咽部感染和反復炎癥刺激。


症狀

咽扁桃體肥大早期癥狀有哪些?

   根據病史、癥狀、體癥易於診斷。通過小兒型纖維鼻咽鏡檢查及X線鼻咽側位攝片或CT檢查,有助於診斷。要註意與鼻後孔息咽腫瘤,如淋巴肉瘤相鑒別。

  1.耳部癥狀  由於咽扁桃體肥大及鼻咽部炎性分泌物積聚,使咽鼓管咽口受阻,可並發非化膿性或化膿性中耳炎,導致聽力減退和耳鳴、耳悶。

  2.鼻部癥狀  咽扁桃體肥大常並發鼻炎、鼻竇炎。病人有鼻塞、流涕、張口呼吸、流涎、講話時帶閉塞性鼻音、睡眠打鼾等癥狀。

  3.呼吸道感染癥狀  由於炎癥不行,分泌物刺激呼吸道粘膜,常引起咽喉、氣管及支氣管炎,故病人可出現咽部不適、聲音改變、咳嗽吐痰、氣喘、低熱等癥狀。

  4.“腺樣體面容”  由於長期張口呼吸,影響面骨發育,上頜骨狹長,硬腭高拱變窄。牙齒外突,牙列不整,咬不良,下頜下垂,唇厚,上唇上翹,下唇懸掛,外眥下拉,鼻唇溝淺平。加有精神萎靡,面部表情呆板、愚鈍,即成所謂“腺樣體面容”。

  5.全身癥  主要為慢性中毒癥狀及神經反向癥狀。表現為營養發育差、雞胸、貧血、消瘦、低熱、消化不良、易乏力、頭痛、註意力不集中、煩悶、易驚、性情暴躁、夜間睡眠磨牙、遺尿等。

  6.局部檢查  可見咽部充血,咽後壁附有炎性膿性分泌物。鼻咽部指診可觸和鼻咽頂後壁有柔軟的淋巴組織團塊,不出血。頸部可捫到腫大的淋巴結。


飲食保健

咽扁桃體肥大吃什麼好?

  (1)1. 把橄欖、酸梅洗凈,稍搗爛;

  2. 加入清水3碗,煮成1碗,去渣,加白糖調味飲用。

  (2)1. 甘蔗削皮砍成塊,白蘿卜洗凈切成塊;

  2. 用榨汁機把它們榨成汁液,去渣飲用。


護理

咽扁桃體肥大應該如何護理?

 


治療

咽扁桃體肥大治療前的註意事項?

  一般治療註意營養,預防感冒,提高機體免疫力。

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  1.一般治療 註意營養,預防感冒,提高機體免疫力,如註射胎盤球蛋白及轉移因子等。用0.5%麻黃素滴鼻,使鼻塞癥狀減輕。並積極治療病因性病癥。如伴有扁桃體肥大,可考慮先行扁桃體切除。由於隨著年齡的增長,其咽扁桃體逐漸萎縮,因此病情可能得到緩解或癥狀完全消失。

  2.手術治療 對於鼻咽阻塞癥狀嚴重,經一般治療效果不佳,並有聽力障礙者,應盡早行咽扁桃體切除術。手術前可仔細檢查,排隊禁忌癥。切除前可先以食指伸入鼻咽部探查咽扁桃體的大小與范圍,並註意有無異常的血管搏動。然後在全麻下,用咽扁桃體切除器或咽扁桃體刮匙沿著後壁放入鼻咽頂後壁,將咽扁桃體切除之。術中註意不要留下殘體及避免損傷兩側咽鼓管組織。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼咽扁桃體肥大的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

咽扁桃體肥大應該做哪些檢查?

  檢查張口即見軟腭與咽後壁之間的粘連,懸雍垂多消失,此處後方常有通向鼻咽部的小通道,以彎探針從開口插入探查可瞭解通道的大小及疤痕向上擴展的情況。用手指從口內觸摸可大致查知粘連的范圍及瘢痕的厚薄。鼻腔有較多的分泌物,前鼻孔放置少許棉花可探知鼻咽有無通道存在。如軟腭與咽後壁之間有小孔,可以間接鼻咽鏡檢查,瞭解鼻咽疤痕粘連的范圍及程度。


鑑別

咽扁桃體肥大容易與哪些疾病混淆?

  要註意與鼻後孔息咽腫瘤,如淋巴肉瘤相鑒別。


並發症

咽扁桃體肥大可以並發哪些疾病?

  全身癥主要為慢性中毒癥狀及神經反向癥狀。表現為營養發育差、雞胸、貧血、消瘦、低熱、消化不良、易乏力、頭痛、註意力不集中、煩悶、易驚、性情暴躁、夜間睡眠磨牙、遺尿等。


參考資料

維基百科: 咽扁桃體肥大

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