(一)發病原因
腹繭癥病因不明,可能與下列因素有關。
1.繼發於某種腹腔內炎癥 Foo等認為本病多發於女性,發病時間常在月經初潮2年內,推測可能系月經血經輸卵管反流進入腹腔,誘發亞臨床原發性腹膜炎纖維滲出機化所致。Sieck等根據發病的地區性和好發於青少年女性的特點,推測可能系易經生殖道侵入的病原體逆行感染引起腹膜炎的後遺癥。但這些推測尚未被證實,而且不能解釋男病人的發病,從手術中發現包膜內腸間粘連也有別於一般感染所致腹膜粘連。
2.先天性發育異常 多數學者認為腹繭癥是先天性發育異常加上後天因索所致,其理由是包膜很完整、光滑,與壁層腹膜無粘連,一些包膜病理檢查證實為腹膜結構,腹內伴發畸形率較高(54.3%),常為大網膜缺如。由此推測可能系大網膜發育異常或小腸系膜呈雙套筒發育所致,造成包膜內腸粘連的原因可能與後天因素有關。還有學者認為腹繭癥是一種先天性十二指腸旁疝或結腸系膜疝。
3.藥物影響 Seng報道的病例中有服用普萘洛爾(心得安)的病史(80mg/d),認為普萘洛爾類β-受體阻滯劑減少瞭控制細胞正常增生的環磷酸腺苷酸(cAMP)及環磷酸鳥苷酸(cGMP)的比例,導致膠原過度增生和腹腔纖維化。
4.原發性腹膜炎 Francis註意到腹繭癥在肝硬化、腎炎、惡性腫瘤及心力衰竭伴腹水病人中發生率較高,尤其是肝硬化病人行LeVeen分流術後多見。王榮華則報道結核性腹膜炎病人發病率高。
(二)發病機制
小腸被異常纖維膜呈蠶繭狀包裹,程度不一,從Treitz韌帶到末端回腸的全部或部分小腸,被繭狀包裹成團塊狀、馬蹄形或U形,包膜與相鄰壁腹膜無粘連,少數與盆壁或側腹膜融合,部分可累及結腸、胃、膽囊和子宮及附件。包膜厚薄不均,增厚處呈乳白色,包膜內小腸間或包膜間可有疏松粘連、胃分離,包膜可局部增厚,形成縮窄環或束帶壓迫腸管形成梗阻,腸梗阻發生率約為57%,腹繭癥伴腹腔內畸形率較高,約為54.3%,常見的是大網膜缺如或發育不全,肝左葉缺如、遊離盲腸等,腹繭癥包膜病理檢查結果可有2種情況:①纖維式膠原組織呈慢性炎癥改變。②腹膜組織綜合資料分析病理改變不一,包膜可能來源於腹膜組織。
一、腹繭癥食療方:(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)
原發性腹繭癥臨床極為少見,腹繭癥罕見,病因不明,無有效食療方。
二、腹繭癥吃哪些對身體好?
1、飲食要清淡,可多食用新鮮的蔬菜和水果。
2、宜食用易消化的食物,如雞肉、魚類等食物。
三、腹繭癥最好不要吃哪些食物?
1、忌食易引起腸張氣的食物,如牛奶、豆漿、雞蛋等。
2、忌煙、酒、膩、油煎、黴變、醃制食物。
3、忌攝入含蛋白質和鈣質過多的食物,如乳類、乳制品、瘦肉類、魚、蝦米皮、雞蛋黃、咸雞蛋、松花蛋、動物軟骨、豆類、豆制品、海帶、紫菜等都含大量蛋白質或鈣質,若攝入過多,會使大便呈堿性,幹燥而量少,難以排出,所以應減少食用。
4、禁忌生蒜、芥菜等辛辣食物。