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咽部脊索瘤介紹

  脊索瘤來自胚胎脊索的殘餘,退化的脊索通常都嵌入蝶骨和枕骨內,但部分可向腹側折入咽壁,其與咽部上皮融合處的細胞有迅速增長的潛力,在某些誘因的作用下,可形成脊索瘤,是一種罕見的低度惡性腫瘤。病理見腫瘤由典型的空泡細胞和粘液基質所組成,其特點為分葉結構,細胞呈不規則條索狀、團塊狀或假腺泡狀生長,並可形成巨大空泡的合體細胞。可發生於任何年齡,以中年居多,男性多於女性。


原因

  來自胚胎脊索的殘餘,退化的脊索通常都嵌入蝶骨和枕骨內,但部分可向腹側折入咽壁,其與咽部上皮融合處的細胞有迅速增長的潛力,在某些誘因的作用下,可形成脊索瘤,是一種罕見的低度惡性腫瘤。


症狀

咽部脊索瘤早期癥狀有哪些?

  確診需依據病理診斷。顱底X片、顱正側位片、CT、MRI可顯示斜坡、蝶鞍、巖尖等處有骨質破壞及腫塊陰影有助於診斷,須與咽部其他腫瘤如鼻咽纖維血管瘤、鼻咽癌、咽顱咽管瘤等相鑒別。

  脊索瘤多位於鼻咽,隨著腫瘤增大,常有頭痛、進行性鼻塞、膿性鼻涕、鼾聲、嗅覺減退、耳鳴、耳聾等。發生於口咽、下咽者較少,可有吞咽下不適及出現呼吸困難。腫瘤向顱內發展,可出現顱神經受累的癥狀。查體可見鼻咽頂壁、咽後壁、側壁上有腫塊隆起,基底廣,觸之稍硬,表面有正常粘膜。


飲食保健

咽部脊索瘤吃什麼好?

  脊索瘤術後早期胃腸功能未完全恢復時應盡量少進牛奶、糖類等產氣食物,防止引起腸脹氣。若抽出咖啡色液體時提示消化道內有出血,應暫禁飲食或灌註冰流質,止血後方可進食。

  宜高熱量,高蛋白,高營養,低鹽飲食。避免由於鈉離子在機體瀦留可引起血壓升高,進而導致顱內壓升高。保證病人營養,有利於手術後組織的修復。


護理

咽部脊索瘤應該如何護理?

 


治療

咽部脊索瘤治療前的註意事項?

  本病無有效預防措施。抗癌化學藥物對腫瘤細胞有一定的殺傷和抑制作用,同時也可對機體正常組織及細胞產生不同程度的損害。特別對骨髓細胞,胃腸道粘膜上皮細胞、生殖細胞、毛發等損害較為明顯。癥見面色光白,氣短,心悸,神疲乏力,自汗盜汗,頭暈目眩,惡心嘔吐,食欲不振,便溏腹瀉等。癌癥化療期間,往往胃腸反應比較明顯,化療後損傷腸胃功能明顯。出現食欲不振,大便溏薄,胃脘脹滿,舌淡苔白,脈虛細等癥狀。可選擇健脾益氣,理氣化濕的食物。如柑桔、玉米、苡仁、黃豆、淮山、北芪、黨參等食物。本病無有效預防措施。抗癌化學藥物對腫瘤細胞有一定的殺傷和抑制作用,同時也可對機體正常組織及細胞產生不同程度的損害。特別對骨髓細胞,胃腸道粘膜上皮細胞、生殖細胞、毛發等損害較為明顯。癥見面色光白,氣短,心悸,神疲乏力,自汗盜汗,頭暈目眩,惡心嘔吐,食欲不振,便溏腹瀉等。癌癥化療期間,往往胃腸反應比較明顯,化療後損傷腸胃功能明顯。出現食欲不振,大便溏薄,胃脘脹滿,舌淡苔白,脈虛細等癥狀。可選擇健脾益氣,理氣化濕的食物。如柑桔、玉米、苡仁、黃豆、淮山、北芪、黨參等食物。

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  以手術治療為主,並中進行放療。腫瘤位於顱底,手術較困難,損害較大,且易復發,可行顱外切除或行顱面聯合徑路切除術。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼咽部脊索瘤的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

咽部脊索瘤應該做哪些檢查?

  顱底X片、顱正側位片、CT、MRI可顯示斜坡、蝶鞍、巖尖等處有骨質破壞及腫塊陰影有助於診斷。


鑑別

咽部脊索瘤容易與哪些疾病混淆?

  須與咽部其他腫瘤如鼻咽纖維血管瘤、鼻咽癌、咽顱咽管瘤等相鑒別。


並發症

咽部脊索瘤可以並發哪些疾病?

  可有吞咽下不適及出現呼吸困難。腫瘤向顱內發展,可出現顱神經受累的癥狀。


參考資料

維基百科: 咽部脊索瘤

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