(一)發病原因
骨盆是由後方的骶骨、尾骨和兩側髖骨借骨連結而構成的堅強骨環。骨盆的骶結節韌帶、骶棘韌帶與坐骨大切跡圍成坐骨大孔(greater sciatic foramen)，而與坐骨小切跡圍成坐骨小孔(1esser sciatic foramen)。坐骨大孔的上界及前面是髖骨，後面為骶結節韌帶，下界為骶棘韌帶。通過此孔，有梨狀肌，在其上方有臀上神經和血管通過，在其下方有坐骨神經、臀下神經、陰部神經和血管穿出。坐骨小孔前面為坐骨結節，上界是坐骨棘和骶棘韌帶，後面是骶結節韌帶，通過此孔的有陰部神經和血管，以及閉孔內肌腱。
坐骨大孔或小孔周圍肌肉因麻痹或損傷出現薄弱區時，在腹內壓增高情況下，下腹部及盆腔中的臟器即可由此疝出。
(二)發病機制
1.分型 根據疝內容物脫出的途徑，坐骨疝有3種類型：坐骨大孔的梨狀肌上型、梨狀肌下型以及通過坐骨小孔的坐骨棘下型。
2.病理 坐骨疝的內口在闊韌帶後方的卵巢窩。疝內容物可以是下腹部及盆腔中的任何臟器，但以小腸最為多見。疝內容物進入疝囊後，經梨狀肌上或梨狀肌下，或坐骨棘下脫出盆腔，沿阻力最小的坐骨神經向下進入股部，在臀大肌的下緣或大腿的後側出現。
坐骨疝食療方(下面資料僅供參考，詳細需要咨詢醫生)
1、川斷25克，杜促30克，與1條豬尾共煮，調味服用。
2、桑寄生15克與1個雞蛋，煲熟服用。
3、老桑枝6克，與500克重的雌雞共燉，飲湯食用。
4、粟子粥：粟子15枚，豬腰l對，粳米30克。先將栗子炒香(用沙炒)，後去殼，與粳米加水適量同煮粥.或將栗子風幹，磨粉，以栗粉30克，粳米20克，豬腎1對，同煮粥亦可.每次1小碗，每日1次.本方有補腎強筋、健脾養胃之功，可用於坐骨神經痛脾腎虧虛證。
5、川烏粥：制川烏10克，薑汁15滴，粳米50克，蜂蜜30克。先將制川烏與蜂蜜放入砂罐中，加冷水足量(1次宜多，水熬幹後，宜加沸水)，先用大火煮沸，再用小火煎煮2小時以上，取藥汁約200毫升，備用。然後再將粳米煮粥，待粥將熟時，加入藥汁、薑汁，再煮1～2沸即可。宜多次分服，不可頓服，1～2天服l劑。本方具有散寒除濕、通利關節、溫經止痛的作用，可用於感受風寒濕邪，以寒偏盛之坐骨神經痛。本方止痛作用較好。
6、烏頭湯 :香米 50g ,生川烏 10g ,薏苡仁6g ,薑汁、蜜少許。以上三者共放鍋中 ,加水5 00ml,水沸後取微火煮 ,並下薑汁、蜜 3勺 ,煮至米爛為度。此方具有溫經散寒、除痹止痛 ,可用於寒痹邪實之筋骨劇痛、不得屈者。此方療效較好 ,但烏頭不宜多食 ,故不宜長期食用。
7、薏苡仁醪 :生薏苡仁 100g ,糯米 500g ,酒曲適量。先將薏苡仁加水煮至米稠 ,再將糯米燒煮成幹米飯。然後 ,將兩者拌勻 ,待冷加酒曲適量 ,發酵成酒釀。每日隨量佐餐。功能為利濕通絡 ,對濕痹關節腫脹重著、麻木不利適宜。
8、蜜汁木瓜 :木瓜 1個 ,蜂蜜適量 ,生薑2g。將木瓜洗凈 ,去皮切片 ,放入鍋中 ,加水調適量蜂蜜至 300ml ,放生薑煮開 ,微火煮約 10分鐘即可。喝湯食木瓜 ,量自酌。可祛風利濕 ,舒筋止痛 ,濕痹筋攣、手足關節疼痛者常服。
9、木瓜苡仁粥 :木瓜 10g ,生薏苡仁 30g ,白糖適量。將木瓜、生薏苡仁洗凈後放入鍋中 ,加水 200ml,用文火燉至薏苡仁熟爛 ,加白糖一匙 ,稍燉即可。功能為祛風利濕 ,舒筋利濕止痛 ,用於手足筋攣、活動不利、不得屈伸之風濕痹證。
10、桑枝雞 :雞肉 250g ,桑枝 60g ,綠豆 30g。將雞肉、桑枝、綠豆洗凈 ,並將桑枝切斷 ,同放入鍋內 ,加水適量 ,清燉至肉爛 ,以鹽、薑等調味 ,飲湯食肉 ,量自酌。功能為清熱通痹 ,益氣補血 ,用於濕熱痹證 ,熱不甚而正已虛者。
11、壯陽狗肉湯 :狗肉 2000g ,繭絲子 30g ,附片 15g ,薑片 20g。狗肉整塊下水焯透 ,撈出 ,切成 2cm見方小塊 ,下鍋用薑片炒 ,烹入紹酒 ,然後與包好的菟絲子、附子同入大沙鍋內 ,用食鹽、味精、蔥調味 ,煮沸後 ,文火燉約 2小時至肉爛熟即可。以上為 10日量。功能為益腎壯陽 ,祛寒除濕 ,適於痹證脾腎陽虛者。
12、豬肉鱔魚羹 :杜仲 15g ,黃鱔 250g ,豬肉100g ,蔥、薑、料酒、香菜等適量。先將杜仲水煎去渣取汁備用 ,將黃鱔去腸肚洗凈、切段 ,將豬肉剁成末 ,放油鍋內炒 ,加水及杜仲汁 ,放入鱔魚段、蔥、薑、料酒 ,燒沸後改文火煮 ,加醋 ,胡椒粉起鍋 ,撒上香菜。功能為補肝腎、益氣血、祛風通絡 ,適用於肝脾兩虛之痹痛無力者。
坐骨疝吃那些對身體好?
1、多喝水，多吃水果、蔬萊 患者應多攝取水分，多吃水果、蔬菜、核果、種子、谷類等有益的食物。
2、多吃燕麥 經切碎的燕麥草在溫水中沖泡2分鐘並過濾後就是一種補品，一天喝1—4克，若要減輕皮膚瘙癢，用細棉佈包燕麥片掛在噴頭下，用沖過燕麥片的水洗澡。
3、補充營養素
① 卵磷脂 用量依產品標示，用餐時服用，它可以保護及修補神經。
②綜合維生素及礦物質 含維生素A和硫胺素(B1)，神經發炎常常是營養不良的首要征兆，而神經炎患者常缺乏硫胺素。因此補充上述維生素有助於預防該病的發生和發展。
③ 維生素B群加維生素Bl： 每天100毫克以上，用註射液最佳。神經痛患者常缺乏維生素B。
坐骨疝最好不要吃那些食物?
避免咖啡、汽水等刺激物。坐骨疝患者忌抽香煙。
疝修補術是指通過手術治療疝氣，可以分為三大類：傳統疝修補術、疝補片無張力修補術和疝腹腔鏡修補術。
傳統疝修補術：通過將缺損周圍組織縫合修補疝環口;
疝補片無張力修補術：用一種補片材料覆蓋缺損修補疝環口;
疝腹腔鏡修補術：是通過腔鏡完成疝補片修補術;
傳統的疝修補術： 有1個大切口(長約6～8厘米)，需住院7～10天左右，常規抗感染，術後疼痛等不適多見，復發率約占20%左右，完全恢復普通疝約需3個月,特大疝約需6～12個月。
疝補片無張力修補術：有1個中等切口(長約4～6厘米;需住院3～7天左右，常規抗感染，復發率約占1%左右。完全恢復時間普通疝約需1個月，特大疝約需3～6個月。
疝腹腔鏡修補術：完全在腹膜外進行，不接觸腹腔內臟器，不產生腹腔粘連;其次由於在最薄弱的地方進行人造網片修補有3個小切口(長約1厘米)，需住院4～7天左右;常規抗感染，必須全麻，可有戳創置鏡，氣腹導致的損傷等並發癥。復發率約占10%左右;完全恢復時間普通疝約需1個月,特大疝約需3～6個月。
註意飲食起居調養。註意鍛煉身體，飲食有節，起居有常，戒煙限酒，增強體質，防避風寒侵襲，避免或減少感染發病機會
預防：多見於經產婦，所以預防重點便是生產後婦女，如果有坐骨神經痛或者臀溝部有腫物的應註意。
保健品查詢坐骨疝中醫治療方法偏方
1、四物湯加味
本方含白芍或赤芍藥、熟地黃、穿山甲各15～20g，當歸15～25g，川芎10～15g，蜈蚣2～3條，烏蛇10～25g o痛痹加附子10～15g、肉桂10～25g;行痹加獨活、秦艽各15～20g，防風10～15g;著痹加茯苓15～25g、薏苡15～20g、蒼術10～15g。顯效6l例，有效44例，無效7例，總有效率93.8%。
2.鹿馬丸
川牛膝、熟狗脊、廑蟲各40g，制馬錢子30g，焙幹，研極細末，鹿角膠60g，烊化，加蜂蜜適量，以文火煎濃，加上述藥末調勻，制丸如綠豆大，每日6g，2～3次口服，lO日為一療程，總有效率96.3%。
3.獨活寄生湯化裁
基本方：獨活，桑寄生，杜仲，牛膝，細辛，秦艽，茯苓，肉桂心，防風，川芎，人參，甘草，當歸，芍藥，幹地黃。腎虛加淫羊藿;痛劇，拘攣不得屈伸，重用川芎、白芍，加川烏、全蠍;麻木不仁加雞血藤;重著沉困加防己;熱盛去細辛、肉桂心;寒盛加附子;體壯者減地黃、人參。總有效率96.7%。
4.皂角刺煎劑
皂角刺20～40g，水煎服液300ml，分2次服，風寒型加防風、細辛、薏苡仁、附子、肉桂、木瓜、羌活，肝腎俱虛型加續斷、杜仲、枸杞子、山萸肉、桑寄生，脈絡瘀阻型加川牛膝、王不留行、乳香、沒藥、雞血藤、穿山甲，濕熱型加防己、黃柏、土茯苓，均與本品同煎。臨床痊愈62.4%，基本控制17.1%。好轉15.4%，無效5.1%。
5.四蟲蠲痹湯
本方含全蠍、蜈蚣、地鱉蟲、地龍、天麻、當歸、柴胡、牛膝、薏苡仁、葛根、鹿銜草、熟地黃、白芍。偏寒者加制川烏、制草烏，瘀血者加乳香、沒藥，濕熱者加忍冬藤、土茯苓、黃柏。治療124例，痊愈72例，顯效36例，有效ll例，無效3例。
6.壯筋束骨丸
組成：當歸、炒杜仲、川斷、雞血藤、丹參、地龍等。
主治：腰椎間盤源性腰腿痛。
用法：每日分早晚口服，每次5g，溫黃酒送服，連續服用12天為一療程，停藥3天，繼續下一療程。
7.痹除定痛湯
組成：獨活5g，當歸15g，桑寄生30g，丹參30g，王不留行30g，雞血藤30g，川牛膝30g，杜仲15g，威靈仙15g，防己15g，防風15g，土鱉蟲10g，細辛10g，制附子10g，甘草6g。
功效：補腎養血活血，溫經散寒，祛風利濕，化瘀鎮痛。
主治：坐骨神經痛。治愈率為51.3%，總有效率為96.2%。
8.水蜈蚣合劑
組成：水蜈蚣鮮品(或幹品150g)、生薑(切成塊)、紅糖各250g，加水2 000ml，文武火煎至500ml，分2次溫服。
主治：原發性坐骨神經炎，總有效率100%。
中藥材查詢坐骨疝西醫治療方法手術切除疝囊和閉合骶骨坐骨孔是惟一有效的治療。
1.經腹入路手術 病人取仰臥頭低位，下腹部正中或旁正中切口進腹。用鹽水墊將盆腔腸管推向頭側，尋找疝囊。疝囊內口通常在闊韌帶的後方，男性也在相當的位置。還納疝內容物，翻轉疝囊，然後貫穿縫紮囊頸部，切除疝囊，或把多餘的疝囊填塞在坐骨孔中。絞窄性疝可用手指輕柔地擴張疝環口，或避開神經、血管，小心用刀將狹窄環口稍稍切開後，牽拉腸管復位。必要時由助手在臀部加壓協助。復位後，檢查腸管活力，進行相應的處理和引流。
該法的優點是暴露良好，無損傷臀部血管、神經的危險，可切除疝囊及修補疝孔，對腸絞窄病人便於處理。
2.經臀入路手術 適合於可復性疝，其方法是從髂後下棘至股骨粗隆後緣的中點連線，在疝的部位作一長切口，沿肌纖維方向，撐開臀大肌，多在臀中肌與梨狀肌之間找到疝囊。切開疝囊，還納疝內容物，疝囊高位結紮，切除多餘疝囊，或折疊縫合，或作修復用。
該法創傷較大，易損傷臀部的血管、神經，不能用於絞窄性疝。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼坐骨疝的食療和飲食又是怎麼樣的？
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