先天性胸骨后膈疝介紹
原因
症狀
多數先天性胸骨後膈疝患者無特異性臨床癥狀，常為體檢或某種原因X線檢查時偶然發現。少數病人有上腹部或胸骨後反復發作性不適感、隱痛，並伴有腹脹或嘔吐等癥狀。小兒通常是因仰臥位、哭鬧或腹壓增加而發作，嚴重者出現陣發性呼吸困難、呼吸急促、青紫等表現;當立位、安靜、腹腔壓力減小時，上述癥狀消失或減輕。如果疝入胸腔內的腸管發生嵌頓，則出現嘔吐、腹脹、停止排氣排便等急性腸梗阻表現;若嵌頓腸管發生血運障礙或絞窄，可出現腸道出血、便血;若出現腸管壞死、穿孔，可出現胸腹腔感染等表現。
體檢：可在前胸壁聞及腸鳴音。
本病缺乏典型的臨床特征，常常延誤診斷和治療。結合以下病史和X線檢查可考慮本病。
1.病史 上腹部或胸骨後反復發作性不適感、隱痛，常因患兒哭鬧和體位變動而發作或加重並出現呼吸困難、急促。
2.X線檢查 X線平片顯示膈上胸骨後心膈角區有半圓形陰影或含有液氣平面，鋇劑灌腸可見結腸疝入胸腔內，人工氣腹X線檢查對診斷肝臟疝入胸腔有重要意義。
治療
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中藥材查詢先天性胸骨後膈疝西醫治療方法(一)治療
一旦確定診斷，應盡早擇期行手術還納腹腔臟器、修補缺損，若發生疝內容物嵌頓須急診手術。
手術一般經腹進行，多采用旁正中切口或患側肋緣下斜切口，進腹後在胸骨後均能清楚的顯露疝環及疝內容物，先輕柔的將疝內容還納、除去多餘疝囊，後暴露疝環周圍組織，並將疝環邊緣與胸骨後組織嚴密縫合。如果疝環大、直接縫合困難時，可選用人工材料(滌綸佈、矽膠膜、膨體聚四氟乙烯補片等)修補。
手術也可經胸實施，其效果滿意。術中分離疝囊時避免損傷胸骨後心包，萬一進入心包腔或術後患兒有心包壓塞癥狀，X線檢查發現心包積氣，應及時置水封瓶下引流。
(二)預後
本病多數有疝囊，疝入胸腔的臟器不多，對心、肺功能影響不大，如無伴發其他畸形，絕大多數病人手術經過後恢復平穩，手術效果良好。即使疝環大、修補較困難者，預後亦遠較胸腹裂孔疝好。
藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療，那麼先天性胸骨後膈疝的食療和飲食又是怎麼樣的？
藥品查詢檢查
當臨床並發癥發生時，白細胞計數等可升高。
X線檢查是診斷本病的最主要手段。
1.胸部透視或攝片 胸部透視或胸部正位片可見心膈區有圓形或橢圓形陰影凸向胸腔，側位可見陰影位於胸骨後方心膈角區，或見有心前區、胸骨後充氣液面陰影。
2.鋇餐透視或鋇灌腸檢查 鋇餐透視、鋇灌腸應為首選的檢查方法之一，它不僅能明確診斷，而且能明確疝入胸腔內腹腔臟器的種類。鋇餐透視可顯示胃疝入胸腔內。如疝內容物為結腸，鋇灌腸時可見結腸疝入胸腔，其進襻和出襻緊靠胸骨後緣呈“V”形或“U”形影像。
3.人工氣腹檢查 尤其適應於疝內容物為肝臟的右側胸骨後疝，對於明確本病的診斷有重要意義。
4.CT掃描 可清晰的顯示疝環及其內容物。