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干酪性鼻炎介紹

  幹酪性鼻炎(rhinitis caseosa)是鼻腔或鼻竇內積聚惡臭的幹酪樣物,日久侵蝕組織和骨質,重者可發生鼻部畸形。


原因

  過去稱此病為鼻腔膽脂瘤,然缺乏組織學依據。近年來多數學者認為本病是由於鼻腔或鼻慢性膿性炎癥、鼻腔阻塞、分泌物引流不暢,進而粘膜發生幹酪樣壞死和膿性分泌物濃縮,最終形成幹酪樣物質積蓄於鼻腔或鼻竇所致。


症狀

幹酪性鼻炎早期癥狀有哪些?

  幹酪樣物為淡黃色無組織結構的半固體,由膿細胞、壞死組織、脫落上皮、硬脂、少量膽固醇和鈣鹽結晶等無定形碎屑構成;其中尚可有白色鏈絲菌等真菌、類白喉桿菌等微生物,偶爾還可看到異物、鼻石或死骨等。鼻粘膜的病理改變視本病嚴重程度而異,輕者為炎性浸潤、增生,重者則發生粘膜變性、壞死和肉芽增生,更甚者骨質破壞、外鼻變形或瘺管形成。

  多一側發病,病程緩慢。主要癥狀是進行性鼻阻塞、膿性鼻涕奇臭、少量鼻出血、嗅覺減退和頭昏、頭痛、食欲不振等。如侵入蝶竇,則可損害視力和發生腦神經麻痹。

  檢查  鼻腔內幹酪樣物堆積,鼻中隔穿孔,外鼻變形,眼球移位,上頜竇前壁或硬腭可見瘺管。早期X線拍片可見鼻竇均勻模糊,晚期則可見竇腔擴大和骨質破壞。活組織檢查僅顯示慢性炎癥,須與惡性腫瘤相鑒別。


飲食保健

幹酪性鼻炎吃什麼好?

  1、幹酪性鼻炎食療:

  1)紅棗補肺膏:紅棗500克,杏仁250克,蜂蜜250毫升,生薑汁60毫升。共熬成膏,經常服用。適用於肺虛患者。

  2)石斛粥:鮮石斛20克,粳米30克,冰糖適量。先將鮮石斛加水煎煮,去渣取汁;用藥汁熬粳米成粥,加入冰糖,早晚服食。

  3)芝麻粥:芝麻50克,粳米200克,蜂蜜50克。先將芝麻炒熟,研成細末;用慢火熬粳米,待米“開花”後,加入芝麻末和蜂蜜,熬至粥成。早晚食用。

  2、幹酪性鼻炎吃哪些食物對身體

護理

幹酪性鼻炎應該如何護理?

  1、無論未病已病,鼻腔保持幹凈,註意衛生。

  2、不隨意掐挖鼻腔,不拔鼻毛。

  3、工作或生活環境,力求空氣新鮮,註意防止污染。

  4、忌食一切煙、酒、辣及刺激性食物。

  5、耳鼻喉科醫務人員,要註意醫療器械的嚴格消毒,以防交叉感染。

  6、清除出的腐敗污物,予以燒毀。不能燒毀的,應嚴格消毒。


治療

幹酪性鼻炎治療前的註意事項?

  患者應積極鍛煉身體,堅持用冷水洗臉,預防感冒。積極治療急性鼻炎、鼻部鄰近器官疾病以及全身性疾病,防止誘發本病。並避免在有毒或刺激性氣體、粉塵多的環境久留。另外,患者不可大力擤鼻涕,以防濁涕走竄入耳。也不可長時間使用血管收縮性滴鼻液,如麻黃素、鼻眼凈等,以免引起藥物依賴性鼻炎。

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  本病本為腎,標為肺、脾,有先天所生,有後天所患。肺氣虛弱,衛陽不固,腠理疏松,風寒之氣乘虛而入,邪正相搏,肺氣不得通調,津液停聚,鼻竅壅塞,遂致噴嚏頻作;腎水侮土,脾不化津,氣不攝液則清涕漣漣;腎氣虛弱而攝納無權,氣不歸元,耗散於上,癥狀即遷延不斷。本病多以肺脾腎論治,以益氣固表、致肺止嚏、溫補腎氣為主,佐以溫通鼻竅、祛風散邪之藥。

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  徹底清除鼻腔或鼻竇內幹酪樣物,並作鼻腔沖洗。如發現有鼻息肉、肉芽組織、異物或死骨等,亦應一並清除。如病變累及篩竇或上頜竇,則應行篩竇刮除術或上頜竇根治術。局部小瘺管多在原發病灶清除幹凈自然愈合,但較大瘺管則需搔刮和縫合。本病預後較好,經治療後多不復發。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼幹酪性鼻炎的食療和飲食又是怎麼樣的?

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檢查

幹酪性鼻炎應該做哪些檢查?

  幹酪性鼻炎檢查  鼻腔內幹酪樣物堆積,鼻中隔穿孔,外鼻變形,眼球移位,上頜竇前壁或硬腭可見瘺管。早期X線拍片可見鼻竇均勻模糊,晚期則可見竇腔擴大和骨質破壞。


鑑別

幹酪性鼻炎容易與哪些疾病混淆?

  活組織檢查僅顯示慢性炎癥,須與惡性腫瘤相鑒別。


並發症

幹酪性鼻炎可以並發哪些疾病?

  可出現少量鼻出血、嗅覺減退和頭昏、頭痛、食欲不振等癥狀。如侵入蝶竇,則可損害視力和發生腦神經麻痹。


參考資料

維基百科: 干酪性鼻炎

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