小A醫學百科 按字母 按身體部位 按科室
成人肥大性幽門狹窄的圖片

成人肥大性幽門狹窄

成人肥大性幽門狹窄介紹

  成人肥大性幽門狹窄癥(adult hypertrophic pyloric stenosis)是因幽門環形肌肥厚所致的幽門管狹窄,多與先天性肥厚幽門狹窄癥相關。


原因

  (一)發病原因

  成人肥大性幽門狹窄病因不十分清楚,一般分為兩類,即原發性與繼發性。20世紀上半葉大多數報道的病例是繼發性的,主要伴有胃潰瘍、十二指腸壺腹潰瘍、癌癥史或術後粘連以及胃石,與局部炎癥、潰瘍等使幽門括約肌長期處於痙攣狀態有關,有人認為本病是嬰兒肥厚性狹窄的延續,有出生後嘔吐及手術史的占20%。原發者極少見,多為先天性肥厚性幽門狹窄癥的延續,出生後無明顯消化道癥狀,往往成年後有所表現。但曾有病例報道在一個傢族中可以表現出既有兒童期發病,也有成人期發病。80%的病例為男性病人,發病年齡變化很大。部分病例常規胃鋇餐造影發現率僅為0.04%~1%。

  (二)發病機制

  病理改變可見幽門肌層明顯肥厚達2~4cm,肥厚呈環形或梭形,環肌肌纖維肥大增厚不規則排列,黏膜及黏膜下組織水腫可伴炎性改變。有的病例局部增生系纖維結締組織替代性增生所致。


症狀

成人肥大性幽門狹窄早期癥狀有哪些?

  可有3種類型:

  1.有上腹不適感,自嬰兒期即有周期性嘔吐,即從嬰兒及兒童期有間歇性幽門功能障礙表現,直到進入成人期。但有些原發病例在嬰兒期並無反復嘔吐病史。

  2.成年期才開始有上腹不適及消化不良癥狀,進食後疼痛加重伴嘔吐為常見癥狀。

  3.從中年到老年才出現幽門梗阻癥狀,潰瘍病史較短,但呈進行性,可伴出血。經過詳細檢查,最後手術隻發現有幽門肌肥大。

  臨床癥狀和幽門管狹窄的程度及病程長短有關,也可毫無癥狀。癥狀一般在成年期出現,表現為餐後上腹部飽脹不適或有餐後嘔吐,嘔吐後上腹不適緩解,呈間歇發作。幽門前區潰瘍常並發上述癥狀,體征少見,很少觸及肥厚的幽門管,嚴重者可有幽門梗阻的體征。

  本病的診斷較為困難,如臨床表現似本病時應進一步檢查以明確。胃液瀦留常增多,胃酸分泌多正常。胃鏡及X線鋇餐可幫助診斷。確診依靠病理組織學檢查。


飲食保健

成人肥大性幽門狹窄吃什麼好?

護理

成人肥大性幽門狹窄應該如何護理?

 


治療

成人肥大性幽門狹窄治療前的註意事項?

  如為繼發性病因而引起,如胃的局部炎癥,潰瘍等,則預防原發病,尤為重要。

保健品查詢成人肥大性幽門狹窄中醫治療方法

暫無相關信息

中藥材查詢成人肥大性幽門狹窄西醫治療方法

  (一)治療

  癥狀不明顯者可先行內科保守治療如給抗分泌藥等,大部分病例須手術探查確定診斷並予相應治療。幽門肌切開效果不確定,且技術難度大,局限性胃切除後再行胃空腸或胃十二指腸吻合術較適宜。

  (二)預後

  目前尚無相關資料。

藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療,那麼成人肥大性幽門狹窄的食療和飲食又是怎麼樣的?

藥品查詢

檢查

成人肥大性幽門狹窄應該做哪些檢查?

  組織學檢查可以明確診斷。

  胃鏡與X線鋇餐是常用的檢查手段。胃鏡可見胃炎改變,幽門前區潰瘍,當有梗阻時幽門明顯狹窄,邊緣光滑。X線鋇餐造影顯示幽門管狹長,中段的一側或兩側有小三角形袋狀凸起,局部加壓後可消失。管腔黏膜皺襞一般呈縱行排列,有時也較彎曲呈不規則形態。十二指腸壺腹基底出現新月形凹痕,為部分肥厚幽門套入所致。


鑑別

成人肥大性幽門狹窄容易與哪些疾病混淆?

  本病需與幽門痙攣、十二指腸梗阻、賁門失弛緩癥、胃扭轉及其他非梗阻性嘔吐相鑒別。


並發症

成人肥大性幽門狹窄可以並發哪些疾病?

  可有幽門梗阻、胃潰瘍、黏膜糜爛、出血、癌變等合並癥。


參考資料

維基百科: 成人肥大性幽門狹窄

×

🔝